Bác sĩ trả lời: Chỉ số AFP là gì? Vì sao bác sĩ yêu cầu đốt u gan?

* Ba em năm nay 60 tuổi đi khám và chụp CT bác sĩ chẩn đoán kết luận như sau: ổ tổn thương khu trú trong gan hạ phân thùy IVA, theo dõi u gan lành tính; số lượng 1 u 2cm; chỉ số AFP: 100.7ng/ml.

Bác sĩ có đề nghị đến đốt u gan. Xin bác sĩ cho em hỏi chỉ số AFP như vậy là sao ạ? Ba em có nên đốt u gan không? Xin cảm ơn bác sĩ!

(Anh Nguyễn Hoàng An, ngụ H.Nhơn Trạch)

Bác sĩ trả lời:

Chào anh An!

Ung thư biểu mô tế bào gan là loại tổn thương thường gặp nhất trong các loại ung thư tại gan, nằm trong 6 loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới và nằm trong 3 loại ung thư phổ biến nhất tại Việt Nam. Đây là loại nguyên nhân gây tử vong đứng đầu trong các nguyên nhân tử vong liên quan đến ung thư tại Việt Nam.

Do đó, khi ba bạn phát hiện khối u ở gan, việc đầu tiên cần phải xác định được đó là khối u lành tính hay ác tính.

Khi tổn thương ở gan có một trong 3 tiêu chuẩn sau thì được chẩn đoán xác định là mắc ung thư gan:

- Hình ảnh điển hình của ung thư biểu mô tế bào gan trên CT bụng có cản quang hoặc MRI bụng có cản từ + AFP ≥ 400ng/ml.

- Hình ảnh điển hình của ung thư biểu mô tế bào gan trên CT bụng có cản quang hoặc MRI có thuốc tương phản từ + AFP tăng cao hơn bình thường (nhưng chưa đến 400ng/ml) + có nhiễm vi rút viêm gan B (HBV) và/hoặc vi rút viêm gan C (HCV).

- Có bằng chứng giải phẫu bệnh là ung thư gan.

Các trường hợp không đủ các tiêu chuẩn trên đều cần phải làm sinh thiết khối u gan để chẩn đoán xác định.

Như vậy ba của bạn không đủ các tiêu chuẩn để chẩn đoán ung thư gan, song có giá trị AFP tăng cao hơn mức bình thường + CT bụng không chắc chắn được lành tính hay ác tính + có 1 khối u gan khác 2cm nên các bác sĩ cho chỉ định đốt khối u gan là hợp lý. Trong quá trình đốt khối u gan, các bác sĩ sẽ sinh thiết khối u để làm giải phẫu bệnh lý, như vậy sẽ chẩn đoán được được khối u lành hay ác.

Chúc ba bạn có kết quả tốt sau khi điều trị

ThS-BS Trần Trung Kiên,

Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện đại học Y dược Shing Mark