Nỗ lực bao phủ bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên

Trường Tiểu học, THCS và THPT Trưng Vương phối hợp với Trung tâm Y tế Đông Hà khám sức khỏe tổng quát cho toàn bộ cho học sinh - Ảnh: T.T

Năm học 2022 - 2023, huyện Triệu Phong là địa phương có tỉ lệ học sinh tham gia BHYT đạt 100% với 15.928 em. Trong đó, số học sinh tham gia BHYT trực tiếp tại các cơ sở giáo dục là 14.393 em, chiếm 90,36% so với tổng số học sinh tham gia BHYT. Số học sinh thuộc hộ nghèo, cận nghèo, thân nhân quân đội, thân nhân công an… được Nhà nước đóng BHYT là 1.535 em, chiếm 9,64% so với tổng số học sinh tham gia BHYT. Năm học 2022 - 2023, tính đến 30/6/2023, có 17.874 lượt học sinh khám, chữa bệnh (KCB) với số tiền đã được quỹ BHYT chi trả là 4,8 tỉ đồng.

Từ những trường hợp HSSV không may bị ốm đau phải điều trị tại bệnh viện với chi phí lớn, chính sách BHYT đã thể hiện tính nhân văn và sự chia sẻ cộng đồng sâu sắc “lấy số đông bù số ít”. Đặc biệt, trong điều kiện giá viện phí tính đúng, tính đủ như hiện nay, BHYT thực sự là chiếc phao cứu sinh, giúp nhiều gia đình HSSV vượt qua khó khăn trước mắt để ổn định cuộc sống, tạo điều kiện thuận lợi để các em được tiếp tục học tập, rèn luyện và trở thành những công dân có ích cho xã hội.

Phó Giám đốc BHXH huyện Triệu Phong Nguyễn Văn Trọng cho biết, để triển khai hiệu quả chính sách BHYT học sinh, BHXH huyện đã tăng cường phối hợp với Phòng Giáo dục và Đào tạo (GD&ĐT) tuyên truyền, triển khai chính sách BHYT học sinh và công tác y tế trường học đến các cơ sở giáo dục, các thầy giáo, cô giáo, các bậc phụ huynh và học sinh vào đầu năm học mới.

Trong đó, chú trọng tuyên truyền về mức đóng, phương thức đóng, mức hỗ trợ của Nhà nước đối với học sinh khi tham gia BHYT, các quy định về quyền lợi của học sinh khi tham gia BHYT, đặc biệt là công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh tại các cơ sở giáo dục. Dẫn chứng những trường hợp học sinh ốm đau, bệnh tật được quỹ BHYT chi trả chi phí lớn để lan tỏa giá trị nhân văn của chính sách BHYT đối với học sinh, thông tin hướng dẫn về mức đóng, phương thức đóng của học sinh khi tham gia BHYT.

Theo số liệu thống kê của BHXH tỉnh, tính đến 30/6/2023, toàn tỉnh có 135.566 HSSV tham gia BHYT, đạt 99,42% trên tổng số HSSV phải tham gia BHYT (136.354), tăng 0,38% so với năm học 2021 - 2022. Trong đó, số HSSV tham gia BHYT trực tiếp tại trường học là 93.882 em, chiếm 68,85% so với tổng số HSSV phải tham gia BHYT. Số HSSV thuộc hộ nghèo, cận nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số sống ở vùng kinh tế, xã hội đặc biệt khó khăn, thân nhân quân đội, thân nhân công an… được Nhà nước đóng BHYT là 41.684 em, chiếm 30,57% so với tổng số HSSV phải tham gia BHYT.

Trong thời gian qua, quỹ BHYT đã chi trả cho rất nhiều bệnh nhân là HSSV mắc các bệnh nan y, mạn tính với chi phí lớn, giúp các em và gia đình giảm gánh nặng về chi phí KCB, có thêm động lực để yên tâm điều trị bệnh. Năm học 2022 - 2023, trên địa bàn tỉnh có nhiều trường hợp học sinh được quỹ BHYT chi trả điều trị bệnh với số tiền lớn như em V.P.H, mã thẻ xxx752, được chi trả với số tiền gần 300 triệu đồng, em H.D.N, mã thẻ xxx588 được chi trả với số tiền gần 235 triệu đồng...

Từ ngày 1/7/2023, quyết định về tăng mức lương cơ sở theo Nghị định số 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ có hiệu lực. Vì vậy, mức đóng BHYT của HSSV có sự thay đổi. Hiện tại, mức đóng BHYT của HSSV được áp dụng bằng 4,5% mức lương cơ sở. Do đó, số tiền phải đóng là 972.000 đồng/ năm.

Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, còn lại số tiền HSSV thực đóng là 680.400 đồng/ năm. Với mức đóng mới này, để đảm bảo những học sinh có hoàn cảnh khó khăn được tham gia BHYT, BHXH các địa phương đã chủ động phối hợp với phòng GD&ĐT trực tiếp đến các cơ sở giáo dục có tỉ lệ học sinh tham gia BHYT chưa đạt 100% để cùng với ban giám hiệu các cơ sở giáo dục đề ra giải pháp tuyên truyền, vận động học sinh tham gia BHYT, kịp thời giải quyết, tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc phát sinh cụ thể tại từng cơ sở giáo dục.

Hiệu trưởng Trường THCS Thành Cổ, thị xã Quảng Trị Trần Trung Thiện chia sẻ: “Ngay từ đầu năm học mới, nhà trường đã phối hợp với chính quyền địa phương tìm hiểu, rà soát hoàn cảnh của học sinh để có phương án hỗ trợ, tặng thẻ BHYT. Mỗi năm nhà trường lựa chọn khoảng 5 học sinh có hoàn cảnh khó khăn không thuộc diện hộ nghèo, hộ cận nghèo để hỗ trợ tặng thẻ BHYT, đảm bảo tỉ lệ học sinh nhà trường tham gia BHYT 100%”.

Để chính sách BHYT HSSV phát huy hiệu quả, hướng đến mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT, cần tăng cường sự chỉ đạo của các cấp ủy đảng, chính quyền địa phương, trong đó ngành GD&ĐT đóng vai trò quan trọng trong triển khai thực hiện công tác BHYT HSSV.

Giám đốc BHXH tỉnh Hồ Sỹ Nam cho biết: “Để triển khai hiệu quả hơn nữa chính sách BHYT HSSV, chúng tôi kiến nghị UBND tỉnh bổ sung Sở GD&ĐT là thành viên Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh và giao nhiệm vụ, theo dõi, chỉ đạo việc triển khai thực hiện BHYT của HSSV cũng như việc thực hiện các chính sách BHXH, BHYT người lao động của các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh”.

Về phía ngành BHXH tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, hướng dẫn các cơ sở giáo dục thực hiện giao dịch điện tử trong việc tiếp nhận danh sách HSSV tham gia BHYT, cấp thẻ BHYT và trả thẻ BHYT HSSV thông qua dịch vụ bưu chính, tạo điều kiện thuận lợi nhất để HSSV tham gia BHYT. Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong việc lập hồ sơ thu, cấp thẻ BHYT HSSV, trọng tâm là giao dịch hồ sơ điện tử tạo điều kiện thuận lợi đối với các cơ sở giáo dục trong việc kê khai, nộp hồ sơ cấp thẻ BHYT HSSV, tiết kiệm thời gian, chi phí...

Phối hợp với các cơ sở giáo dục trên địa bàn bổ sung cập nhật định danh cá nhân, hướng dẫn cài đặt, sử dụng ứng dụng VssID-BHXH số trên thiết bị di động cho HSSV để thay thế thẻ BHYT giấy khi đi KCB tại các cơ sở y tế. Đẩy mạnh công tác truyền thông chính sách, pháp luật BHYT HSSV, cử cán bộ chuyên quản chủ động về làm việc trực tiếp tại các trường học để hỗ trợ về công nghệ thông tin, tuyên truyền, vận động HSSV tham gia BHYT, hướng tới mục tiêu bao phủ BHYT HSSV trong năm học mới 2023 - 2024.

Bảo Bình