Cứu sống bệnh nhân người nước ngoài có u nhầy nhĩ tim

Tại Khoa Cấp cứu, BVĐK Trung ương Cần Thơ, anh R.T được chỉ định thực hiện test nhanh (kháng nguyên SARS-CoV-2) ghi nhận kết quả dương tính kèm chẩn đoán có viêm phổi 2 bên, theo dõi u nhầy nhĩ trái của tim nên được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực Quốc gia điều trị COVID-19 của BV.

Ngày 04/12/2022, sau khi điều trị COVID-19 ổn định, có kết quả âm tính với SARS-CoV-2 và được chuyển về Khoa phẫu thuật tim điều trị tiếp.

U nhầy nhĩ trái sau phẫu thuật

Các bác sĩ nhanh chóng thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu mổ tim. Kết quả siêu âm tim cho thấy: nhĩ trái có 1 cấu trúc không đồng nhất gồm nhiều thùy, rất di động, cuống bám vách liên nhĩ, kích thước 70 x 52 mm, nguy cơ vỡ rất cao ở hai cực của khối u, dọa lấp van 2 lá, hở van 3 lá 4/4, tăng áp lực động mạch phổi rất nặng 80 mmHg.

Bệnh nhân trong tình trạng suy tim nặng: ho, khó thở phải ngồi. Tiến hành hội chẩn cấp bệnh viện kết luận: U nhầy nhĩ trái kích thước lớn dọa vỡ, dọa lấp van 2 lá gây hẹp van 2 lá, hở van 3 lá nặng, tăng áp động mạch phổi nặng, suy tim độ III, nhồi máu não, sau điều trị COVID-19.

Các bác sĩ nhanh chóng quyết định cần phẫu thuật cấp cứu ngay trong đêm để cứu sống bệnh nhân.

Sau hơn 3 giờ chạy đua với thời gian ê kíp phẫu thuật đã lấy trọn u nhầy nhĩ trái kèm tái tạo vách liên nhĩ bằng màng ngoài tim, sửa van 3 lá bằng vòng và hồi sức nội khoa tích cực sau mổ. Bệnh nhân được chuyển sang phòng hồi sức với tình trạng ổn định.

Bệnh nhân đã tỉnh táo và sẽ được ra viện trong những ngày tới

Hiện nay, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu sinh hiệu sinh tồn ổn định, đã rút nội khí quản, phổi thông khí rõ, các chỉ số xét nghiệm ổn định.

BS CKII Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc phụ trách chuyện môn, BVĐK Trung ương Cần Thơ cho biết, u nhầy nhĩ trái là một cấp cứu trong chuyên ngành phẫu thuật tim.

Nếu không được phẫu thuật kịp thời bệnh nhân sẽ tử vong vì lấp van hai lá, lấp mạch não; lấp mạch tạng... Nguyên nhân là do khối u vỡ gây ra.

Phẫu thuật tim có thể được coi là đỉnh cao của ngoại khoa, ngoài vấn đề trang thiết bị hiện đại đòi hỏi cần có quan hệ làm việc nhóm và sự phối hợp vô cùng chặt chẽ giữa tất cả các thành viên trong nhóm trong từng chi tiết với đòi hỏi vô cùng khắt khe và nghiêm ngặt.

Thành công ca phẫu thuật cho thấy sự phối hợp đồng bộ và năng lực chuyên môn của nhiều chuyên khoa bệnh viện (bác sĩ phẫu thuật tim, bác sĩ tim mạch, bác sĩ hồi sức, bác sĩ gây mê , điều dưỡng hồi sức tim mạch…).

Bệnh nhân có hoàn cảnh kinh tế rất khó khăn lãnh đạo BVĐK Trung ương Cần Thơ đã phối hợp chặt chẽ với Sở Ngoại vụ làm thủ tục cho bệnh nhân đồng thời, Phòng Công tác xã hội của BV đã kêu gọi các nhà hảo tâm, đồng thời trích Quỹ hổ trợ bệnh nhân nghèo hỗ trợ chi phí điều trị cho bệnh nhân.

Phạm Phong