Em bé 5 tháng tuổi nặng 11 kg bị sốt xuất huyết nặng
Do bệnh nhi sốt xuất huyết có cân nặng vượt quá chuẩn thông thường nên điều dưỡng viên gặp khó khăn khi tiếp cận tĩnh mạch, đường truyền, lấy máu xét nghiệm.
Sáng 31-7, bác sĩ CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP HCM), cho biết các bác sĩ tại đây vừa cứu sống bé trai V.M.Q (5 tháng tuổi, ngụ Bình Thuận) bị sốc sốt xuất huyết nặng kéo dài.
Đáng chú ý, do bé nặng 11 kg - trong khi thông thường bé 5 tháng tuổi nặng khoảng 7 kg - nên việc điều trị gặp nhiều khó khăn.
Với cân nặng 11 kg, cơ địa dư cân béo phì, khó tiếp cận đường tĩnh mạch, các bác sĩ phải bộc lộ tĩnh mạch, luồn catheter vào để làm đường truyền dịch cho trẻ. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)
Trước đó, bệnh sử ghi nhận bé sốt cao liên tục 3 ngày. Đến ngày thứ 4, bé bớt sốt nhưng ói ra dịch lợn cợn nâu, bụng chướng, nổi chấm xuất huyết trên da, nên người nhà đưa trẻ đến bệnh viện địa phương. Tại đây ghi nhận trẻ bứt rứt, quấy khóc, da nổi bông tím, huyết áp không đo được, nổi chấm xuất huyết ở chân tay, bụng...
Trẻ được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng và được điều trị chống sốc theo phác đồ. Tuy nhiên, nhận thấy cơ địa bệnh nhi dư cân béo phì, đặc biệt rất khó tiếp cận đường truyền nên các bác sĩ hội chẩn và chuyển bé đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại bệnh viện, bé được điều trị tích cực nhưng diễn tiến bệnh rất phức tạp. Bệnh nhi tiếp tục được điều trị với thở áp lực dương liên tục, chống sốc bằng dung dịch cao phân tử và thuốc vận mạch. Đồng thời, điều trị hỗ trợ gan qua điều chỉnh đường huyết, điện giải, kiềm toan, tiêm vitamin K1, điều trị rối loạn đông máu bằng truyền huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh và tiểu cầu đậm đặc.
Đến ngày thứ 7 của bệnh, trẻ có biểu hiện sốt cao, xét nghiệm máu thấy phản ứng viêm tăng cao nên được sử dụng thêm thuốc điều hòa miễn dịch.
Qua gần 2 tuần điều trị, tình trạng của bé cải thiện dần, hết sốt, được cai thở ôxy, bú khá.
Theo bác sĩ Tiến, đây là trường hợp sốc sốt xuất huyết nặng, biến chứng rối loạn đông máu, tổn thương các cơ quan xảy ra ở cơ địa trẻ nhũ nhi dư cân. Điều này gây khó khăn cho các bác sĩ trong việc ra quyết định điều trị thích hợp.
Bác sĩ Tiến lưu ý cha mẹ cần theo dõi, phát hiện các dấu hiệu sốt xuất huyết sớm để đưa con đến cơ sở y tế kịp thời. Nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu như quấy khóc, bứt rứt, đau bụng, chảy máu cam hoặc ói ra máu, tiêu phân đen, tay chân lạnh, nằm một chỗ, không chơi, bỏ ăn uống... cần phải đưa trẻ vào ngay bệnh viện.
Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP HCM, từ ngày 17-7 đến 23-7, thành phố ghi nhận 256 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết, tăng 12,2% so với trung bình 4 tuần trước. Các quận huyện có số ca mắc trên 100.000 dân cao là quận 1, huyện Bình Chánh và quận 8.
