Cụ bà 90 tuổi cấp cứu vì bị hóc hạt hồng xiêm

Mới đây, Khoa Cấp cứu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã tiếp nhận một bệnh nhân nữ 90 tuổi, Hà Nội vào vì suy hô hấp do hóc hạt hồng xiêm tại thanh quản.

Theo đó, bệnh nhân có được người nhà cho ăn kẹo và quả hồng xiêm sau đó bệnh nhân xuất hiện khó thở tăng dần, thở rít, được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa huyện gần nhà và được chẩn đoán dị vật đường hô hấp.

Tuy nhiên, các bác sĩ đã không gắp được dị vật do bệnh nhân khó thở nặng. Bệnh nhân được chuyển tuyến lên tuyến tỉnh, tình trạng bệnh nhân nặng dần, chẩn đoán: di vật đường thở trên người bệnh cao tuổi.

Các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có dị vật thanh quản ngay sát dây thanh, gây tắc gần hoàn toàn đường thở (ảnh nguồn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108).

Bệnh nhân được nhanh chóng chuyển tiếp tới Khoa Cấp cứu- Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tại Khoa Cấp cứu ghi nhận bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch, khó thở thanh quản, thở rít, bệnh nhân tím tái, kích thích vì dị vật mắc vùng cổ.

Ngay lập tức, bệnh nhân được thở oxy dòng cao qua Canun mũi (HNFC- High Flow Nasal Cannula), thuốc giãn phế quản và tiến hành chụp cắt lớp vi tính xác định vị trí dị vật. Kết quả phát hiện bệnh nhân có dị vật thanh quản ngay sát dây thanh, gây tắc gần hoàn toàn đường thở.

Xác định đây là trường hợp khó, dẫn tới tắc nghẽn đường thở gây suy hô hấp có thể tử vong đột ngột, ngay lập tức, đơn vị đã tổ chức hội chẩn giữa các Khoa Cấp cứu, Khoa Tai mũi họng, Khoa Nội hô hấp – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Sau hội chẩn, các bác sĩ đã thống nhất phương án mở khí quản cấp cứu dưới vị trí dị vật để giải phóng đường thở (mà không tiến hành đặt nội khí quản như bệnh nhân suy hô hấp vẫn hay thường được làm vì nguy cơ đẩy sâu dị vật vào đường thở phía dưới) sau đó sẽ gây mê tiến hành gắp dị vật qua đường hô hấp.

Hạt hồng xiêm được lấy ra từ phế quản nạn nhân (ảnh nguồn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108).

Tuy nhiên dưới nội soi phế quản dị vật kích thước lớn, rắn, bề mặt trơn nhẵn không thể lấy được với dụng cụ nội soi phế quản. Các bác sĩ tiếp tục hội chẩn tiến hành phương án gắp dị vật qua đường miệng đưới gây mê.

Sau 1h đã lấy thành công dị vật với sự khéo léo của bác sĩ tai mũi họng, kết quả là hạt hồng xiêm (loại quả thường xuyên trong mùa hè ở nước ta).

Sau lấy dị vật, bệnh nhân tỉnh táo, dễ chịu, được chuyển về khoa Tai mũi họng theo dõi tiếp. Hiện tại tình trạng bệnh nhân tỉnh táo, tự thở tốt, không sốt. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị kháng sinh có thể ra viện trong vài ngày tới để về với gia đình.

Qua đây cho thấy hóc dị vật là tai nạn sinh hoạt thường gặp trong đời sống. Tình trạng này dễ xảy ra do sơ suất, bất cẩn trong khi ăn uống, đặc biệt là người già. Nếu không được phát hiện, xử lý và cấp cứu kịp thời thì có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Các bác sĩ khuyến cáo mọi người cần chú ý ăn, uống đúng cách, không được nằm khi ăn hoặc uống bất cứ loại gì. Chúng ta nên ăn miếng nhỏ và gập cổ khi nuốt, không được ngửa cổ; không xem tivi, đọc báo... làm mất tập trung khi đang ăn; tránh dùng các thuốc an thần, gây ngủ ngoài chỉ định. Đặc biệt là người già và các em nhỏ.

Trinh Phúc