Sau va chạm với xe tải, chàng trai bị tắc động mạch suýt mất chân

Ngày 1/8, BV Bình Dân cho biết nơi đây vừa cấp cứu kịp thời cho bệnh nhân là anh T.Đ.T (25 tuổi, Bà Rịa-Vũng Tàu) suýt hoại tử chi do va chạm với xe tải khi đang điều khiển xe máy, được chuyển đến ngay trong đêm 29/7.

Tai nạn khiến nam thanh niên chấn thương khớp gối, trật xương bánh chè trái. Các bác sĩ phát hiện động mạch khoeo chân trái của nạn nhân đang bị thuyên tắc cấp vì huyết khối hình thành sau chấn thương. Người bệnh có nguy cơ hoại tử và cắt bỏ chân trái nếu không can thiệp cấp cứu. Tình trạng tắc động mạch khoeo khiến ca phẫu thuật cố định xương bánh chè chưa thể tiến hành.

Bệnh nhân được can thiệp mạch máu tại Bệnh viện Bình Dân. Ảnh: T.N

Lúc này bệnh nhân đau và tê từ đầu gối xuống bàn chân trái, khớp gối sưng phù lớn, không tìm được mạch ở vùng bàn chân. Kết quả CT Scan xác định đoạn huyết khối có kích thước hơn 6 cm làm tắc hoàn toàn đường lưu thông của động mạch khoeo đưa máu nuôi khớp gối và toàn bộ vùng cẳng chân trước sau.

Để bảo đảm thời gian vàng cấp cứu thuyên tắc mạch, ê kíp phẫu thuật đã khẩn trương tiến hành can thiệp nội mạch đi từ động mạch chân trái, tiếp cận động mạch khoeo, loại bỏ huyết khối và khéo léo đặt stent nhằm thông động mạch khoeo. Ca can thiệp mạch thành công đã giải quyết nhanh tình trạng thiếu máu chi cấp kéo dài ở khu vực gối và cẳng chân, loại bỏ nguy cơ diễn tiến hoại tử chi, tái lập lưu thông mạch máu thành công.

Ngay từ khi hội chẩn, các bác sĩ trong ê-kíp can thiệp mạch máu đã đánh giá đây là một trường hợp khó vì động mạch khoeo là động mạch đi trong cơ thể như một con đường độc đạo, duy nhất, lại nằm xa phía sau khớp gối và cơ khoeo, sâu trong một khoang nhiều thớ sợi, rất khó thao tác dụng cụ. Chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể gây tổn thương thành mạch, tăng thêm nguy cơ thuyên tắc mạch ở người bệnh.

Đáng lưu ý, vì động mạch khoeo bị tổn thương một đoạn dài lại nằm ở khu vực thường vận động co duỗi nên ê-kíp can thiệp mạch đã lựa chọn đặt stent nhớ hình ngoại biên tự bung, chống gãy gập khi vận động cho người bệnh.

Ngay sau can thiệp, tình trạng đau tê chân giảm dần, mạch ở vùng bàn chân dấu, hiệu của sự lưu thông máu xuất hiện trở lại. Phim chụp kiểm tra sau can thiệp cho thấy stent đã giúp thông đoạn động mạch bị thuyên tắc. Để đảm bảo an toàn và ngăn chặn việc hình thành huyết khối quanh stent vừa đặt, bệnh nhân được yêu cần tuân thủ việc tái khám theo lịch hẹn và sử dụng thuốc chống kết tụ tiểu cầu suốt đời.

Nguyễn Luyến