BV Trường Đại học Y dược Huế phẫu thuật thành công bệnh nhân viêm phúc mạc

Ngày 12-10, nhóm phẫu thuật viên khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Trường đại học Y dược Huế cho biết, Bệnh viện vừa phẫu thuật thành công bệnh nhân viêm phúc mạc do tăm tre chọc thủng túi thừa Meckel. Đây là bệnh lý hiếm gặp, khó chẩn đoán dựa vào lâm sàng.

Trước đó Bệnh nhân Nguyễn T. 23, nhập viện cấp cứu tại Khoa Cấp cứu bệnh viện Trường Đại học Y dược Huế ngày 2/10/2016 vì sốt cao kèm đau bụng nhiều vùng hố chậu phải. Trước đó 3 ngày, bệnh nhân mệt mỏi, chán ăn, đau bụng lâm râm vùng hạ vị và hố chậu phải.Thực hiện các xét nghiệm, các bác sĩ nghi ngờ một trường hợp viêm phúc mạc nghi do ruột thừa vỡ mủ nên chỉ định mổ cấp cứu bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng. Trong quá trình phẫu thuật, phẫu thuật viên phát hiện ruột thừa bình thường, vùng hố chậu phải gần manh tràng có khối viêm nhiễm được các quai ruột non bọc lại, xung quanh nhiều giả mạc. Tách rời khối viêm phát hiện bệnh nhân có túi thừa Meckel dài khoảng 3cm, đặc biệt, phần thân túi thừa Meckel bị đâm thủng bởi đoạn tăm tre dài khoảng 3,5cm.Bệnh nhân được mổ cắt khoảng 5cm ruột non kèm túi thừa Meckel, nối ruột tận tận, cắt bỏ ruột thừa, súc rửa sạch ổ phúc mạc qua phẫu thuật nội soi. Sau 12 giờ tực hiện phẫu thuật, bệnh nhân đi lại và trung tiện trở lại. Ngày thứ 2 ăn uống được. Diễn biến sau mổ thuận lợi, không biến chứng. Ngày 11-10, bệnh nhân xuất viện.

Túi thừa Meckel là một bất thường bẩm sinh của đường tiêu hóa, là di tích của ống noãn hoàng, xảy ra ở khoảng 2% dân số. Phần lớn các trường hợp túi thừa Meckel không có biểu hiện lâm sàng. Một số trường hợp có triệu chứng, hay gặp nhất như đi cầu phân đen, tắc ruột, xoắn ruột, lồng ruột. Một số ít trường hợp bị viêm túi thừa Meckel với triệu chứng tương tự triệu chứng của viêm ruột thừa cấp nên thường chỉ được phát hiện trong mổ. Trường hợp bệnh nhân này bị viêm phúc mạc do tăm tre đâm thủng túi thừa Meckel rất hiếm gặp.

Xuân Hồng