Cần Thơ: Cứu sống bệnh nhân có vết thương ở tim, nguy cơ tử vong cao

Bệnh nhân nam tên N.N.L (SN 1991, ngụ tỉnh Vĩnh Long) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc hơn 22 giờ ngày 14.1 trong tình trạng sốc mất máu cấp nặng, mê man, thở ngáp, niêm nhạt, da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp khó đo, nhịp tim rời rạc sau đó ngừng tim.

Bệnh nhân có vết thương ngực trái khoảng liên sườn 3-4 cạnh ức, kích thước 5cm, vết thương hông trái khoảng 3cm nghi thấu bụng, hông phải có 2 vết thương khoảng 3cm.

Ngay khi nhập viện, các bác sĩ Khoa Cấp cứu đã xử trí đặt nội khí quản, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, truyền dịch, truyền máu khẩn và thực hiện quy trình báo động đỏ toàn bệnh viện; khẩn cấp chuyển bệnh nhân lên phòng mổ.

Ê kíp thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

ThS-BS Liêu Vĩnh Đạt, Phó khoa Ngoại lồng ngực - mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, ê kíp đã thực hiện mở ngực dọc xương ức ghi nhận máu tụ trung thất lan rộng, vết thương xuyên thấu từ ngoài vào màng ngoài tim, mở màng ngoài tim dọc theo vết thương màng tim, xác định vết thương thành thất trái 2cm máu phụt mạnh, khâu lại vết thương tim. Rửa sạch khoang màng ngoài tim, thám sát không thấy tổn thương khác của tim, dẫn lưu - đóng ngực.

“Sau phẫu thuật điều kỳ diệu đã xảy ra, trái tim người bệnh đã đập trở lại và đáp ứng tốt với thuốc vận mạch. Ê kíp Khoa Ngoại tổng hợp tiến hành phẫu thuật nội soi ổ bụng chẩn đoán có nhiều máu loãng trong ổ bụng, không có tổn thương tạng, xác định máu chảy từ vết thương thành bụng hông trái vào khoang bụng. Phẫu thuật viên tiến hành rửa bụng, dẫn lưu khâu cầm máu các vết thương.

Sau 180 phút phẫu thuật, bệnh nhân đã ổn định và được chuyển lên đơn vị Hồi sức ngoại, Khoa Gây mê hồi sức để theo dõi, chăm sóc; quá trình cấp cứu và phẫu thuật bệnh nhân được chỉ định truyền 9 đơn vị máu và chế phẩm của máu”, ThS-BS Liêu Vĩnh Đạt thông tin.

Bệnh nhân ổn định sau khi phẫu thuật - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Theo ThS-BS Liêu Vĩnh Đạt, vết thương tim là một cấp cứu tối khẩn, tỉ lệ tử vong cao, việc hồi sức cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp vô cùng quan trọng trong việc cứu sống bệnh nhân và cải thiện tiên lượng.

“Các vết thương do vật sắc nhọn xuyên vào lồng ngực thường gây ra các tổn thương nặng nề, có thể gặp do ẩu đả, tai nạn giao thông, tai nạn lao động và thậm chí gây tử vong ngay lập tức.

Theo một số nghiên cứu, vết thương tim có tỉ lệ tử vong trước viện khoảng 95% và tử vong khoảng 50% trong thời gian nằm viện. Các trường hợp sống sót phải nhanh chóng được vận chuyển đến bệnh viện chuyên khoa để có thể phẫu thuật và điều trị cứu sống bệnh nhân”, ThS-BS Liêu Vĩnh Đạt cho biết.

Tô Văn