Tháng 10, TPHCM thu viện phí mới với người chưa có BHYT

Bệnh nhân đang chờ đóng viện phí tại Bệnh viện Từ Dũ, TPHCM. Ảnh: H.N

Theo Thông tư số 02/2017/TT-BYT ngày 15-3-2017 của Bộ Y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) có hiệu lực từ ngày 1-6-2017, các cơ sở khám chữa bệnh sẽ áp dụn mức thu viện phí mới bao gồm hơn 1.900 dịch vụ y tế. Đối tượng áp dụng trong lần điều chỉnh này là những người chưa tham gia BHYT và những người có thẻ BHYT nhưng đi khám, chữa bệnh, sử dụng các dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT…

Mức giá tối đa dịch vụ khám, chữa bệnh trong thông tư bao gồm: giá kiểm tra sức khỏe; dịch vụ điều trị; dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm. Mức giá tối đa sau khi được điều chỉnh sẽ tương đương với giá mà quỹ BHYT đang chi trả cho nhóm có BHYT theo các hạng bệnh viện hiện nay. Thông tư này cũng bổ sung giá của 35 dịch vụ chưa được BHYT chi trả như dịch vụ thẩm mỹ, thay răng giả, trợ thính, điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ...

Chi phí khám tối đa (bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương) đã được áp dụng từ ngày 1-6 ở bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1 là 39.000 đồng/lượt; bệnh viện hạng 2 là 35.000 đồng/lượt, hạng 3 là 31.000 đồng/lượt; bệnh viện hạng 4 và các phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế xã với 29.000 đồng/lượt.

Ngoài ra, một số thủ thuật, phẫu thuật cũng được điều chỉnh tăng giá khoảng 20-30% so với mức giá hiện hành. Giá ngày giường được tính mỗi người trên một giường. Bệnh nhân nằm ghép hai người một giường được tính giá tối đa 50%, nằm ghép từ 3 trở lên trả tối đa 30%. Trường hợp nằm trên băng ca, giường gấp tạm thời áp dụng mức giá ngày giường như nằm ghép 2 bệnh nhân.

Người bệnh đến cơ sở y tế để khám bệnh, khi khám chuyên khoa thứ 2 hoặc trong ngày chưa khám xong phải chuyển sang ngày hôm sau, thì giá khám lần 2 được tính bằng 30% giá ban đầu. Người bệnh nằm ghép 2 người trở lên chỉ phải trả 50% tiền giường, nằm 3 người/giường thì chỉ phải trả 1/3 tiền giường.

Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho biết, việc thực hiện mức thanh toán này nhằm bảo đảm công bằng giữa người có thẻ BHYT và không có thẻ BHYT. Bên cạnh đó, việc thu viện phí này với người chưa có bảo hiểm nhằm kích thích người chưa có bảo hiểm phải mua để phòng khi bị bệnh, và thực hiện chủ trương cải cách tài chính công, xã hội hóa trong lĩnh vực y tế...

Đồng thời, đổi mới cơ chế phân bổ ngân sách theo hướng giảm dần việc cấp ngân sách trực tiếp cho bệnh viện, chuyển sang hỗ trợ cho đối tượng thụ hưởng thông qua BHYT, BHYT thanh toán cho các bệnh viện theo cơ chế giá dịch vụ được tính đúng, tính đủ chi phí để tạo điều kiện cho các bệnh viện phát triển, mở rộng việc cung ứng dịch vụ...

Cũng theo ông Tuấn, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo lộ trình từng bước, không thực hiện đồng loạt mà có phân chia tiến độ điều chỉnh giữa các đơn vị, địa phương cho phù hợp với điều kiện kinh tế-xã hội, tỷ lệ tham gia BHYT và thu nhập của người dân, góp phần thực hiện mục tiêu kiềm chế lạm phát, ổn định kinh tế vĩ mô. Đồng thời, các cơ sở khám chữa bệnh tiếp tục đẩy mạnh các chương trình nâng cao chất lượng, hướng tới sự hài lòng của người bệnh, cho cả người có thẻ và không có thẻ BHYT.