Đối thoại về thực hiện chính sách pháp luật BHYT với các cơ sở y tế tư nhân

Theo Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, Phạm Lương Sơn cho biết, hội nghị được tổ chức nhằm khắc phục một số khó khăn trong hoạt động của các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân, nhất là thủ tục thanh toán bảo hiểm y tế. Đồng thời làm rõ các khái niệm trục lợi, lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế, để tránh hiểu lầm đối với việc thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tại cơ sở y tế tư nhân.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, Phạm Lương Sơn phát biểu tại hội nghị.

Theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về tình hình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tư nhân, năm 2017, cả nước có 444 cơ sở khám chữa bệnh tư nhân từ phòng khám trở lên. Trong đó, có 292 phòng khám và 152 bệnh viện.

Tính đến hết quý I/2017, số lượt khám chữa bệnh là 4.226.854 lượt và chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế là 1.591 tỷ đồng. Ước thực hiện cả năm 2017, số lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ đạt trên 21 triệu lượt, tăng trên 30% so với năm 2016.

Hội nghị được tổ chức nhằm khắc phục một số khó khăn trong hoạt động của các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân.

Đặc biệt hiện đang có tình trạng cơ sở khám chữa bệnh tư nhân có biểu hiện lạm dụng và trục lợi BHYT. Một số cơ sở khám chữa bệnh tư nhân chỉ định nhiều loại thuốc đắt tiền, chỉ định thực hiện nhiều dịch vụ kỹ thuật (như nội soi tai mũi họng, chụp CT…) đối với người có thẻ BHYT ở nơi khác đến khám chữa bệnh nhằm thu hút người có thẻ BHYT đến khám chữa bệnh.

Lễ ký kết Quy chế phối hợp giữa BHXH Việt Nam và Hiệp hội bệnh viện tư nhân Việt Nam

Cũng trong khuôn khổ chương trình đã diễn ra lễ ký kết Quy chế phối hợp giữa BHXH Việt Nam và Hiệp hội bệnh viện tư nhân Việt Nam.

Lễ ký kết nhằm góp phần tăng cường cung cấp, trao đổi thông tin, tổ chức các hoạt động phối hợp giữa BHXH Việt Nam và Hiệp hội nhằm giải quyết kịp thời các khó khăn, vướng mắc của các cơ sở KCB là thành viên Hiệp hội trong công tác tổ chức KCB BHYT. Đồng thời thanh, quyết toán chi phí KCB BHYT, đảm bảo quyền lợi chính đáng của các thành viên Hiệp hội và của người bệnh BHYT.

Minh Khuê - Lan Ngọc