Nam sinh cấp 2 bị bạn cùng trường đâm thủng thận
Tan học, do mâu thuẫn với bạn học cùng trường, một nam sinh cấp 2 bị đâm vào vùng mạn sườn trái, dẫn đến sốc trụy mạch. Bác sĩ nhận định thận có vết thương khiến máu chảy ồ ạt.
Nam sinh là em H.G.B, học sinh một trường THCS tại khu vực Đồng Hới, Quảng Bình. Bệnh nhân được đưa đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới trong tình trạng tỉnh táo, tiếp xúc được, da niêm mạc nhạt, mệt, đau ngực, vã mồ hôi, buồn nôn, đau bụng hạ sườn trái.
Bước đầu, bác sĩ xác định bệnh nhân bị dao đâm thấu ngực trái khoảng 2cm. Kết quả chụp CT-Scanner cho thấy bệnh nhân bị chấn thương thận trái độ IV xuyên tới đài thận, có ổ đang chảy máu ồ ạt thành vòi. Nam sinh cấp 2 này còn bị chấn thương lách độ I-II. Bệnh nhân tiến triển nặng dần lên với huyết áp càng lúc càng thấp, diễn tiến sốc trụy mạch.
Nhận định tình trạng bệnh nhân rất nặng, thầy thuốc liên khoa gồm khoa Cấp cứu, đội Can thiệp khoa Chẩn đoán hình ảnh, khoa Hồi sức tích cực - chống độc, khoa Gây mê hồi sức hội chẩn và nhanh chóng quyết định vừa hồi sức vừa can thiệp nút mạch cầm máu cấp cứu.
Ổ xuất huyết từ một nhánh khác của động mạch thận trái trên X-quang số hóa xóa nền (DSA). Ảnh: BVCC
Ngay lập tức, bệnh nhân được đưa đến phòng Can thiệp để được thực hiện kỹ thuật nút mạch cầm máu dưới hướng dẫn X-quang số hóa xóa nền (DSA), vừa hồi sức tích cực kết hợp. Khoảng 20 phút sau can thiệp, các nhánh động mạch tổn thương đang chảy máu đã được nút mạch bằng vật liệu đặc biệt. Sau can thiệp kết hợp hồi sức tích cực, huyết áp bệnh nhân được nâng lên. Hiện tại, tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định, mạch, huyết áp tốt. Nam sinh tự ngồi dậy sinh hoạt.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Đức Hùng, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới, cho biết trước đây các tổn thương như vỡ lách, vỡ thận đang chảy máu ồ ạt, nguy cơ tử vong cao, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật cắt bỏ tạng và cầm máu.
Hiện nay, kỹ thuật nút mạch cầm máu dưới hướng dẫn Xquang số hóa xóa nền (DSA) giúp bác sĩ phát hiện sớm tình trạng bất thường của dòng máu. Điều này sẽ hỗ trợ thầy thuốc chẩn đoán và điều trị chính xác bệnh lý liên quan tới tuần hoàn của máu, can thiệp kịp thời, bảo tồn tạng tổn thương, không phải phẫu thuật.
