Phẫu thuật nội soi điều trị cho bé gái bị lõm xương ức

Bệnh lõm xương ức (hay lõm ngực bẩm sinh) là tình trạng xương ức và các xương sườn bị biến dạng bất thường và lõm về phía sau. Bệnh thường biểu hiện rõ trong lứa tuổi dậy thì. Lõm xương ức không chỉ ảnh hưởng tới tâm lý của trẻ, khiến trẻ thiếu tự tin mà tùy theo mức độ, lõm xương ức có thể ảnh hưởng tới tuần hoàn, hô hấp, khiến trẻ hạn chế vận động thể lực, chậm phát triển thể chất và thậm chí chèn ép tim gây nguy hiểm tới tính mạng của trẻ.

Đội ngũ chuyên gia BV Nhi Trung ương chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật nội soi đặt thanh nâng ngực điều trị lõm xương ức cho trẻ tại BV Sản Nhi Bắc Giang. Ảnh: BVCC.

Trường hợp bệnh nhi bị lõm xương ức được phẫu thuật nội soi đặt thanh nâng ngực tại BV Sản Nhi Bắc Giang là cháu Chu Thị P. (10 tuổi, trú tại huyện Yên Thế, tỉnh Bắc Giang).

Chị Hoàng Thị H. - Mẹ cháu P. cho biết: "Từ năm con 7 tuổi, gia đình thấy ngực con bị lõm nhẹ. Mỗi khi con vận động mạnh, chạy nhảy con thấy khó thở và đau ngực. Gia đình đưa bé đi khám tại cơ sở y tế trong tỉnh thì được thông báo chưa cần can thiệp gì, có thể theo dõi thêm. Tuy nhiên khi bước vào tuổi dậy thì, vùng ngực lõm rõ hơn nên gia đình đưa con ra BV Nhi Trung ương thăm khám, bác sĩ thông báo là con bị bệnh lõm xương ức bẩm sinh và có chỉ định phẫu thuật".

Tại BV Sản Nhi Bắc Giang, bé Chu Thị P. được thăm khám lâm sàng, làm các xét nghiệm cần thiết và chụp cộng hưởng từ lồng ngực. Cùng với kết quả chụp cắt lớp vi tính CT tại BV Nhi Trung ương, các bác sĩ Khoa Ngoại đã hội chẩn cùng các chuyên gia Khoa Ngoại Lồng ngực - BV Nhi Trung ương và thống nhất chẩn đoán bé Chu Thị P. bị lõm xương ức bẩm sinh. May mắn tình trạng chức năng tim phổi vẫn bình thường và cột sống không bị ảnh hưởng.

Các bác sĩ quyết định thực hiện phương pháp phẫu thuật nội soi đặt thanh nâng xương ức (phẫu thuật Nuss), gây mê nội khí quản cho trẻ và giảm đau trong phẫu thuật, sau phẫu thuật bằng gây tê ngoài màng cứng. So với phương pháp phẫu thuật truyền thống Ravitch phải mổ mở để cắt xương ức và lớp sụn sườn bất thường của 2 bên, để lại vết sẹo lớn gây mất thẩm mỹ và khiến bệnh nhân rất đau đớn thì phẫu thuật Nuss là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, vết mổ mang tính thẩm mỹ hơn, hạn chế chảy máu, giảm đau nên sức khỏe bệnh nhi phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật; từ đó rút ngắn thời gian điều trị hậu phẫu.

Trong quá trình phẫu thuật, kíp phẫu thuật chọc Trocar 5mm vào khoang màng phổi và bơm khí vào khoang màng phổi. Đưa dụng cụ vào bóc tách màng phổi và màng tim ra khỏi xương ức, sử dụng chỉ thép để khâu xương ức và kéo xương ức từ vị trí lõm trở về vị trí bình thường. Sau khi kéo xương ức về vị trí bình thường, kíp phẫu thuật đưa thanh nâng ngực bằng hợp kim Titan đã được uốn cong vào lồng ngực (trước tim, sau xương ức).

Ngay sau khi đặt thanh nâng ngực, dị dạng vùng ngực bé P. được khắc phục hoàn toàn. Hiện tại, sau 3 ngày được chuyển về điều trị tại Khoa Ngoại, sức khỏe của bé P. tiến triển tốt và dự kiến có thể xuất viện trong vòng 3 ngày tới.

Hình ảnh trước và sau khi trẻ được đặt thanh nâng ngực. Vùng ngực trở về hình dáng bình thường sau khi đặt thanh nâng. Ảnh: BVCC.

Bác sĩ khuyến cáo, để đạt được hiệu quả tốt trong điều trị cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống và hoạt động thể lực của bệnh nhi, sau khi xuất viện, các bậc phụ huynh lưu ý nhắc trẻ giữ tư thế ngực thẳng, không được gập người, không được nằm nghiêng hoặc vặn người tránh bị di lệch thanh nâng ngực. Trong vòng 2 năm đầu sau mổ không được vận động mạnh và chơi những môn thể thao đối kháng. Chống chỉ định chụp cộng hưởng từ cho trẻ khi trẻ chưa được rút thanh nâng ngực. Sau khoảng 2 năm kể từ ngày phẫu thuật, xương ức đã ổn định ở tư thế phẳng, trẻ được phẫu thuật rút thanh nâng ngực, kết thúc quá trình điều trị.

Với sự thành công của ca phẫu thuật nội soi điều trị lõm xương ức đầu tiên tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, Thầy thuốc ưu tú - Bác sĩ CKII Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang cho rằng, việc đào tạo, chuyển giao kỹ thuật của các bệnh viện tuyến trên dành cho bệnh viện tuyến dưới đã giúp đội ngũ y bác sĩ nâng cao trình độ chuyên môn, giảm tỷ lệ chuyển tuyến. Việc phát triển những kỹ thuật cao, chuyên sâu trong lĩnh vực Nhi khoa sẽ giúp người dân được thụ hưởng những dịch vụ y tế tốt nhất ngay tại địa phương.

Hạnh Chi