Bác sĩ chạy đua với thời gian, áp dụng quy trình tối cấp cứu sống 3 ca vỡ tim trong một tuần

Ca cấp cứu cho bệnh nhân vỡ thành thất (vỡ tim) tại Bệnh viện Tim Hà Nội

Thông tin từ Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết, cả 3 bệnh nhân vỡ thành thất (vỡ tim) được đưa vào viện cấp cứu mới đây đều là những trường hợp cao tuổi, có bệnh lý nền tim mạch.

Điển hình là trường hợp bệnh nhân nữ 58 tuổi, quê ở Hải Dương, được đưa vào cấp cứu rạng sáng 25-3 trong tình trạng nguy kịch. Thời điểm nhập viện, bệnh nhân có triệu chứng nhồi máu cơ tim cấp, tràn dịch màng ngoài tim, mạch nhanh, huyết áp tụt…

Đứng trước tình trạng như vậy, các bác sĩ trực cấp cứu của bệnh viện đã xử lý theo quy trình tối cấp, lập tức đặt nội khí quản, cho bệnh nhân dùng thuốc vận mạch liều cao, xét nghiệm máu và đưa ngay vào phòng mổ.

Lúc đưa lên phòng mổ, bệnh nhân rơi vào tình trạng ngừng tim, ngừng tuần hoàn, các bác sĩ phải tiến hành ép tim ngoài lồng ngực, chạy đua với thời gian để giành giật sự sống cho người bệnh.

TS.BS Ngô Thành Hưng – người trực tiếp tham gia ca mổ cấp cứu - cho biết, khi mổ ra, trong khoang màng tim của bệnh nhân có máu cục, thất trái có thương tổn vùng mỏm tim và vùng ngoài tim với đường kính khoảng 5-6 cm.

“Đây là bệnh nhân rất đặc biệt, bởi thông thường những bệnh nhân bị tổn thương nặng như vậy thì sẽ tử vong trước khi được chuyển đến bệnh viện. Ngay cả khi được mổ kịp thời thì tỷ lệ tử vong cũng lên tới khoảng 60%” – bác sĩ Hưng chia sẻ.

Ca mổ kéo dài khoảng 2,5 giờ, các bác sĩ đã cắt bỏ cơ tim hoại tử và vá lại bằng miếng vá nhân tạo. Hiện bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch.

Trường hợp khác là bệnh nhân nữ 67 tuổi. Bệnh nhân này bị nhồi máu cơ tim, dẫn đến huyết khối tắc cấp tính ở động mạch vành phải. Tại Bệnh viện Tim Hà Nội, bệnh nhân được đặt stent vành phải. Tuy nhiên sau khi đặt stent thì bác sĩ phát hiện thêm bệnh nhân bị tràn máu màng ngoài tim và lập tức chuyển lên phòng mổ cấp cứu.

Ca phẫu thuật kéo dài gần 2 giờ, bệnh nhân đã được dùng keo dán lại thành sau thất trái. Hiện bệnh nhân đã ổn định…

Các bác sĩ Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết, bệnh nhân bị vỡ tim (vỡ thất) gặp nhiều nhất ở lứa tuổi 60 tuổi trở lên. Đối tượng nguy cơ cao mắc bệnh là những người có tiền sử mắc bệnh tim, tăng huyết áp, xơ vữa mạch máu, đái tháo đường. Các biểu hiện của bệnh vỡ thất khá giống với nhồi máu cơ tim như: xuất hiện cơn đau ngực, vã mồ hôi, sốc tim, ngất…

Do vậy, các bác sĩ khuyến cáo, đối với những bệnh nhân mắc bệnh tim có nguy cơ nhồi máu cơ tim cần phải theo dõi thường xuyên, nếu có triệu chứng thì cần đi khám sớm và phải được cấp cứu theo đúng quy trình của cấp cứu tim mạch.