Nguyên nhân gây tình trạng cương dương kéo dài

Cương dương vật kéo dài là tình trạng dương vật cương cứng kéo dài (trên 4 giờ) không liên quan đến kích thích tình dục. Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này, bao gồm bệnh lý, thâm nhiễm, tổn thương thần kinh và cả tai nạn va đập vùng kín.

TS.BS Trương Hoàng Minh, trưởng Trung tâm Thận - Niệu - Nam khoa, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM), cho biết đầu tháng 5, đơn vị này tiếp nhận và điều trị trường hợp rối loạn về cương dương khá hy hữu.

Bệnh nhân là T.V.V., 57 tuổi, nhập viện với tình trạng dương vật cương cứng suốt 10 ngày. Trước đó, ông V. bị ngã đập vùng tầng sinh môn (vùng giữa hậu môn và bìu) vào cây gỗ cứng.

Sau ngã, bệnh nhân thấy chảy ít máu đầu dương vật. Tối cùng ngày, người đàn ông vẫn quan hệ tình dục bình thường. Tuy nhiên, sau khi xuất tinh dương vật vẫn ở trạng thái cương cứng kèm đau tức nhẹ dương vật.

Tình trạng cương dương kéo dài có thể do cả nguyên nhân bệnh lý, tổn thương thần kinh lẫn tác nhân vật lý. Ảnh: Verywellmind.

Dù đã đi khám và chữa trị tại một số cơ sở y tế tại địa phương, tình trạng cương dương vật vẫn không thay đổi.

"Qua thăm khám lâm sàng và siêu âm, MRI, chúng tôi phát hiện có tình trạng vỡ mạch máu thể hang 2 bên và nhánh mạch máu vỡ này đổ vào xoang hang, từ đó gây nên tình trạng cương dương vật kéo dài của bệnh nhân", TS Minh nhận định.

Đây tình trạng cương dương vật kéo dài thể lưu lượng cao. Bệnh lý này khá hiếm gặp, chưa đến 5% các trường hợp cương dương vật kéo dài.

Với trường hợp ông V., các bác sĩ đã can thiệp vào các nhánh mạch máu của thể hang bị rách bằng phương pháp "siêu chọn lọc". Ngay sau đó, dương vật của bệnh nhân đã trở về trạng thái mềm như bình thường.

Thạc sĩ, bác sĩ Trần Lê Duy Anh, Đơn vị Nam khoa, Bệnh viện Nhân dân 115, cho biết có 2 loại cương dương vật kéo dài, gồm: loại dòng máu thấp (low flow priapism) và loại dòng máu cao (high flow priapism).

- Loại dòng máu thấp: Tức thể hang cương cứng nhưng quy đầu thì mềm và khi rút máu từ thể hang ra thường đậm đặc và không đông.

Nguyên nhân gây tình trạng này thường là bệnh lý (hồng cầu hình liềm, bệnh ưa chảy máu, giảm tiểu cầu, do sử dụng thuốc (trầm cảm, chống loạn thần..); thâm nhiễm (ung thư lympho, ung thư bàng quang…) hoặc tổn thương hệ thần kinh trung ương, tủy sống.

- Loại dòng máu cao (hiếm gặp): Đây là tình trạng tương tự bệnh nhân V. Biểu hiện thể hang cương cứng và quy đầu cũng cương cứng, máu đỏ nếu hút máu ra từ thể hang.

Nguyên nhân thường gặp là chấn thương (có sự rò giữa động mạch thể hang và thể hang). Dù điều trị hiệu quả với can thiệp nội mạch, tỷ lệ rối loạn cương dương xuất hiện sau điều trị chiếm 15-22%.

Hoàng Ân