3 chị em nguy kịch do uống nhầm thuốc chống trầm cảm

Sáng 30/1, trao đổi với phóng viên Báo Sức khỏe và Đời sống, BS Nguyễn Hùng Mạnh, Trưởng khoa Hồi sức Chống độc (Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An) cho biết, đơn vị vừa cứu sống 3 bệnh nhi bị ngộ độc nặng do uống nhầm thuốc chống trầm cảm.

Qua khai thác bệnh sử, trưa ngày 8/1, 3 cháu N.G.B. (63 tháng tuổi), N.H.A. (8 tuổi) và N.T.H.P. (13 tuổi) cùng trú tại huyện Hương Sơn, tỉnh Hà Tĩnh uống nhầm thuốc amitriptyline điều trị bệnh trầm cảm của người lớn trong nhà.

Các bác sĩ tiếp nhận, điều trị cho các bệnh nhân.

Khi bố mẹ phát hiện sự việc, cả 3 rơi vào tình trạng hôn mê, co giật nên được vận chuyển tới Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An để cấp cứu.

2 chị em N.H.A và N.T.H.P. vào viện trong tình trạng suy hô hấp, co giật, hôn mê, đồng tử 2 bên giãn 4 mm, phản xạ ánh sáng kém. Riêng cháu N.G.B., khi vào viện đã ngừng hô hấp, tuần hoàn, sau khi cấp cứu ngừng tuần hoàn trẻ có tim trở lại.

Tiếp đó, cả 3 bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, rửa dạ dày, dùng than hoạt tính ngay tại khoa Cấp cứu và chuyển khoa Hồi sức Tích cực Chống độc để tiếp tục điều trị.

Xác định tình trạng đe dọa tử vong cả 3 bệnh nhân rất cao, ngay trong đêm, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An hội chẩn liên khoa và liên viện tới các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương và Trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai thống nhất phác đồ điều trị.

Theo BS Nguyễn Hùng Mạnh, với tình trạng quá nặng, các bác sĩ quyết định không thể chuyển tuyến do nguy cơ tử vong trên đường đi là rất cao. Thay vào đó, 3 bệnh nhân được điều trị tích cực thở máy, kiềm hóa máu và nước tiểu với dung dịch bicarbonate, truyền lipid, duy trì vận mạch, kiểm soát huyết động.

Sau thời gian điều trị tích cực, 3 cháu bé hồi phục, được ra viện.

"Với sự nỗ lực không ngừng, phác đồ chuẩn, sau 4 ngày điều trị, tình trạng 2 cháu N.H.A. và cháu N.T.H.P. cải thiện, được cai máy thở, không còn rối loạn ý thức, tỉnh táo và ra viện ngày 16/1. Riêng cháu N.G.B. được rút ống nội khí quản, cai máy thở sau 9 ngày điều trị, hiện tỉnh táo, vận động tốt, không còn rối loạn nhịp được ra viện vào ngày 27/1", BS Nguyễn Hùng Mạnh nói.

Theo Trưởng khoa Hồi sức Chống độc (Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An), Amitriptyline là một loại thuốc chống trầm cảm 3 vòng được sử dụng phổ biến. Tuy nhiên, thuốc có liều độc nguy hiểm khi hàm lượng vượt quá 10mg/kg do tác dụng độc trên tim mạch và hệ thần kinh trung ương gây ra các biến chứng nặng nề.

Hầu hết, ngộ độc thuốc chống trầm cảm 3 vòng là ngộ độc cấp tính, trên lâm sàng sẽ rất khó tiên lượng, có thể chuyển biến nguy kịch rất nhanh chỉ trong vài giờ sau khi được đưa đến cấp cứu và có thể gây tử vong do loạn nhịp tim, hạ huyết áp hoặc không kiểm soát được các cơn co giật.

Khánh Tâm