Rasanvisc – một lựa chọn tiêm dịch nhầy an toàn và hiệu quả

Điều trị thoái hóa khớp bao gồm nhiều biện pháp, tùy theo mức độ từng giai đoạn của bệnh: Giai đoạn sớm không cần dùng thuốc, chú ý lối sống, tránh béo phì, tập luyện phù hợp và sử dụng các dụng cụ hỗ trợ…

Các thuốc thường dùng giảm đau đơn thuần, thuốc kháng viêm không steroid, các thuốc điều trị cơ bản làm chậm quá trình tiến diễn của bệnh, trong đó liệu pháp “bổ sung chất nhờn” bằng hyaluronat sodium nội khớp đã được áp dụng rộng rãi vì tính an toàn hiệu quả tốt kéo dài đã được chứng minh.

Biện pháp cuối cùng là can thiệp ngoại khoa: nội soi, phẫu thuật chỉnh trục, thay khớp… Tuy nhiên, chỉ áp dụng khi bệnh ở mức độ nặng, đe dọa gây tàn phế cho người bệnh mà các phương pháp điều trị nội khoa thất bại

Vai trò của việc bổ sung Acid Hyaluronictrong điều trị thoái hóa khớp

Bình thường khớp gối chứa khoảng 2ml dịch khớp. Acid hyaluronic là một thành phần quan trọng của hoạt dịch và sụn với hàm lượng từ 2,5 – 4,0mg/ml. Acid hyaluronic nội sinh giúp cho hoạt dịch có độ nhớt và tính đàn hồi, có tác dụng bôi trơn, giảm cường độ các chấn động, bảo vệ khớp giúp cho không đau khi cử động. Ngoài ra, hoạt dịch còn có tác dụng nuôi dưỡng các sụn khớp.Trong bệnh lý thoái hóa khớp có hiện tượng thiếu về số lượng và chất lượng của acid hyaluronic trong hoạt dịch và sụn. Điều này làm tăng sự phá hủy khớp dẫn đến hậu quả là đau và hạn chế cử động các khớp bị bệnh

Sự bổ sung Acid hyaluronic trong thoái hóa khớp dẫn đến tăng kéo dài nồng độ và trọng lượng phân tử của Acid hyaluronic nội sinh, làm cải thiện đáng kể chức năng khớp và giúp giảm đau cho người bệnh và tác dụng này có thể kéo dài hàng tháng. Thuốc có tác dụng giảm đau do khi tiêm vào trong khớp, nó làm giảm sản sinh các hóa chất gây viêm trong dịch khớp (PE G2, bradykinin), ức chế cảm thụ đau ở bệnh nhân thoái hóa khớp. Acid hyaluronic có tác dụng kháng viêm do ngăn chặn tác dụng của cytokyne và ngăn chặn sinh tổng hợp PGE2. Acid hyaluronic ức chế thoái hóa sụn khớp do gia tăng hoạt tính của men TIMP (tisue inhibitor metalloprotease), kết khối các proteoglycan và tăng sinh tổng hợp của tế bào sụn khớp.

Rasanvisc – một lựa chọn tiêm dịch nhầy an toàn và hiệu quả

Rasanvisc chứa muối natri của Acid hyaluronic phân tử trọng lượng cao. Các tính chất bôi trơn và đàn hồi có thể được tăng cường vào sự bổ sung Rasanvisc với odium hyaluronate qua đường tiêm khớp.

Các nghiên cứu về dược động học cho thấy rằng sodium hyaluronate khi tiêm vào ổ khớp sẽ nhanh chóng phân bố vào màng hoạt dịch. Nồng độ của acid hyaluronic cao nhất ở hoạt dịch, màng bao khớp, giảm theo thứ tự màng hoạt dịch, dây chằng, các mô liền kề.

Acid hyaluronic ở trong hoạt dịch rất ít chuyển hóa. Nghiên cứu trên động vật cho thấy xảy ra một vài sự chuyển hóa xảy ra ở mô xung quanh ổ khớp, nhưng acid hyaluronic chuyển hóa chính ở gan và thải trừ chủ yếu ở thận. Sodium hyaluronate được loại trừ khỏi hoạt dịch trong vòng 2 đến 3 ngày và thải trừ chủ yếu qua thận, bên cạnh đó đã được tiến hành thử nghiệm an toàn trên lâm sàng về tính đột biến, ảnh hưởng lên quá trình sinh sản và đều cho kết quả âm tỉnh.

Lời khuyên của Bác sĩ

Bác sĩ, thầy thuốc ưu tú chuyên khoa II: Nguyễn Thị Lực, nguyên giám đốc Trung tâm Xương Khớp, chấn thương chỉnh hình; nguyên Trưởng khoa xương khớp bệnh viện E: Rasanvisc được điều trị trong các trường hợp đau và hạn chế vận động của khớp thoái hóa và chấn thương. Mỗi ống tiêm Rasansvisc đóng sẵn chứa 2ml dung dịch trong đó có 20mg sodium hyaluronate( sản xuất bằng quy trình lên men)

Đối với người lớn: Tiêm vào ổ khớp bị bệnh 01 ống tiêm đóng sẵn, 01 lần 1 tuần.

Một đợt điều trị dùng 03 – 05 ống. Có thể lặp lại đợt điều trị như trên sau sáu tháng. Có thể cùng một lúc điều trị nhiều khớp khác nhau.

Người bệnh tránh cử động khớp điều trị trong vòng 48 giờ sau khi tiêm và tránh các hoạt động nặng nhọc và kéo dài, sau đó thì dần dần trở lại hoạt động bình thường. Trong trường hợp tràn dịch khớp, cần hút dịch trước tiêm Rasanvisc/hoặc tiêm corticosteroid.Trong một số ít trường hợp có thể gặp đau nơi tiêm, phản ứng viêm tại chỗ, đau cơ, mệt mỏi song chỉ thoáng qua , sau 1-2 ngày là hết và thường chỉ gặp trong lần tiêm đầu tiên.

Tính đến thời điểm hiện tại chưa có thử nghiệm làm sàng cho việc sử dụng sodium hyaluronate cho trẻ em nên không nên dùng thuốc này cho trẻ em.

Chống chỉ định: Không dùng cho bệnh nhân mẫn cảm với bấtcứ thành phần nào của thuốc.

Không được tiêm trực tiếp vào trong khớp đối với bệnh nhân bị nhiễm trùng tại khớp hoặc toàn thân hay bị bệnh ngoài da ở chỗ khớp cần tiêm.

Tiêm Rasanvisc vào ổ khớp cần được thực hiện chính xác, định vị giải phẫu vào ổ khớp của khớp bị bệnh, được thực hiện bởi các thầy thuốc chuyên xương khớp trong điều kiện kỹ thuật hoàn toàn vô khuẩn.

PV