Vì mục tiêu BHYT toàn dân
BHYT là chính sách quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội của quốc gia để chăm sóc sức khỏe nhân dân. Qua 9 năm thực hiện Luật sửa đổi và bổ sung một số điều của Luật BHYT, nhiều quy định đã đi sâu vào cuộc sống; toàn tỉnh có gần 94% người dân tham gia BHYT. Nhân Ngày BHYT Việt Nam 1/7, phóng viên Báo Vĩnh Phúc đã có cuộc phỏng vấn đồng chí Lê Đình Tuấn, Phó Giám đốc phụ trách BHXH tỉnh xung quanh nội dung này.
Đồng chí Lê Đình Tuấn, Phó Giám đốc phụ trách BHXH tỉnh
PV: Với vai trò là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHYT, đồng chí cho biết BHXH tỉnh đã có những giải pháp nào để thực hiện hiệu quả Luật sửa đổi và bổ sung một số điều của Luật BHYT?
Đồng chí Lê Đình Tuấn, Phó Giám đốc phụ trách BHXH tỉnh: Thời gian qua, BHXH tỉnh thường xuyên bám sát sự lãnh đạo, chỉ đạo của BHXH Việt Nam và tranh thủ sự quan tâm, ủng hộ của cấp ủy, chính quyền địa phương để tổ chức có hiệu quả chính sách, pháp luật BHYT.
BHXH tỉnh đã chủ động, tích cực phối hợp với các sở, ban, ngành liên quan tham mưu Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh ban hành nhiều văn bản chỉ đạo công tác tổ chức, thực hiện chính sách BHYT; đặc biệt là các giải pháp phát triển BHYT phù hợp với đặc điểm kinh tế-xã hội của địa phương.
BHXH tỉnh đã tham mưu UBND tỉnh trình HĐND tỉnh ban hành Nghị quyết số 163 (đối với giai đoạn 2025-2020) và Nghị quyết số 17 (đối với giai đoạn 2020-2025) hỗ trợ người tham gia BHYT cho một số nhóm đối tượng, bao gồm hỗ trợ thêm 20% cho nhóm học sinh, sinh viên, 20% cho người thứ nhất trong hộ gia đình, 30% cho người cao tuổi từ 60 đến dưới 70 tuổi, 50% cho người cao tuổi từ 70 đến dưới 80 tuổi. Đặc biệt, người cận nghèo trên địa bàn tỉnh được ngân sách tỉnh hỗ trợ phần còn lại ngoài phần hỗ trợ theo Luật BHYT, nên từ năm 2014, người cận nghèo của Vĩnh Phúc được cấp thẻ BHYT miễn phí.
BHXH tỉnh đã nỗ lực và quyết liệt trong tổ chức thực hiện để ngày càng mở rộng diện bao phủ BHYT như phối hợp với các ngành liên quan trong công tác rà soát dữ liệu người chưa tham gia trên cơ sở dữ liệu cơ quan thuế; cập nhật, phân loại đối tượng tiềm năng; đôn đốc đơn vị, doanh nghiệp chấp hành chính sách, pháp luật BHYT; giao chỉ tiêu cho từng đơn vị BHXH huyện, thành phố cũng như các tổ chức dịch vụ thu; đẩy mạnh tuyên truyền, đổi mới hình thức, nội dung tuyên truyền dưới nhiều hình thức để các cấp ủy Đảng, chính quyền, các cơ quan, tổ chức, đoàn thể, doanh nghiệp và tất cả người dân hiểu rõ quyền lợi, nghĩa vụ khi tham gia BHYT.
Triển khai có hiệu quả hệ thống mạng lưới tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT phù hợp với các quy định của Luật BHYT, cải cách hành chính, tạo điều kiện thuận lợi nhất để người dân tham gia BHYT; chủ động phối hợp với các sở, ngành chức năng tăng cường công tác thanh, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về đóng BHYT tại các cơ quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động, kịp thời xử lý các hành vi vi phạm theo quy định của pháp luật.
Tính đến tháng 6/2023, toàn tỉnh có 1,125 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 93,94% so với dân số dự kiến năm 2023, cao hơn 0,74% so với chỉ tiêu Nghị quyết số 01 của Chính phủ.
PV: Từ ngày 1/7/2023, chế độ, chính sách BHYT có sự thay đổi, xin đồng chí cho biết rõ hơn về những thay đổi đó?
Đồng chí Lê Đình Tuấn, Phó Giám đốc phụ trách BHXH tỉnh: Từ ngày 1/7/2023, mức lương cơ sở tăng từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên chính sách BHYT được điều chỉnh theo về mức đóng và quyền lợi hưởng của một số đối tượng.
Cụ thể là, theo quy định Khoản 1, Điều 7, Nghị định 146/2018/NĐ-CP và Khoản 1, Điều 18, Quyết định 595/QĐ-BHXH, mức đóng BHYT của cán bộ, công chức, viên chức theo hợp đồng lao động được tính bằng 1,5% tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc (trong đó, mức tiền lương tháng tối đa để tính số tiền đóng BHYT là 20 lần mức lương cơ sở), nên tiền lương tháng tối đa để tính đóng BHYT là 36.000.000 đồng. Vì vậy, mức đóng BHYT tối đa với người lao động, công chức, viên chức tăng từ 447.000 đồng/tháng lên 540.000 đồng/tháng.
Mức đóng BHYT hộ gia đình và BHYT học sinh sinh viên cũng thay đổi khi tăng lương cơ sở. Đối với người tham gia BHYT hộ gia đình, nếu chưa tính giảm trừ hỗ trợ của tỉnh thì mức đóng BHYT đối với người thứ nhất trong hộ gia đình 972.000 đồng/năm (tăng 167.400 đồng/năm); người thứ hai là 680.400 đồng/năm (tăng 117.180 đồng/năm); người thứ ba là 583.200 đồng/năm (tăng 100.440 đồng/năm); người thứ tư là 486.000 đồng/năm (tăng 83.700 đồng/năm); từ người thứ năm trở đi là 388.800 đồng/năm (tăng 67.320 đồng/năm).
Đối với học sinh, sinh viên, mức đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở (trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, học sinh, sinh viên tự đóng 70%, tương ứng 680.400 đồng/năm); học sinh, sinh viên có hộ khẩu tại Vĩnh Phúc được ngân sách tỉnh hỗ trợ 20%, phần tự đóng là 50%, tương ứng 486.000 đồng/năm.
Cùng với đó, điều kiện hưởng đối với một số quyền lợi về BHYT cũng thay đổi theo như điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục (khi có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, tương ứng 10,8 triệu đồng thay vì 8,94 triệu đồng như trước đây), điều kiện không cùng chi trả khi có chi phí KCB BHYT thấp hơn 15% tháng lương cơ sở (dưới 270.000 đồng thay vì dưới 235.000 đồng như trước đây).
PV: Để đảm bảo việc thực hiện chính sách BHYT bền vững, tiến tới bao phủ BHYT toàn dân, công tác phát triển người tham gia BHYT đóng vai trò rất quan trọng, các cấp, ngành chức năng, chính quyền địa phương cần thực hiện những giải pháp gì, thưa đồng chí?
Đồng chí Lê Đình Tuấn, Phó Giám đốc phụ trách BHXH tỉnh: Để đảm bảo việc thực hiện chính sách BHYT bền vững, tiến tới bao phủ BHYT toàn dân cần thường xuyên tranh thủ và bám sát sự lãnh đạo, chỉ đạo của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh và BHXH Việt Nam; tiếp tục phát huy vai trò và Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp, tăng cường hơn nữa sự phối hợp với các sở, ban, ngành, đoàn thể, đơn vị liên quan để tổ chức thực hiện có hiệu quả chính sách BHYT trên địa bàn.
Trong đó, ngành Y tế tiếp tục triển khai đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, tinh thần, thái độ phục vụ người tham gia BHYT; sử dụng hiệu quả nguồn quỹ BHYT nhằm đáp ứng sự hài lòng của người dân trong khám, chữa bệnh BHYT.
Ngành GDĐT, UBND các huyện, thành phố, các ngành có liên quan và BHXH tỉnh đẩy mạnh hơn nữa công tác truyền thông, vận động 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT; phải có sự chia sẻ, cung cấp thông tin tích cực, chủ động hơn nữa giữa các cơ quan, đơn vị về đăng ký, thành lập các doanh nghiệp để phục vụ công tác tuyên truyền đôn đốc tham gia; thanh tra, kiểm tra việc chấp hành chính sách BHYT cho người lao động.
UBND huyện, thành phố đưa chỉ tiêu dân số tham gia BHYT vào chỉ tiêu phát triển kinh tế-xã hội của địa phương, xem xét kết quả thực hiện chính sách BHYT là một chỉ tiêu đánh giá nhiệm vụ chính trị của địa phương; phát huy vai trò lãnh đạo, chỉ đạo của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp về phát triển người tham gia BHYT tại địa phương; xây dựng kế hoạch và giải pháp triển khai thực hiện để đạt chỉ tiêu được giao.
Đồng thời, tiếp tục đẩy mạnh tuyên truyền chính sách pháp luật về BHYT thường xuyên, liên tục, linh hoạt, đa dạng với hình thức và nội dung phù hợp với từng nhóm chủ thể tham gia, chú trọng tuyên truyền đối thoại trực tiếp và truyền thông qua mạng xã hội, Internet.
Bên cạnh đó, BHXH tỉnh, Sở Y tế, Ban Dân tộc tỉnh và các ngành liên quan cần tiếp tục đánh giá, rà soát những khó khăn trong thực hiện Quyết định số 861 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt các xã khu vực III, khu vực II, khu vực I thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025; Quyết định số 612 của Ủy ban Dân tộc phê duyệt danh sách thôn đặc biệt khó khăn vùng đồng bào dân tộc thiểu số miền núi, giai đoạn 2021-2025 để tiếp tục báo cáo UBND tỉnh đề xuất với HĐND tỉnh có chính sách hỗ trợ BHYT đối với nhóm đối tượng này.
Tôi cho rằng, khi có được sự vào cuộc của các cấp, các ngành và cả hệ thống chính trị trên địa bàn tỉnh trong việc thực hiện chỉ tiêu bao phủ BHYT sẽ tạo sự thống nhất trong triển khai thực hiện chỉ tiêu đã được Thủ tướng Chính phủ giao; góp phần đảm bảo cho công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân theo hướng công bằng, hiệu quả, chất lượng và phát triển bền vững, tiến tới hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân và mục tiêu an sinh xã hội của tỉnh theo đúng kế hoạch đề ra.
Xin trân trọng cảm ơn đồng chí!
