Cà Mau vượt quỹ khám chữa bệnh BHYT trên 300 tỉ đồng trong năm 2016

Trong năm 2016, chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế (BHYT) tỉnh Cà Mau vượt quỹ 336,673 tỉ đồng và bị từ chối thanh toán 125,342 tỉ đồng.

Ngày 16.10, theo nguồn tin riêng của PV Thanh Niên, ông Trịnh Trung Kiên, Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh (BHXH) Cà Mau vừa ký báo cáo về thanh, quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHXT của tỉnh này trong năm 2016 và 6 tháng trong năm 2017.

Theo đó, trong năm 2016, quỹ khám chữa bệnh BHYT được sử dụng 609,916 tỉ đồng. Nhưng tổng chi khám chữa bệnh BHYT của tỉnh được chấp nhận quyết toán là 794,581 tỉ đồng, vượt quỹ là 336,673 tỉ đồng.

Năm 2016, Cà Mau bị từ chối thanh toán 125,342 tỉ đồng, trong đó BHXH tỉnh Cà Mau từ chối thanh toán 91,981 tỉ đồng, BHXH Việt Nam thẩm định từ chối 33,360 tỉ đồng.

Riêng 6 tháng của năm 2017, chi phí khám chữa bệnh BHYT đề nghị thanh toán cùa các cơ sở khám chữa bệnh BHYT được chấp nhận quyết toán là 351,610tỉ đồng. BHXH tỉnh Cà Mau đã thanh toán 281,323 tỉ đồng, gồm số dư năm 2016 mang sang (3,1 tỉ đồng) chưa thanh toán số tiền 70,287 tỉ đồng. Và từ chối thanh toán là 2,676 tỉ đồng.

Cũng trong năm 2016, tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT ngoài công lập chiếm 45,15% tổng chi phí toàn tỉnh. 9 tháng năm 2017, tổng chi phí khám chữa bệnh ngoài công lập chiếm 30,16% tổng chi phí khám của toàn tỉnh.

Báo cáo cũng nêu trong năm 2016, do tỉnh Cà Mau có số kinh phí vượt quỹ, vượt trần cao, BHXH Việt Nam phải cử 2 đoàn trực tiếp thẩm định tại Cà Mau và sau đó cử thêm người trực tiếp thẩm định số liệu tại Hà Nội.

Gia Bách

Nguồn Thanh Niên: http://thanhnien.vn/thoi-su/ca-mau-vuot-quy-kham-chua-benh-bhyt-tren-300-ti-dong-trong-nam-2016-890687.html