Phẫu thuật cấp cứu một thiếu niên bị dao đâm đứt động mạch dưới đòn

BSCKII Nguyễn Văn Ánh, Phó trưởng Khoa Ngoại tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Phú Yên thăm khám bệnh nhân V.T.H. Ảnh: YÊN LAN

Trước đó, khoảng 12 giờ 30 ngày 19/3, em V.T.H (15 tuổi, ở Hòa Tâm, TX Đông Hòa) nhập viện với 3 vết thương trên vùng ngực phải và vùng ngực trái. Nghiêm trọng hơn cả là vết thương dài 2cm trên vùng ngực phải. Bệnh nhân mất hoàn toàn mạch quay bên phải; tay lạnh; những ngón tay phải không cử động được.

Các bác sĩ Khoa Chấn thương chỉnh hình đã khám lâm sàng và hội chẩn với BSCKII Nguyễn Văn Ánh, Phó trưởng Khoa Ngoại tổng quát. Nhận định đây là vết thương mạch máu lớn ở bệnh nhân rất trẻ, nếu không phẫu thuật xử trí kịp thời thì bệnh nhân sẽ “mất” cánh tay bên phải do không có máu nuôi dưỡng. Vì vậy, ngay sau khi có các kết quả xét nghiệm, các bác sĩ khẩn trương tiến hành phẫu thuật cấp cứu.

Ca phẫu thuật diễn ra hơn 2 giờ; ê kíp phẫu thuật gồm các bác sĩ: Nguyễn Văn Ánh, Nguyễn Mẫn Đạt (Khoa Ngoại tổng quát), Võ Công Hiếu, Nguyễn Thi (Khoa Chấn thương chỉnh hình), Huỳnh Tây (Khoa Gây mê - Hồi sức)... Theo bác sĩ Ánh, rất khó tiếp cận động mạch dưới đòn vì chung quanh khu vực này có rất nhiều dây thần kinh; phẫu tích bóc tách không tốt thì sẽ tổn thương dây thần kinh. Khi đó, dù cứu được cánh tay bệnh nhân nhưng cảm giác của bàn tay và khả năng vận động cũng sẽ mất. Đây là khu vực rất khó trong phẫu thuật mạch máu.

Ê kíp phẫu thuật Bệnh viện Đa khoa Phú Yên đã tiếp cận động mạch dưới đòn và xử trí tổn thương đứt gần như hoàn toàn động mạch dưới đòn, khâu nối phục hồi.

Hiện tại, tay phải bệnh nhân ấm, đánh giá sơ bộ là tưới máu tốt; vận động của bàn tay phải gần như phục hồi hoàn toàn.

YÊN LAN