Bé 2 tuổi suýt chết do sốc sốt xuất huyết trên nền bệnh tim bẩm sinh
Bé trai 27 tháng tuổi sốt, ho 3 ngày và nhập viện trong tình trạng tay chân lạnh, sốc mạch, men gan cao. Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết, suy hô hấp, tổn thương gan nặng trên nền tim bẩm sinh phức tạp.
BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết, bệnh nhi là bé H. H. Đ. K. (27 tháng tuổi, nam, ngụ tại Tiền Giang).
Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ sốc sốt xuất huyết ngày thứ 4. Trong 3 ngày đầu trẻ có triệu chứng sốt, ho. Tới ngày thứ 4 trẻ bớt sốt nhưng đừ, tay chân lạnh.
Bé nhập viện trong tình trạng sốc mạch nhẹ, chi mát, huyết áp 75/50mmHg, xét nghiệm máu NS1 dương tính với sốt xuất huyết Dengue cùng men gan tăng cao. Bệnh nhi có tiền sử bệnh tim bẩm sinh chuyển vị đại động mạch và đã phẫu thuật triệt để.
Trẻ được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue N4 gây tổn thương gan cấp mức độ nặng trên nền bệnh tim bẩm sinh phức tạp. Ngay sau đó, trẻ đã được xử trí truyền dịch chống sốc theo phác đồ điều trị.
Bé trai 27 tháng tuổi bị sốc sốt xuất huyết nặng gây tổn thương gan cấp mức độ, tim bẩm sinh phức tạp (Ảnh: BVCC)
Dù được truyền dịch chống sốc nhưng tình trạng trẻ diễn tiến ngày càng nặng. Trẻ nhanh chóng vào sốc kéo dài, suy hô hấp rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan nặng.
Các bác sĩ đã nhanh chóng truyền dịch cao phân tử albumin 10% cùng thuốc vận mạch, hỗ trợ thở áp lực dương liên tục, thở máy không xâm nhập, thở máy xâm nhập, truyền máu, huyết tương tươi động lạnh...
Tình trạng sức khỏe của bệnh nhi K. ngày càng phức tạp, trẻ xuất hiện thêm rối loạn nhịp tim, cơn nhịp nhanh trên thất >210 lần/phút, phản ứng viêm nặng. Bé đã được cho sử dụng thêm thuốc chống loạn nhịp, kháng sinh phổ rộng, truyền kháng thể miễn dịch.
Kết quả sau gần 2 tuần điều trị tình trạng trẻ cải thiện dần, cai được máy thở, tỉnh táo, các chức năng gan, thận, đông máu trở về bình thường.
Tính từ đầu năm tới nay, số mắc sốt xuất huyết cả nước tăng 2-3 lần so với cùng kỳ 2022, đặc biệt tại một số tỉnh khu vực miền Nam và miền Trung. Tại TP.HCM ghi nhận 287 ổ dịch, rải rác tại các phường, xã, thị trấn và có 5.488 ca mắc sốt xuất huyết (tăng 74% so với cùng kỳ năm 2022). Trong đó, một số địa phương có số ca mắc cao như huyện Bình Chánh (588 ca), quận Bình Tân (586 ca), TP Thủ Đức (568 ca), quận 12 (356 ca), quận Bình Thạnh (341 ca).
