Điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng đinh nội tủy: Phương pháp tiên tiến, nhiều ưu điểm

Phương pháp điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng đinh nội tủy được triển khai tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Khánh Hòa đã điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân, nhất là người lớn tuổi.

Điều trị thành công nhiều trường hợp

Thời gian qua, Trung tâm Chấn thương chỉnh hình - Bỏng, BVĐK tỉnh đã triển khai nhiều kỹ thuật hiện đại, chuyên sâu, trong đó có phương pháp điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng đinh nội tủy. Đây là phương pháp tiên tiến đang được áp dụng ở một số bệnh viện lớn trong nước. Từ năm 2020 đến nay, trung tâm đã thực hiện đóng đinh nội tủy đầu trên xương đùi cho 60 trường hợp gãy liên mấu chuyển. Kết quả phẫu thuật rất tốt, các bệnh nhân vận động, đi lại sớm sau mổ, giảm thiểu nhiều biến chứng nằm lâu do không được phẫu thuật kịp thời.

Điển hình giữa tháng 8, BVĐK tỉnh tiếp nhận cụ bà N.T.H (80 tuổi, phường Phước Hải, TP. Nha Trang) bị gãy liên mấu chuyển xương đùi do bị ngã. Bệnh nhân được chỉ định điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng đinh nội tủy đầu trên xương đùi. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe ổn định. Một tuần sau khi xuất viện, bệnh nhân được chỉ định tập các bài phục hồi chức năng theo hướng dẫn của bác sĩ.

Thực hiện phẫu thuật đóng đinh nội tủy cho bệnh nhân bị gãy liên mấu chuyển xương đùi tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Trước đó 2 tháng, BVĐK tỉnh tiếp nhận bệnh nhân T.T.L (72 tuổi, phường Ninh Giang, thị xã Ninh Hòa) trong tình trạng mất vận động, đau nhiều vùng háng trái sau khi trượt chân ngã đập mông xuống nền cứng. Sau khi thăm khám, thực hiện các cận lâm sàng, bệnh nhân L. được xác định bị gãy liên mấu chuyển xương đùi trái và được phẫu thuật bằng phương pháp nói trên. Sau phẫu thuật, kết hợp với tập vật lý trị liệu, bệnh nhân đã đi đứng trở lại như trước.

Ưu điểm vượt trội

Bác sĩ Phan Hữu Chính - Giám đốc BVĐK tỉnh cho biết, gãy liên mấu chuyển xương đùi thường gặp ở người già, người mắc bệnh loãng xương, xương dễ bị gãy dù lực chấn thương nhẹ; tỷ lệ tử vong trung bình khoảng 20 - 30% trong vòng một năm đầu sau gãy xương nếu không được điều trị kịp thời. Phẫu thuật kết hợp xương vẫn là phương pháp điều trị phổ biến nhất hiện nay. Mặc dù có sự tiến bộ về phương tiện kết hợp xương nhưng tỷ lệ thất bại vẫn còn cao, đặc biệt là ở các trường hợp có những biến chứng nghiêm trọng, như: Chậm liền xương, đau, đi khập khiễng hay không thể đi lại sau phẫu thuật… Trước đây, các phương tiện nẹp vít được bệnh viện hay sử dụng có nhiều nhược điểm là đường mổ rộng, phải bóc tách hoặc cắt cơ, dễ thất bại đối với những trường hợp khả năng lâu phục hồi sau mổ; vẫn có chỉ định thay khớp háng cho gãy liên mấu chuyển xương đùi nhưng chi phí cao, không giữ được khớp háng ban đầu cho bệnh nhân. Để nâng cao chất lượng điều trị, bệnh viện đã tiếp nhận phương pháp điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng đinh nội tủy từ tuyến trên và triển khai thành công. Đây là kỹ thuật tiên tiến, nhiều ưu điểm vượt trội, như: Đường mổ nhỏ, giúp xương hồi phục tốt, tính chính xác cao trong phẫu thuật, không mất nhiều máu, thời gian mổ được rút ngắn hơn so với các phương pháp khác. Về mặt cơ học, phương pháp này giúp xương vững hơn so với các loại nẹp vít, bệnh nhân có thể chống chân sớm sau mổ, giảm khuyết xương.

Được biết, BVĐK tỉnh gặp rất nhiều trường hợp người cao tuổi nhập viện do ngã chấn thương dẫn đến gãy xương, nhất là gãy liên mấu chuyển xương đùi. Ở người cao tuổi, hệ thống xương khớp bị thoái hóa dần, xương giòn do thiếu canxi. Do đó, chỉ cần một lực tác động nhẹ cũng có thể làm gãy xương, nếu không được xử trí kịp thời, chăm sóc đúng, người cao tuổi có thể nhanh chóng kiệt sức và kéo theo nhiều hệ lụy khác.

Gãy liên mấu chuyển xương đùi là tình trạng gãy xương ngoài bao khớp. Loại gãy xương này khá phổ biến, chiếm 55% trong các loại gãy xương đầu trên xương đùi. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng hay gặp nhất ở người trên 60 tuổi, phụ nữ gặp cao gấp 2 - 3 lần nam giới. Nguyên nhân phổ biến nhất của gãy liên mấu chuyển xương đùi là do ngã hoặc chấn thương, trong đó nhiều trường hợp xuất phát từ tai nạn giao thông hoặc va chạm trong thể thao. Một số yếu tố nguy cơ dễ bị gãy liên mấu chuyển xương đùi là người trên 60 tuổi; người có tiền sử bị ngã; người mắc loãng xương, hoặc có tiền sử mắc các vấn đề khác về xương, mật độ xương và khối lượng cơ thấp; người gặp vấn đề về việc giữ thăng bằng trong đi, đứng. Tình trạng gãy liên mấu chuyển xương đùi có thể dẫn đến nhiều triệu chứng nguy hiểm, đe dọa trực tiếp đến sức khỏe nếu không được chẩn đoán và xử lý kịp thời. Ở giai đoạn sớm, gãy liên mấu chuyển xương đùi đi kèm với hiện tượng chảy máu nhiều, dẫn đến tình trạng mất máu hoặc sốc chấn thương do đau. Giai đoạn muộn, có thể dẫn đến tàn phế suốt đời do xương không liền hoặc quá trình phục hồi chậm...

C.ĐAN