Người phụ nữ sống với khối bướu cổ suốt 40 năm

Hình ảnh khối u được lấy sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC.

Ngày 3/5, các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu bướu cổ, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết vừa phẫu thuật thành công cho cụ bà 95 tuổi có khối bướu cổ lớn gây hẹp khí quản gây khó thở.

Bà T.T.H., sống tại Gò Vấp, được chẩn đoán có bướu cổ hơn 40 năm trước nhưng do kích thước nhỏ nên bà không điều trị. Thời gian gần đây, bà thường xuyên có cảm giác khó thở nên đến bệnh viện khám và được chuyển vào khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu bướu cổ để điều trị.

Tại khoa, bác sĩ đánh giá bướu cổ to gây biến dạng vùng cổ, có khả năng chèn ép vào các cấu trúc xung quanh, nhất là khí quản và có khả năng thòng trung thất. Kết quả chụp CT scan cổ ngực có cản quang ghi nhận bướu giáp to chèn ép gây hẹp khí quản cổ, chỗ hẹp nhất kích thước 4 mm kéo dài một đoạn 11 mm.

Bác sĩ chuyên khoa II Trần Như Hưng Việt, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu bướu cổ, cho biết người bệnh đã lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy tim nên nguy cơ đặt nội khí quản rất khó trong quá trình gây mê và nguy cơ phẫu thuật rất cao.

Bên cạnh đó, bướu giáp đa nhân 2 thùy to, vôi hóa, chèn ép bóp dẹt khí quản và thòng 1 phần xuống trung thất sẽ gây khó khăn cho quá trình bóc tách bướu, bảo tồn những cấu trúc quan trọng lân cận như thần kinh quặt ngược thanh quản, khí quản và mạch máu lớn.

Sáng 23/4, ê-kíp bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực mạch máu bướu cổ đã phối hợp cùng khoa Gây mê Hồi sức tiến hành phẫu thuật cắt bỏ bướu cổ cho người bệnh.

Bà cụ được đặt ống nội khí quản, đồng thời, các phẫu thuật viên đã khéo léo loại bỏ hoàn toàn 2 thùy tuyến giáp với kích thước bên phải là 13x6 cm và bên trái là 9x6 cm, bảo tồn được các cấu trúc quan trọng lân cận mà không để xảy ra chảy máu.

ThS.BS Nguyễn Thị Cẩm, khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu bướu cổ, nhận định người bệnh lớn tuổi với bệnh lý nền cùng u kích thước lớn là một thách thức với các bác sĩ. Ê-kíp phải phối hợp nhiều chuyên khoa, nội khoa, ngoại khoa khác nhau để đảm bảo an toàn cho người bệnh trước, trong và sau phẫu thuật.

Một ngày sau ca phẫu thuật, người bệnh được rút ống nội khí quản và chuyển xuống khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu bướu cổ theo dõi. Sau mổ, cụ bà nói chuyện được to, rõ, không tê tay, vết mổ khô, dẫn lưu vết mổ ra ít dịch đỏ sậm, được rút dẫn lưu và xuất viện chiều cùng ngày.

Đa số trường hợp bướu giáp thòng là lành tính, chỉ có 3-6% là ác tính. Có hai nguyên nhân gây bướu giáp thòng: do sự lớn dần và di chuyển xuống trung thất của bướu giáp (thứ phát), hay bướu giáp lạc chỗ, nằm hoàn toàn trong lồng ngực và không liên quan với cấu trúc tuyến giáp vùng cổ, còn gọi là bướu giáp chìm thật sự trong trung thất (nguyên phát).

Bướu giáp thòng trung thất chiếm tỷ lệ nhỏ (3-20%) trong các trường hợp bướu giáp. Không chỉ xâm lấn hai thùy giáp, thực quản và khí quản, loại bướu này còn thòng xuống lồng ngực, chèn ép các mạch máu quan trọng gây triệu chứng tức ngực, khó thở, khàn giọng, nuốt nghẹn, thậm chí là hội chứng tĩnh mạch chủ trên.

Khi phát hiện có khối u vùng cổ, người bệnh nên đến bệnh viện có chuyên khoa ung bướu để chẩn đoán và có hướng xử trí cũng như điều trị sớm, tránh trường hợp để bướu quá lớn, ăn sâu vào trong lồng ngực sẽ gây những biến chứng nguy hiểm, như chèn ép khí quản, thực quản, mạch máu thần kinh, ung thư hóa…

Tiểu Huệ