Dùng robot mổ cắt khối u, điều trị ung thư phổi

Phẫu thuật phổi bằng robot tại Bệnh viện Bình Dân TP.HCM - Ảnh: Nguyên Mi

30 năm, mỗi ngày hút 40 điếu thuốc

Trong đợt khám sức khỏe gần nhất, ông B.V.T (56 tuổi, ngụ Vĩnh Long) được phát hiện có một thương tổn đơn độc ở phổi phải. Ông cũng có nhiều bệnh nền phối hợp như đái tháo đường, tăng huyết áp và liệt nửa người phải do di chứng của đợt tai biến mạch máu não xảy ra hơn một năm trước.

Được biết, ông T. nghiện thuốc lá nặng. Suốt 30 năm qua, mỗi ngày, trung bình ông hút đến gần 40 điếu thuốc.

Liên tục gặp vấn đề với sức khỏe trong nhiều năm liền nên ngay khi biết có bệnh về bệnh phổi, ông T. đã được gia đình đưa đến Bệnh viện Bình Dân (TP.HCM) để khám chuyên sâu.

Tại Bệnh viện Bình Dân, qua thăm khám và các xét nghiệm, bác sĩ xác định bệnh nhân có u kích thước 2 cm nằm ở thùy trên phổi phải.

Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Trần Công Quyền (Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu - Bướu cổ, Bệnh viện Bình Dân), có tới 40% các nốt đơn độc (u) ở phổi là ác tính, tiến triển ung thư phổi. Các kết quả xét nghiệm của bệnh nhân đều cho thấy khả năng ung thư. Các u này cần phải được can thiệp phẫu thuật sớm vì ung thư phổi là ung thư có tiên lượng xấu, bệnh diễn tiến nhanh chóng và có tỉ lệ tử vong cao.

Vì vậy, bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật cắt thùy phổi, loại bỏ u để điều trị ung thư phổi cho bệnh nhân.

Đặc biệt, ca phẫu thuật được thực hiện nội soi bằng robot và không phải cắt xương sườn, mở rộng lồng ngực của bệnh nhân.

Bệnh viện Bình Dân là nơi đầu tiên tại Việt Nam thực hiện phẫu thuật nội soi bằng robot cắt khối u phổi như thế này.

Thoát ung thư nhờ phẫu thuật nội soi bằng robot

Ca phẫu thuật được thực hiện trong 2 giờ. Các bác sĩ đã cắt trọn thùy trên phổi phải chứa u, với lượng máu mất chưa tới 50 ml và bảo tồn tối đa các mô lành còn lại.

Các hạch cạnh khí quản, cạnh tĩnh mạch chủ, nhóm hạch dưới phế quản và gần rốn phổi của người bệnh cũng được lấy trọn vẹn, triệt để mà không tổn thương mạch máu.

Bác sĩ khám, tư vấn bệnh cho bệnh nhân - Ảnh: Nguyên Mi

Chỉ hai ngày sau phẫu thuật, người bệnh đã có thể đi, đứng, vận động bình thường. Điều này không thể xảy ra với phẫu thuật mở lồng ngực.

Hiện tại, bệnh nhân đã khỏe mạnh và trở lại với các hoạt động hằng ngày, không gặp phải tình trạng khó thở, ho khan hoặc khàn tiếng.

“Việc lấy đi toàn bộ mô phổi bệnh mà vẫn bảo tồn tối đa các mô lành, tránh tổn thương phổi trong phẫu thuật có ý nghĩa vô cùng lớn đối với người bệnh. Bởi lẽ, giúp duy trì chức năng hô hấp, đảm bảo các hoạt động trong sinh hoạt hằng ngày cho bệnh nhân sau điều trị”, bác sĩ Quyền đánh giá.

Theo tiến sĩ - bác sĩ Trần Vĩnh Hưng, Giám đốc Bệnh viện Bình Dân: Công nghệ phẫu thuật robot trong điều trị ung thư phổi cho phép phẫu thuật viên quan sát rõ ràng các cơ quan trong lồng ngực chỉ qua một đường rạch nhỏ thay vì phải cắt xương sườn, mở rộng lồng ngực như trước đây.

Các cánh tay robot mang dụng cụ phẫu thuật thực hiện gập góc rất linh hoạt trong lồng ngực. Đồng thời, hình ảnh 3D với độ phân giải cao cho thấy rõ nét mô lành và mô bệnh. Từ đó, bác sĩ phẫu thuật tách, cắt nhu mô phổi bệnh và can thiệp an toàn tĩnh mạch, động mạch rãnh liên thùy phổi.

Người bệnh được phẫu thuật robot ít đau hơn, lành vết thương tốt hơn và xuất viện sớm hơn so với kỹ thuật mở ngực trước đây.

Bác sĩ Hưng nhận định: Để phẫu thuật cắt ung thư phổi bằng robot, bên cạnh yếu tố công nghệ tiên tiến, còn cần có sự phối hợp thật tốt của các ê kíp bác sĩ gây mê có trình độ cao để làm xẹp hoàn toàn một bên phổi, tạo khoang thao tác, trong khi phần phổi còn lại vẫn phải đảm bảo chức năng hô hấp trong thời gian thực hiện phẫu thuật.

Việc điều trị ung thư phổi với kỹ thuật phẫu thuật cắt phổi bằng robot, không cần phải cắt xương sườn đã được Bệnh viện Bình Dân thực hiện thành công 4 ca cứu bệnh nhân.

Tại Việt Nam, ung thư phổi là ung thư có tỉ lệ mắc và tỉ lệ tử vong cao nhất đối với nam giới và thứ ba ở nữ giới. Hút thuốc lá là nguyên nhân phổ biến gây ra ung thư phổi hiện nay, kể cả người hút thuốc và người hít phải khói thuốc (hút thuốc lá thụ động).

Đáng lưu ý là do không gây triệu chứng ở giai đoạn đầu nên nếu không chủ động tầm soát, đa số các trường hợp ung thư phổi được phát hiện ở giai đoạn muộn, khiến chỉ có khoảng 20-30% trường hợp ung thư phổi có thể được can thiệp phẫu thuật điều trị. Nếu được phát hiện và phẫu thuật ở giai đoạn sớm, tỉ lệ sống sau 5 năm ở bệnh nhân ung thư phổi có thể đạt 40-50%.

Nguyên Mi