Bắt Phó Giám đốc và nhiều thuộc cấp tại BV Đa khoa Thái An

Các đối tượng gồm Phó Giám đốc và các thuộc cấp tại BVĐK Thái An bị Công an bắt giữ. (Ảnh CANA)

Theo đó, sau một thời gian xác lập chuyên án và tập trung đấu tranh, cơ quan Công an TP Vinh xác định được một số đối tượng trên địa bàn TP Vinh và các địa bàn phụ cận đã "móc ngoặc” với các điều dưỡng Nguyễn Thị Hằng (SN 1991), Đặng Thị Anh Tú (SN 1984), Lê Thị Thanh Tâm (SN 1986), Lương Thị Bé (SN 1982), Trần Thị Huệ (SN 1988) và các bác sĩ Hoàng Đăng Thanh (SN 1986), Đinh Thị Mỹ Dung (SN 1959), đang làm việc tại Bệnh viện Đa khoa Thái An để lập khống hồ sơ bệnh án nhằm trục lợi bảo hiểm trái luật.

Để thực hiện hành vì này, các đối tượng đã liên hệ với những người tham gia bảo hiểm y tế hoặc các bảo hiểm thương mại, không có nhu cầu khám chữa bệnh. Sau đó, các đối tượng là “cò” này đã sử dụng các hồ sơ cá nhân liên quan thẻ bảo hiểm của những người trên và móc ngoặc với nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa Thái An để lập hồ sơ, trục lợi bảo hiểm.

Các đối tượng cung cấp căn cước công dân và thẻ bảo hiểm y tế cho điều dưỡng Nguyễn Thị Hằng hoặc điều dưỡng Đặng Thị Anh Tú để làm thủ tục vào viện và đưa đến Khoa liên chuyên khoa để gặp bác sĩ Hoàng Đăng Thanh hoặc Đinh Thị Mỹ Dung để ký hợp thức hóa thủ tục khám và điều trị.

Hàng ngày, dù các bệnh nhân không điều trị tại bệnh viện nhưng bác sĩ Hoàng Đăng Thanh hoặc Đinh Thị Mỹ Dung và các điều dưỡng Nguyễn Thị Hằng, Đặng Thị Anh Tú, Lê Thị Thanh Tâm, Lương Thị Bé, Trần Thị Huệ đều tham gia ký khống vào hồ sơ bệnh án. Khi thấy đủ số ngày lập hồ sơ bệnh án thì điều dưỡng hành chính thông báo cho đối tượng có tên trong hồ sơ bệnh án đến ký thủ tục và thanh toán viện phí theo hồ sơ bệnh án đã lập. Từ đó, việc tạo dựng hồ sơ khám chữa bệnh khống được thực hiện xong, rồi làm quy trình, thủ tục để lấy tiền bảo hiểm.

Bước đầu, Công an xác định, từ năm 2011 đến đầu 2023, Bệnh viện Đa khoa Thái An đã lập khống 153 hồ sơ bệnh án. Trong đó, có 59 hồ sơ do các đối tượng có sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi lập hồ sơ bệnh án nên Bệnh viện Đa khoa Thái An đã được Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT với số tiền hơn 100 triệu đồng.

Các đối tượng có tên trong hồ sơ bệnh án đã nộp tiền viện phí cho Bệnh viện Đa khoa Thái An với số tiền hơn 200 triệu đồng. Các đối tượng trục lợi bảo hiểm sau khi được Bệnh viện Đa khoa Thái An làm giả hồ sơ bệnh án đã thanh toán (giải quyết quyền lợi hỗ trợ chi phí nằm viện) với các Công ty bảo hiểm thương mại với số tiền hơn 2 tỷ đồng.

Tại cơ quan điều tra, trước những chứng cứ xác thực, các đối tượng liên quan đã thành khẩn khai báo, nhận tội. Sau khi củng cố đủ hồ sơ, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an TP Vinh đã ra quyết định khởi tố vụ án, khởi tố 7 bị can đang làm việc tại Bệnh viện Đa khoa Thái An về tội “Gian lận bảo hiểm y tế” quy định tại Điều 215, Bộ luật Hình sự, gồm: Đinh Thị Mỹ Dung (SN 1959) - Phó Giám đốc, kiêm Trưởng khoa Khoa liên chuyên khoa); Trần Thị Huệ (SN 1988) - Trưởng Phòng điều dưỡng; Hoàng Đăng Thanh (SN 1986), Nguyễn Thị Hằng (SN 1991), Đặng Thị Anh Tú (SN 1984), Lê Thị Thanh Tâm (SN 1986), Lương Thị Bé (SN 1982).

Trước đó, Công an Nghệ An cũng triệt phá thành công chuyên án liên quan tới đường dây lập khống hồ sơ trục lợi BHYT và bảo hiểm thương mại xảy ra trên địa bàn tỉnh Nghệ An. Công an tỉnh Nghệ An đã ra quyết định khởi tố Lê Thị Hà An, Nguyễn Thị Quỳnh An, Thái Thị Mai về tội “Lừa đảo chiếm đoạt tài sản”, quy định tại điều 174, Nguyễn Quốc Việt về tội “Giả mạo trong công tác” quy định tại điều 359, Trần Đức Lượng về tội “Gian lận bảo hiểm y tế” quy định tại điều 215, Bộ luật Hình sự. Qua đấu tranh xác định, các đối tượng đã lập khống hàng trăm bộ hồ sơ bệnh án để chiếm đoạt tiền bảo hiểm nhân thọ và trục lợi bảo hiểm y tế với tổng số tiền khoảng 10 tỷ đồng.

Các vụ án hiện đang được mở rộng điều tra làm rõ.

Bệnh viện Đa khoa Thái An là bệnh viện ngoài công lập, được thành lập và hoạt động theo Quyết định số: 4713/QĐ-BYT ngày 17/11/2006 của Bộ trưởng Bộ Y tế; Quyết định số 2582/QĐ-UBND.ĐT ngày 18/7/2006 của UBND tỉnh Nghệ An. Là một đơn vị hành chính, Bệnh viện là một chi nhánh trực thuộc Công ty cổ phần Y tế Nghệ An, hoạt động chuyên môn trực thuộc Sở Y tế Nghệ An quản lý.

Hoàng Phạm