Áp dụng kỹ thuật mới kịp thời cứu sống cháu bé 9 tuổi mắc bệnh viêm cơ tim tối cấp

Qua 9 ngày điều trị tại Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng, sức khỏe bệnh nhân H. đã được phục hồi.

Được biết, ngày 7-2 (nhằm 28 tháng Chạp năm 2023), Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng tiếp nhận bệnh nhi nữ tên H. (9 tuổi, trú Q.Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh) chuyển đến trong trạng thái sức khỏe suy kiệt. Theo lời người nhà, trong lần về quê hương Quảng Ngãi đón Tết cổ truyền cùng gia đình, cháu bị sốt nhẹ, than mệt, đến sáng hôm sau bắt đầu nôn ói, có những cơn nói sảng rồi ngất lịm đi.

Ngay sau đó, H. được người nhà khẩn trương đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng rối loạn nhịp tim, xét nghiệm Troponin T tăng cao, đo điện tim đồ biểu hiện sóng ST chênh xuống ở nhiều chuyển đạo cho thấy tế bào cơ tim bị tổn thương. Bệnh nhân được xử trí ban đầu, truyền thuốc tăng co bóp cơ tim và chuyển trực tiếp ra Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng.

Biểu hiện lâm sàng khi bệnh nhân H. đến Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng với tình trạng lơ mơ, nói sảng, môi tái, tay chân lạnh, mạch ngoại biên nhẹ khó bắt, tiếng tim mờ, nhịp tim không đều. Sóng điện tim bình thường cứ thưa thớt dần, thay vào đó là những cơn rối loạn nhịp ác tính. Xét nghiệm men tim Troponin, CK-MB, proBNP tăng cao, siêu âm tim chỉ còn rung những nhịp yếu ớt, chức năng bơm máu nuôi cơ thể còn rất ít.

Qua thăm khám ban đầu, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc bệnh viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim và được tiến hành xử trí hồi sức tích cực với việc đặt ống nội khí quản, thở máy, truyền thuốc tăng co bóp cơ tim và vận mạch để duy trì huyết áp.

Mặc dù thời điểm cận Tết nguyên đán Giáp Thìn nhưng cuộc hội chẩn liên viện nhanh chóng được diễn ra giữa Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng và Bệnh viện Đà Nẵng. Qua đó, các bác sĩ thống nhất thực hiện kỹ thuật mới là hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể (ECMO) cho bệnh nhân với chế độ V-A ECMO, nhằm hỗ trợ oxy cho các cơ quan, dành thời gian cho trái tim bệnh nhân được nghỉ ngơi.

Kết quả là trong 3 ngày đầu điều trị, diễn tiến bệnh nhi phức tạp, huyết áp dao động, nhịp tim rối loạn liên tục. Bệnh nhân luôn được theo dõi sát sao để hỗ trợ tim phổi nhân tạo, điều trị hỗ trợ các cơ quan khác, điều chỉnh điện giải-kiềm toan, kiểm soát nhiễm trùng và huyết khối. Cuối cùng, nhờ được xử trí sớm tích cực cùng với sự nỗ lực không ngừng nghỉ trong những ngày Tết của các y bác sĩ Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng, kết quả sau gần 9 ngày chạy ECMO, niềm vui vỡ òa khi được chứng kiến tim em H. phục hồi dần. Các rối loạn nhịp chuyển sang nhịp xoang bình thường, chức năng bơm máu của tim gần như trở lại bình thường và huyết áp dần ổn định.

Sáng 1-3, thông tin với Chuyên đề Công an TP Đà Nẵng, Bác sĩ Đinh Quang Trung - Phó trưởng khoa Nhi hồi sức tích cực và chống độc Bệnh viện Phụ Sản - Nhi Đà Nẵng cho biết, điều may mắn là bệnh nhân kịp thời sơ cứu ban đầu và chuyển viện đúng tuyến, áp dụng phương pháp mới can thiệp kịp thời. Chỉ cần chậm trễ thêm một chút nữa, khi tim đã suy kiệt thì hầu như cơ hội sống là bằng không. Hiện nay, bệnh nhân đã được cai ECMO, rút cannula mạch máu, và được tiếp tục điều trị hỗ trợ, theo dõi tại khoa Nhi tim mạch Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng với diễn tiến hết sức khả quan.

Theo các bác sĩ khoa Nhi hồi sức tích cực và chống độc Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng, từ trường hợp của bệnh nhân H., khuyến cáo đến phụ huynh vào thời điểm giao mùa, thời tiết thay đổi thất thường có thể xuất hiện các trường hợp nhiễm siêu vi biến chứng viêm cơ tim ở trẻ em với diễn tiến rất nhanh. Trẻ khi mắc bệnh thường có biểu hiện ban đầu với sốt nhẹ, người mệt mỏi, đau đầu, nôn ói, đau bụng, sắc mặt xanh tái, tay chân lạnh tái, ngất, đau ngực... Nếu phát hiện có những biểu hiện bất thường trên, vui lòng nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám, chẩn đoán sớm viêm cơ tim và xử trí thích hợp.

Đinh Nga