K dạ dày 'chớm nở' nhưng đã di căn và giá trị của tầm soát

Ung thư núp bóng vết loét

Bệnh nhân N.T.V (64 tuổi, Hà Nội) đến Chuyên khoa Tiêu hóa - Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc khám trong tình trạng đau vùng thượng vị, khó tiêu. Khai thác tiền sử được biết bệnh nhân V. thường xuyên uống rượu, vì vậy, bác sĩ đã chỉ định nội soi dạ dày để kiểm tra.

Phó giáo sư, Tiến sĩ Vũ Văn Khiên, Phó giám đốc phụ trách Nội soi tiêu hóa - Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc TCI, Phó Chủ tịch Liên chi Hội Nội soi Tiêu hóa Việt Nam, Tổng Thư ký Hội Khoa học Tiêu hóa Việt Nam, Chủ tịch Hội Nội soi Tiêu hóa miền Bắc cho biết: Trong quá trình nội soi, bác sĩ phát hiện tổn thương giống như một vết loét nhẹ, bạc màu khoảng 2cm, dẹt, hơi lõm. Do bệnh nhân V. lựa chọn nội soi bằng công nghệ thường quy ánh sáng trắng nên việc quan sát tổn thương và xác định tính chất tổn thương không rõ ràng được ngay như các công nghệ NBI hay MCU mà TCI đang triển khai.

Tuy nhiên, với kinh nghiệm và sự cẩn trọng của bác sĩ, nhận thấy sóng dạ dày tại vùng tổn thương đứng im bất thường, trơ, không động, bác sĩ xác định khả năng cao đây không chỉ là vết viêm loét thông thường. Vì vậy, người bệnh được chỉ định sinh thiết ngay trong quá trình nội soi.

K hang vị dạ dày có hình dáng giống một vết loét nhẹ trên hình ảnh nội soi bằng ánh sáng trắng, công nghệ nội soi thường quy (Ảnh: TCI)

Đúng như tiên lượng của bác sĩ, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy 3 mảnh sinh thiết có u, tế bào u dạng nhẫn nhỏ, chế nhày, có vùng gợi tuyến. U đã xâm nhập mô đệm và xen kẽ tuyến lành. Từ đây, bác sĩ đưa ra kết luận bệnh nhân N.T.V mắc ung thư biểu mô tế bào nhẫn. Bệnh nhân tiếp tục được chỉ định chụp CT, tế bào ung thư đã di căn phổi.

"Trường hợp của bệnh nhân N.T.V là hồi chuông nhắc nhở chúng ta không được chủ quan với những dấu hiệu thông thường của bệnh dạ dày. Bên cạnh đó, công nghệ nội soi, trình độ chuyên môn của các bác sĩ và sự nhạy bén trong quá trình nội soi cũng đóng vai trọng trong việc phát hiện tổn thương đường tiêu hóa", bác sĩ Khiên khẳng định.

Chìa khóa tầm soát ung thư sớm dạ dày hiệu quả

Ung thư dạ dày giai đoạn sớm rất dễ nhầm lẫn với các tổn thương thông thường. Dấu hiệu sớm của bệnh như đau thượng vị, đầy bụng, khó tiêu, buồn nôn, sụt cân không rõ nguyên nhân,... giống với các vấn đề tiêu hóa khác, khiến người bệnh chủ quan, không thăm khám kịp thời. Để phát hiện được ung thư sớm đòi hỏi sự kết hợp của công nghệ nội soi dạ dày hiện đại và kinh nghiệm, sự nhạy bén của bác sĩ thực hiện.

Ung thư sớm dạ dày có triệu chứng tương tự nhiều vấn đề tiêu hóa thông thường (Ảnh minh họa).

Bàn về giải pháp sàng lọc ung thư sớm dạ dày, PGS.TS Vũ Văn Khiên nhận định: "Triệu chứng lâm sàng rất quan trọng, nhưng các biện pháp cận lâm sàng (đặc biệt là nội soi dạ dày) lại có vai trò quyết định để đưa ra chẩn đoán về tình trạng bệnh nhân đang gặp phải. Trong đó, nội soi dạ dày bằng công nghệ tiên tiến chính là "chìa khóa" để sàng lọc ung thư dạ dày từ giai đoạn sớm. Ngoài ra, sinh thiết giải phẫu bệnh là giải pháp duy nhất khẳng định tế bào ung thư đường tiêu hóa hiện nay".

Theo PGS. TS Vũ Văn Khiên, một số trường hợp ung thư sớm đường tiêu hóa vẫn có thể bị bỏ sót ngay cả khi đã thực hiện nội soi thường. Điều này được cải thiện nhờ các công nghệ nội soi hiện đại như NBI, hoặc cao hơn là MCU. Các công nghệ này đều đang được ứng dụng tại Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI.

Công nghệ nội soi hiện đại với đội ngũ bác sĩ giỏi là chìa khóa sàng lọc ung thư sớm dạ dày (Ảnh: TCI).

Bên cạnh giá trị then chốt của công nghệ nội soi hiện đại, không thể không kể đến vai trò quan trọng của bác sĩ nội soi trong việc chẩn tầm soát ung thư sớm dạ dày. Người bệnh cần lựa chọn thăm khám tại các cơ sở y tế có đội ngũ bác sĩ giỏi, trình độ chuyên môn cao và giàu kinh nghiệm. Đây là một trong các yếu tố bảo chứng cho hiệu quả chẩn đoán và điều trị các bệnh lý, hạn chế bỏ sót tổn thương tại đường tiêu hóa, bắt đúng bệnh, trị đúng hướng.

Đồng thời, theo PGS.TS Vũ Văn Khiên để phát hiện ung thư sớm đường tiêu hóa người bệnh cần chủ động nội soi dạ dày đại tràng định kỳ ngay cả khi không có triệu chứng bất thường, đặc biệt là những người từ 45 tuổi trở lên, có các thành viên trong gia đình từng mắc ung thư đường tiêu hóa. Như vậy, việc chủ động thăm khám, lựa chọn cơ sở y tế uy tín với đội ngũ bác sĩ giỏi và công nghệ nội soi hiện đại chính là "giải pháp vàng" sàng lọc hiệu quả các bệnh lý đường tiêu hóa bao gồm ung thư sớm dạ dày.

PV