Trị bệnh hiểm Viêm gan B theo túi tiền người Việt

Theo điều tra mới đây của Hiệp hội Gan mật Việt Nam, Việt Nam thuộc nhóm cácquốc gia có tỷ lệ viêm gan B cao nhất thế giới, với 15%-20% dân số mang siêu vitrùng viêm gan B. Viêm gan siêu vi B đa số ở dạng không hoạt động, không cầnđiều trị đặc trị. Tuy nhiên vẫn có một tỉ lệ bệnh nhân nhiễm siêu vi B ở dạngkhông hoạt động sẽ chuyển sang dạng hoạt động (còn gọi là "người mang trùng mạntính").

Đáng ngại là quá trình này kéo dài âm thầm nhiều năm, gần như không có biểu hiệnlâm sàng nào và người bệnh chỉ nhập viện điều trị ở giai đoạn muộn, khi đã bộclộ các biến chứng nguy hiểm: suy gan, xơ gan, ung thư gan, thậm chí tử vong.

Riêng trẻ sơ sinh nhiễm siêu vi B từ mẹ, 90% sẽ trở thành người mang bệnh mạntính và hậu quả thì vô cùng nghiêm trọng: xơ gan, có nước trong ổ bụng, chảy máuđường tiêu hóa do vỡ mạch máu bị giãn, ung thư gan.

Để duy trì cuộc sống, bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính thường phải điều trịlâu dài bằng thuốc đặc hiệu với giá cực kỳ đắt đỏ (khoảng vài chục triệu đồng/tháng);nhưng hiệu quả chỉ đạt 30 - 40% và khi ngừng thuốc một số lại tái phát (chưa kểtác dụng phụ mà các thuốc này thường gây ra).

Ngoài chi phí thuốc thang, bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính thường phảichấp nhận nằm ghép giường dài ngày trong viện do các cơ sở điều trị bệnh nàyluôn ở tình trạng quá tải. Theo TS. Trịnh Thị Ngọc - Trưởng khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai(Hà Nội), số bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính khoa này luôn đông gấp 3-4lần số giường điều trị và đây là tình trạng chung ở hầu hết các cơ sở chuyênkhoa điều trị bệnh này ở Việt Nam.

Vậy làm thế nào để phát hiện vi trùng viêm gan B ở một người? Cách nào nhận biếtngười mang trùng mạn tính, ai trong số đó sẽ còn khỏe mạnh và ai sẽ bị các biếnchứng trong tương lai để điều trị sớm? Sau một đợt điều trị, cách nào nhận biếtbệnh tái phát? Trong hoàn cảnh thuốc tây quá đắt, lại không chữa trị dứt điểmđược viêm gan siêu vi B, có thảo dược nào "vừa túi tiền" lại giúp gan khỏe mạnh,từ đó chống đỡ bệnh tật, chặn đứng lưỡi hái tử thần?

Thắc mắc của bạn sẽ được các chuyên gia đầu ngành giải đáp tại buổi giao lưutrực tuyến "Viêm gan B - tử thần giấu mặt của 20% dân số Việt Nam" do BáoVietNamNet tổ chức.

Thời gian: 9h ngày 30 /6/2011
Địa điểm: Tòa soạn báo VietNamNet, tầng 8 tòa nhà Ocean Bank, số 4 Láng Hạ, HàNội
Khách mời:

1. GS.TS Nguyễn Văn Mùi – P.Chủ tịch Hôịtruyền nhiễm Việt Nam, Nguyên P.Giám đốc viện Quân y 103

2. PGS.TS Phạm Kim Mãn – chuyên viên cao cấp nghiên cứu dược liệu P.Viện trưởngViện nghiên cứu và điều trị các bệnh hiểm nghèo.

Nội dung buổi giao lưu:

Các chuyên gia - khách mời đến GLTT về Viêm gan B.

Dấu hiệu bệnh

Nguyễn GiaBảo, Nam - 26 tuổi
Vợ cháu năm nay 25 tuổi. Khoảng 3 năm nay cháu thấy cô ấy cứ bị mệt là dachuyển sang màu vàng tái. Cháu sợ cô ấy bị viêm gan B. Trước đây vợ cháu có bịhen suyễn nhưng đã trị khỏi. Xin bác sĩ cho cháu lời khuyên ạ!

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nên đi khám tại các phòng khám có uy tín để kiểm tra kể cả xét nghiệm viêm gan.

Đỗ NguyênTrung, Nam - 34 tuổi
Hiện nay, em có cảm giác mệt mỏi, bụng luôn có cảm giác căng. Em ăn uốngbình thường. Có phải em bị bệnh gan không? Em có đi xét nghiệm chức năng gan ởPastuer thì không có gì. Chỉ có bị men gan cao thôi. Mong bác sĩ tư vấn dùm vàlàm cách nào để phát hiện ra viêm gan B?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Mengan tăng cao do nhiều nguyên nhân. Muốn kiểm tra xem có phải là do virus (cónhiều loại virus gây viêm gan) không thì bạn phải đi làm xét nghiệm.

Tran ThanhTung, Nam - 41 tuổi
Làm sao để nhận biết bệnh viêm gan B. Các cơ sở y tế cấp nào có thể phát hiệnbệnh này. Uống thuốc nam có chữa được không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Muốnbiết có bị viêm gan B không bạn cần phải đi khám và làm xét nghiệm . Hiện nay xét nghiệm tìmHbsAg đã quá dễ. Tất cả các bệnh viện và phòng khám (kể cả công và tư) đều cóthể làm được. Nếu bị viêm gan B mạn tính phải điều trị thì cần dùng các thuốc ứcchế virus, có thể dùng Đông y và thảo dược phối hợp.
Bùi Ngọc Anh , Nam - 38 Tuổi
Con gái tôi năm nay 12 tuổi, cháu bị nhiễm virus viêm gan B cách đây 5 năm.Trong thời điểm đó cháu có nằm điều trị ở khoa nhi BV TƯ Huế 1 tuần. Từ đó đếnnay, sức khỏe cháu cũng tạm gọi là bình thường nhưng lúc nào cháu bị cảm hoặc cơthể yếu thì toàn thân cháu nổi những hạt đỏ như mề đay và có biểu hiện sưng húpở mặt. Xin được hỏi các bác sĩ có thuốc nào điều trị hiệu quả cho cháu đượckhông?
GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Trường hợp con của bạn tôi khuyên hãy đưa đến cácbác sỹ chuyên khoa để xác định lại tình trạng gan hiện nay xem có cần điều trịtiếp hay không. Còn những biểu hiện mẩn đỏ da, sưng húp mặt như bạn nói thì ítliên quan đến bệnh gan nên được các bác sỹ chuyên ngành da liễu tư vấn.

Nguyễn ĐìnhXuân , Nam - 51 Tuổi
Cách đây khoảng 2 tuần tôi xét nghiệm máu kết quả cho thấy men gan tăng gấpđôi chỉ số trung bình. Tôi uống rượu rất ít, kết quả xét nghiệm viêm gan siêu vicách đây 2 năm là âm tính. Vậy xin bác sĩ cho biết tôi có khả năng bị viêm gan Bkhông? Nếu không thì điều trị thế nào để hạ men gan?
PGS.TS Phạm Kim Mãn: Việc men gan tăng cao do nhiều nguyên nhân khácnhau, do uống rượu, do dùng thuốc quá liều (paracetamon) tuy nhiên bạn nên đixét nghiệm lại virus viêm gan B để biết chắc chắn không phải tăng men gan dovirus. Thuốc hạ men gan có nhiều, trong đó điển hình là chất chiết xuất từ ngũvị tử có tác dụng khả quan nhất.

Bệnh hiểm khóchữa, vô cùng tốn kém

Nguyễn ThịPhúc, Nữ - 28 tuổi
Cách đây khoảng 3 năm, tôi đến 1 phòng khám ngoài khám bệnh và phát hiệnmình bị viêm gan B. Bác sĩ ở phòng khám này nói tôi cần điều trị ngay nếu khôngbệnh sẽ chuyển thành xơ gan. Không tin vào kết quả khám ấy tôi đã đến 1 phòngkhám khác và bác sĩ nói tôi có bị viêm gan B nhưng men gan của tôi bình thườngkhông cao và nói tôi không cần phải điều trị mà nếu có muốn điều trị thì thànhcông của ca điều trị này đạt khoảng 30% và kéo theo là tác dụng phụ của thuốcrất phiền hà. Ông khuyên thỉnh thoảng tôi lên đi kiểm tra men gan 1 lần để cácbác sĩ có hướng giải quyết. Từ đó tôi chưa đi khám ở đâu. Trong thời gian đó tôiđã lập gia đình và sinh được 1 bé trai . Hiện tại sức khỏe của tôi vẫn tốt. Vâỵtôi có nên đi khám và làm xét nghiệm về men gan không? Tôi nên ăn uống và sinhhoạt như thế nào để tốt cho bệnh của mình?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nêúxét nghiệm có HBsAg + mà men gan không tăng thì cũng chưa chắc không cần điêùtrị .Cần phải kiểm tra các dấu ấn khác của virus và xét nghiệm tải lượng virusmới đủ cơ sở để nói cần điều trị hay không. Ăn uống không cần kiêng khem, riêngrượu bia không nên uống.

Ngọc NguyênBảo, Nam - 24 tuổi

GS.TS Nguyễn Văn Mùi giao lưu trực tuyến với bạn đọc VietNamNet. Ảnh: C.Thanh

Ngày 24/6/2011 em có đi xét nghiệm tại viện Pasteur Tp Hồ Chí Minh về viêm gansiêu vi B. Kết quả là HBsAG dương tính, ghi trong giấy là 1.8, và hẹn em 1 thángsau xét nghiệm lại. Vậy cho em hỏi ý nghĩa thông số 1.8 là gì và tại sao ngươìta lại hẹn em 1 tháng sau quay lại xét nghiệm? Chi phí điều trị bệnh viêm gansiêu vi B như thế nào? Em cảm ơn!

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nêúchỉ ghi HbsAg 1.8 mà không có đơn vị gì đi kèm thì không rõ. Nhưng giả sử đây lànồng độ HBsAg thì cũng không thể nói là có cần điều trị hay không . Cần làm thêm xét nghiệm men gan, các dấu ấn khác của virus và tải lượng virus mới quyết định được.Chi phí cho điều trị phụ thuộc vào thuốc dùng cần gì và dùng trong bao lâu . Tuyvậy khi cần điều trị bằng các thuốc kháng virus thì khá tốn kém ; khoảng 2-3triệu đồng/tháng và ít nhất là từ 12 tháng trở lên.

Vũ Hải, Nam- 34 tuổi
Tôi muốn hỏi phương pháp điều trị cho bệnh viêm gan B mạn tính? Điều trị lâu dàitheo cách nào là hiệu quả nhất,hiện nay quá nhiều thuốc trên thị trường (ThuốcNam ,Thuốc đông y, thuốc Tây…)?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Điêùtrị viêm gan B mạn tính phải tùy theo cơ thể người bệnh , tùy theo thể bệnh màquyết định thuốc. Nhưng dù bất kỳ thể nào cũng phải dùng thuốc kháng virus.Thuốckháng virus hiện có nhiều loại, có những loại đã bị virus kháng lại và kémhiệu quả. Do vậy tùy từng bệnh nhân và còn tính cả điều kiện kinh tế nữa để chomột phác đồ điều trị hợp lý.Bạn nên đến BS chuyên khoa để được tư vấn.

Lê Việt Hà,Nam - 44 tuổi
Tôi nhiễm HBV từ nhỏ (XN phát hiện 1991) đến 2005 khám bệnh phát hiệnHBV-DNA, SGOT, SGPT tăng cao nêu điều trị thuốc thuoc Hepsara 2 năm. Sau khingưng thuốc thì HBV-DNA lại tăng cao nên đổi thuốc Baraclude đến nay. Tôi vẫntheo dõi định kỳ 3 tháng một lần bằng siêu âm và xét nghiệm không phát hiện bấtthường kể cả men AFP cũng rất thấp. Nhưng đến 03/05/2011 tôi bị đau bụng trênđưa cấp cứu phát hiện bị vỡ u gan #=02cm bên trái nên cắt bỏ phân thùy 2&3. Kếtquả sinh thiết ác tính. Chụp PET CT chưa phát hiện di căn. 1/ Tại sao dùng thuốcliên tục và HBV-DNA không tìm thấy trong thời gian dài mà vẫn bị ung thư gan? 2/Phác đồ điều trị tiếp tục 3/ Có thuốc nào ngăn tế bào ung thư di căn không đếncác bộ phận khác không? 4/ Nên tiếp tục dùng thuốc Baraclude hay đổi sang dùngthuốc tiêm Pegnano để trị viêm gan B5/ Thuốc Pegnano dùng 1 năm có trị dứt VGSVBhay không? Nếu bị tái phát hoặc kháng thuốc thì còn thuốc nào thay thế?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Điêùtrị bằng thuốc kháng virus phải liên tục và kéo dài hàng vài hoặc nhiều năm vàphải theo dõi bằng XN. Tuy vậy chỉ hạn chế tới mức thấp chuyển sang ung thư ganthôi chứ không tuyệt đối 100%. Sau khi đã cắt ung thư gan nên điều trị bằng cácthuốc kháng virus tiếp tục.Còn cần phải làm XN xem thuốc Baraclude có bị khángchưa..Nếu chưa thì dùng tiếp, nếu có kháng thì thay thuốc. Việc có dùngPegintron không thì phải kiểm tra chức năng gan, nếu cho phép thì dùng kết hợpsẽ tốt.

Ngô Thị ÁnhLời, Nữ - 30 tuổi
Tôi bị viêm gan B đã lâu, khoảng hơn 10 năm và không điều trị. Cách đây 1tháng có ra Bệnh Viện Đa Khoa Đà Nẵng kiểm tra HgB thì HBeAg âm tính. HBsAgdương tính. Vậy bệnh tôi có nghiêm trọng không? Có phải thường xuyên đi kiểm trakhông và phải uống thuốc điều trị không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Bạncần phải làm thêm xét nghiệm men gan và tải lượng virus thì mới có thể kết luậnchắc chắn được. Nếu thực sự là bệnh không có tiển triển gì thì nên thường xuyênkiểm tra 3-6 tháng 1 lần, không phải uống thuốc điều trị.

Le Hai Minh, Nữ - 28 Tuổi
Người bị nhiễm virus viêm gan B khi nào phải điều trị? Số lượng virus viêmgan B được đánh giá qua những thông số nào? Thuốc điều trị và thực đơn ăn uốngđể số lượng virus không gia tăng đối với người có thu nhập 2 triệu/ tháng ?
GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Người nhiễm it nhiều thể bệnh: người mang viuskhông triệu chứng: không cần điều trị . Với người viêm gan B cấp: phải điều trịnhưng chưa cần dùng thuốc kháng virus vì từ 90 đến 95% là tự khỏi (cơ thể đàothải vrirus tự nhiên không cần dùng thuốc. Thuốc kháng chỉ dùng cho bệnh nhânviêm gan mạn tính thể hoạt động vì không tự khỏi, diễn biến dai dẳng, để lạihậu quả xấu. Viêm gan mạn có nhiều biến chứng, hậu quả để lại như xơ gan, ungthư tế bào gan hay còn gọi là ung thư gan nguyên phát. Chỉ cần dùng thuốc vơícác trường hợp này.

Khi cần điều trị: có tiêu chuẩnmãn tính hoạt động, tổn thương gan, thường xuyên có men gan tăng, nồng độ viruscao, có HBeAg dương tính, còn thể phải làm sinh thiết gan để làm xét nghiệm môbệnh học, tất cả những xét nghiệm này khẳng định đây là viêm gan mạn tính hoạtđộng. Trong đó, người ta quy định cụ thể, nồng độ virus bình thường là trên10mũ5 copies/1ml máu đối với những người có HBeAg dương tính hoặc lớn hơn hoặcbằng 10mũ4 copies/1ml máu nếu như HBeAg âm tính, khi đó đưa vào điều trị bằngcác thuốc kháng virus. Đây là khuyến cáo của tổ chức gan mật thế giới, vì khiđiều trị viêm gạn mạn phải dùng thuốc từ một năm đến nhiều năm. Về kinh tế,thuốc đắt nên phải tuân thủ các khuyến cáo này, tránh lạm dụng.

Cho đến hiện nay, các thuốc đượccông nhận là có tính chất kháng virus được gọi là thuốc kháng virus viêm gan Blà thuốc nhập ngoại do đó giá thành còn cao. Nếu dùng 1 thuốc ít nhất phải chitừ 1,5 tr đến 2,5tr / tháng, trong ít nhất 1 năm đến nhiều năm nồng độ virus mơígiảm đến mức tối thiểu. Nếu bạn chỉ có thu nhập 2 triệu/1 tháng, theo tôi chỉ đủsinh hoạt nên khó nghĩ đến việc điều trị.

Chế độ ăn với những người viêmgan B: Ở viêm gan cấp thì kiêng vận động mạnh khi còn vàng da, chế độ ăn tăngđạm, tăng đường, giảm mỡ, kiêng bia rượu hoàn toàn. Ở giai đoạn mạn tính, sinhhoạt tương đối bình thường, chơi thể thao, ăn uống không kiêng khem gì, trừ biarượu không uống. Quan niệm viêm gan không ăn mỡ, thức giàu đạm là không đúng.

Khả năng lây bệnh và cách phòng tránh

Hoàng Linh, Nữ - 25 Tuổi
Ngay sau khi sinh con mà con được chích ngừa viêm gan siêu vi B thì concó tránh được bệnh này không? Nếu con bị lây bệnh từ mẹ thì sức khỏe của con cóbị suy yếu đi trong suốt quá trình trưởng thành không ạ? Tuổi thọ của con có bịngắn hơn những bạn không bị bệnh?
GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Trong vòng 24 giờ sau khi sinh mà tiêm ngay vắc xinphòng viêm gan B sau đó tiêm nhắc lại đủ liều theo chỉ định sẽ tránh được lây từmẹ sang con. trường hợp nếu cháu bị nhiễm viêm gan B thể lành tính, tế bào gankhông bị ảnh hưởng thì tuổi thọ không bị ảnh hưởng gì.

GLTT về bệnh Viêm gan B tại tòa soạn báo VietNamNet. Ảnh. C.Thanh

Phạm ThịThanh Thảo , Nữ - 28 Tuổi
Cháu đi khám sức khỏe vào khoảng tháng 3/2011 thì được biết là cháu bị nhiễmvirus viêm gan B. Khi biết mình có bầu khoảng hơn 1 tháng nay, cháu rất phân vâncó nên giữ lại thai nhi không ạ?
PGS.TS Phạm Kim Mãn: Việc lây truyền từ mẹ sang con là rất thấp, sau khisinh 24 giờ tiêm vắcxin cho con và tiêm đủ 4 mũi thì khả năng phòng chống bệnhlà 95%, do vậy bạn không cần phải bỏ thai nhi.

Hồ Tôn Bảo, Nam - 31 Tuổi
1- Làm sao nhận biết mình đang nhiễm bệnh trong khi cơ thể vẫn bình thường,không biểu hiện bệnh ra bên ngoài. 2- Tiêm kháng sinh viêm gan bao lâu người mẹmới được có thai, trong lúc mang thai có được tiêm không.

PGS.TS Phạm Kim Mãn:Nhận biết viêm gan B bằng những xét nghiệm dễ và rẻ tiền tại hầu hết các cơ sở ytế. Không có kháng sinh viêm gan mà là vắcxin ngừa viêm gan, tiêm cho người mẹsau khi có xuất hiện kháng thể hoặc sau 6 tháng thì mới nên có thai.

Phạm AnhToàn , Nam - 20 Tuổi
Liệu nhậu nhiều có dẫn đến viêm gan siêu vi B không (Xác xuất la 2 - 3lần mỗi tuần nhậu mỗi lần là khoảng 200ml)
GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Bệnh viêm gan virus B chỉ lây truyền theo đường máuvới nhiều phương thức như tiêm truyền từ mẹ sang thai nhi, sinh hoạt tình dục,các thủ thuật ngoại khoa kể cả làm răng nếu không khử trùng tốt các dụng cụ. Cònăn uống hay bạn đi nhậu nhiều không thể lây bệnh. Tuy vậy uống nhiều bia rượu cóthể bị bệnh gan do rượu bia, nặng có thể xơ gan do rượu bia.
Trần Văn Minh , Nam - 30 Tuổi
Em bị bệnh gan B đã 5 năm rồi. xin hỏi bác sỹ cách điều trị bệnh, dùngthuốc gì, cách ăn uống sinh hoạt hàng ngày, cách nhận biết về tình trạng gan củamình theo giai đoạn như thế nào. Em có nên sinh con hay không?
GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nếu bạn đang ở tuổi sinh đẻ bị nhiễm tốt nhấtphải điều trị bằng thuốc kháng virus để nồng độ trong máu giảm mức tối thiểu,nếu có HBeAg dương tính phải về âm tính thì lúc bạn có thai tỉ lệ truyền cho conrất thấp. Nếu muốn điều trị bạn hãy đến tư vấn của bác sỹ chuyên khoa chuyênngành truyền nhiễm hoặc gan mật để tư vấn, xét nghiệm xem bạn đã phải điều trịchưa, nếu phải điều trị thì nên dùng thuốc gì.

Hà Hùng ,Nam - 37 Tuổi
Tôi năm nay 37 tuổi. Hai năm trước có đi thử máu, không bị nhiễm viêm ganB. Tôi được biết là viêm gan B chỉ lây qua các đường máu, quan hệ tình dục, mẹlây sang con khi mang thai. Do tôi và vợ có cuộc sống lành mạnh nên có thể đảmbảo không bị nhiễm từ các đường trên được, vậy tôi có nên đi tiêm phòng viêm ganB không?
PGS. TS Phạm Kim Mãn: Nếu có điều kiện bạn nên đi tiêm phòng để giảm nguycơ đến tối đa.

Vũ VănTuấn, Nam - 37 tuổi

GS.TS Nguyễn Văn Mùi trả lời bạn đọc. Ảnh. C.Thanh

Em có hai con gái, một lên 7 tuổi và một lên 2 tuổi, lúc mới sinh, cáccháu đã được tiêm ngừa đầy đủ các loại văcxin, cho em hỏi vậy bây giờ các con emcó phải tiêm ngừa văcxin viêm gan siêu vi B nữa không? nếu có thì tiêm mấy lần?giá cả thế nào ạ? Em xin cảm ơn.

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nêúcháu chắc chắn đã tiêm đủ 3 mũi vắcxin viêm gan B thì không cần tiêm thêm hoặccó thể tiêm 1 mũi nhắc lại . Giá tiền 1 mũi khoảng 80.000-120.000 tùy theo hãng.

Lê Thị LanAnh, Nữ - 21 tuổi
Em bị viêm gan B phát hiện cách đây 1 năm và chưa có chỉ định để uốngthuốc. Bác sĩ cho em hỏi bệnh của em có thể tự hồi phục được không ạ? Những dâúhiệu nào cho thấy bệnh nặng lên? Sau nay chồng em và con em có bị lây nhiễmkhông ạ?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Bạncần đi kiểm tra lại đầy đủ tư liệu: các đấu ấn của virus, men gan, tải lượngvirus, siêu âm gan. Viêm gan B cấp tính có thể tự hồi phục ;còn viêm gan B mạntính hoạt động thì không tự khỏi. Nếu bạn bị thì chồng và con có thể bị, tuỳtheo từng thể mà khả năng lây cho con hoặc chồng nhiều hay ít.

Lê Thị Huệ,Nữ - 53 tuổi
Tôi có xét nghiệm máu và thấy có kết luận AntiHBS là 495.40 vậy tôi cócần phải đi chích ngừa không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: NêúXN máu có anti-HBs thì bạn đã có kháng thể bảo vệ với virus viêm gan B nênkhông cần tiêm vắc xin nữa .

Nguyen ThiHang, Nữ - 27 tuổi
Tôi mới sinh cháu được gần 6 tháng. Trong thời gian mang thai tôi đi xétnghiệm HBSAG thi dương tính. Vậy xin bác sĩ cho biết liệu kết quả như vậy nghĩalà tôi đã bị nhiễm viêm gan B? Tôi nên điều trị như thế nào? Ở bệnh viện nào?Con tôi liệu có bị viêm gan giống tôi không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: NêúXN máu có HbsAg+ và HbeAg+ mà không có triệu chứng gì thì nhiều khả năng bị viêmgan B mạn tính và khả năng truyền cho con là cao. Tuy vậy muốn khẳng định thìphải làm XN cho cháu bé.Bạn phải đi làm thêm xét nghiệm men gan và tải lượng virus để định hướng điều trị .Thường thì viêm gan B mạn điều trị tại nhà; chỉ cầnuống thuốc hàng ngày. Thời gian điều trị ít nhất là 1 năm nên không ai nằm việncả (trừ khi có diễn biến nặng ) .

Nguyễn NgọcKhánh, Nữ - 30 tuổi
Năm 2009 trước khi có thai tôi đã đi xét nghiệm máu thì không có vấn đềgì. Khi thai kỳ 37 tuần tôi làm xét nghiệm máu thì phát hiện bị Viêm gan B. Tôikhông biết mình bị lây viêm gan B qua con đường nào? Trong nhà tôi không có aimắc bệnh này. Chẳng lẽ Viêm gan B lây nhiễm dễ thế sao? - Tháng 4/2011, Tôi đixét nghiệm ở 50C Hàng Bài, kết quả như sau: HBsAg: Dương tính; Mengan(SGOT:32U/L, SGPT:19U/L, GGT:14U/L); HBV ADN Realtime PCR : 443.5000.000copies/ml. Chồng tôi cũng xét nghiệm nhưng có kết quả là âm tính. Tôi mang kếtquả này vào Khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai thì được các Bác sỹ tư vấnlà: Men gan của tôi bình thường thì tạm thời không dùng thuốc hạ men gan (Fntei,Nissel, ...) vì dùng thuốc cũng không có hiệu quả, sau 3 - 4 tháng kiểm tra lại.Nếu có thai thì khi thai được 4 tháng vào viện kiểm tra lại, bác sỹ sẽ kê đơnthuốc để hạn chế lây từ mẹ sang con. Tôi chỉ muốn điều trị dứt điểm cho khỏi hẳnđể lần mang thai sau không bị lây cho con và không bị ảnh hưởng tới những ngươìxung quanh. Trong cuộc sống tôi phải làm thế nào để không lây cho con, chồng vànhững người xung quanh. Nếu tôi hôn con, dùng chung bát đĩa, cốc chén thì có dễbị lây cho người khác không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Bệnhviêm gan B chỉ lây qua đường máu nhưng có nhiều phương thức để virus thâm nhập vào máu .Đó là: qua đường tiêm truyền ,qua sinh hoạt tình dục, từ mẹsang thai nhi,qua các thủ thuật nội ngoại khoa có xâm lấn mà dụng cụ không đượckhử trùng tốt (kể cả làm răng) .Do vậy bạn có thể bị virus thâm nhập bằng mộttrong các phương thức trên mà không để ý. Còn không thể lây qua ăn uống hoặchôn.Với kết quả XN của bạn cho thấy men gan hiện tại là bình thường nhưng tảilượng virus là cao; do vậy cần được làm thêm XN dấu ấn virus khác và sau đóđiều trị bằng thuốc kháng. Khi bạn đã điều trị, nồng độ virus giảm xuốngrất thấp dưới ngưỡng phát hiện thì lúc đó khả năng lây cho chồng và cho thai nhilà rất ít.

Đỗ Minh Lý,Nam - 32 tuổi
Có thuốc tiêm phòng viêm gan B cho người lớn không, nếu có thì tiêm phòng ở đâu?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Bạnphải xét nghiệm trước khi tiêm phòng. Nếu chưa mắc bệnh thì tiêm bình thường,tiêm ở các bệnh viện hoặc các trung tâm y tế dự phòng.

Nguyễn Kim Ngân ,Nữ - 26 Tuổi
Chồng cháu bị nhiễm virus Viêm gan B từ mẹ,vậy cháu và con có bị nhiễm Viêm gan B không ạ?
GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Tỉ lệ lây nhiễm từ chồng sang vợ là không cao, nêúchị chưa nhiễm virus viêm gan B thì nên đi tiêm vắc xin phòng. Nên lựa chọn biệnpháp tránh thai là dùng bao cao su.

Nguyễn TiếnThành , Nam - 28 Tuổi
Tôi nghe nói hiện giờ đông y có thể chữa khỏi hẳn bệnh viêm gan B có phảikhông? Bị viêm gan B có lây sang các đồng nghiệp trong cơ quan hay không?
GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Cũng đã có một số thông tin nói rằng đông ycó thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm gan B mạn tính, tuy vậy chưa có một côngtrình thực sự khoa học nào chứng minh và hội gan mật thế giới cũng chưa côngnhận, do vậy nếu có bài thuốc đông y nào có khả năng điều trị khỏi bệnh thì cầnphải được nghiên cứu khoa học tỉ mỉ, khách quan của nhiều trung tâm với cáchđánh giá khoa học hiện đại.

Bệnh viêm gan virus B chỉ lâytruyền theo đường máu với nhiều phương thức như tiêm truyền từ mẹ sang thai nhi,sinh hoạt tình dục, các thủ thuật ngoại khoa kể cả làm răng nếu không khử trùngtốt các dụng cụ.

Hoancau ,Nam - 26 Tuổi
Tôi bị viêm gan B. Làm sao khi sinh con thì con tôi không bị nhiễm. Nếu giờ muốnđiều trị Viêm gan B thì tôi phải làm sao?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi:Trước hết bạn cần đi làm đầy đủ các xét nghiệm đểquyết định phác đồ điều trị. Sau khi bạn điều trị nồng đồ xuống thấp, lúc đó bạncó thể sinh con, khả năng lây truyền sang con không nhiều lắm.
Tạ Thị Dung , Nữ - 24 Tuổi
Em đã đi xét nghiệm viêm gan B năm 2009 và phát hiện dương tính với viêmgan B. Nay em có thai được 6 tuần. Vậy em phải làm gì để không lây bệnh từ mẹsang con. Khám và điều trị tại đâu để đảm bảo?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi:Trường hợp của em không nên dùng thuốc kháng vì sẽ ảnh hưởng đến thai nhi, saukhi sinh con nên tiêm vắcxin ngay trong vòng 24 tiếng, nhắc lại đủ 3 mũi.

Đỗ Minh Lý, Nam - 32 Tuổi
Có thuốc tiêm phòng viêm gan B cho người lớn không, nếu có thì tiêm phòngở đâu?
PGS. TS Phạm Kim Mãn: Hiện nay đã văc-xin phòng viêm gan B cho cả ngươìlớn và trẻ em. Bạn có thể đến các trung tâm y tế dự phòng để có thông tin chitiết.

"Quẳng gánh lo bệnh tật" nhờ thuốc Đôngy

Nguyen thecuong , Nam - 39 Tuổi

PGS.TS Phạm Kim Mãn giao lưu trực tuyến với bạn đọc báo VietNamNet. Ảnh. C.Thanh

Tôi bị viêm gan B, xin các chuyên gia tư vấn cách điều trị để phòng tránhung thư gan và xơ gan bằng biện pháp sử dụng thuốc thường xuyên và thuốc nào cóthể sử dụng lâu dài được, không phải là thuốc kháng virus như Lamivudine(Zeffix)?
PGS. TS Phạm Kim Mãn: Hiện nay, viêm gan B có 2 loại: viêm gan B cấp vàviêm gan B mạn. Nếu viêm gan B cấp không phải dùng thuốc. Còn với viêm gan B mạnsẽ xảy ra trường hợp: 10% chuyển xơ gan, 1 số chuyển ung thư tế bào gan, 70% cứmang tế bào chờ trở thành viêm gan mạn hoạt động. Tính theo dân số, nước ta cókhoảng 10 triệu người nhiễm viêm gan.

Về mặt thuốc, điều trị viêm ganmạn hoạt động có 3 nhóm thuốc:

- Điều hòa miễn dịch: corticoid,levamisole, thymogen, inteukin-2, inteukin-12.

- Kháng virus: lamivudin,ribaverin, acyclovir, fialuridin, famciclovir, lobucavir, adefovir,...

- Interferon (INF) vừa có tácdụng kháng virus, điều hòa miễn dịch, vừa có tác dụng chống u. Hiện nay, dùngnhóm thuốc này điều trị viêm gan B mạn hoạt động là tốt nhất. Tuy nhiên, nhómnày có nhiều tác dụng phụ và rất đắt. Đồng thời, thời gian điều trị lâu nên bệnhnhân thu nhập thấp không thể tiếp cận được.

Có một nhóm thuốc thứ 4 từ thảodược. Đó cũng là xu thế hiện nay. Thuốc ít độc hại, rẻ tiền và an toàn cho ngươìbệnh. Nhiều cây thuốc được ứng dụng trong điều trị viêm gan như cam thảo. Theonghiên cứu tại Trung Quốc, cam thảo có tác dụng điều trị chống viêm và ức chế xơgan. Hiện nay đã có thuốc tiêm.

Cây diệp châu (chó đẻ, chó đẻrăng cưa): năm 1987, tác giả Ấn Độ đã chứng minh tác dụng ức chế virus trênngười thông qua hoạt chất Endopolymeras DNA của virus.

Cây bồ bồ với sản phẩm Abilin,thuốc có tác dụng điều trị viêm gan. Các triệu chứng lâm sàng và sinh hóa đêùgiảm nhưng ít ảnh hưởng đến kháng nguyên HBs Ag.

Nổi bất nhất gần đây là việc pháthiện tác dụng hạn chế xơ gan của cà gai leo. Đây là nội dung khoa học mới đượcphát hiện lần đầu tiên trên thế giới, là kết quả nghiên cứu trong 15 năm (1 đềtài cấp Bộ, 2 đề tài cấp Nhà nước) với sự tham gia của tập thể lớn các nhà khoahọc các viện (viện 103, 108....) sau đó kết hợp nghiên cứu với nhóm nghiên cưútại trường ĐH Hoàng gia Anh. Đây là đề tài nghiên cứu bài bản nhất và toàn diệnnhất về mặt thực vật học, hóa học, dược lý, bào chế thuốc mới và xử lâm sàng.Thuốc được chứng minh trên thực nghiệm về dược lý về tác dụng bảo vệ gan, đặcbiệt ngăn chặn quá trình tiến triển xơ gan.

Trên lâm sàng đã sử dụng cho bệnhnhân viêm gan B mạn hoạt động. Sau 2 tháng điều trị với 0,25gx 6 viên/ ngày, cácbệnh nhân đã giảm nhanh các triệu chứng lâm sàng, transaminase và bilirubin trởvề bình thường nhanh. Những biến đổi các marker của virus là rõ rệt.

23,6 % bệnh nhân mất HBs Ag và44% bệnh nhân xuất hiện antiHBe. Các kết quả trên cho phép ta sử dụng cà gai leotrong điều trị các bệnh nhân viêm gan B mạn và viêm gan B mạn hoạt động (nêúkhông điều trị tích cực sẽ dẫn đến xơ gan và ung thư gan). Đây cũng là loạithuốc quý cho bệnh nhân thu nhập thấp, vừa ít độc, vừa rẻ tiền so với nhóm INFnói trên.

Ngoài tác dụng ngăn cản sự xơ hoácủa gan, cà gai leo còn có tác dụng chống viêm tương tự cortisol, giải độc rươụvà bảo vệ gan chống lại sự phá hoại của các loại chất độc. Trên thị trường hiệnnay có loại thực phẩm chức năng bảo vệ gan của công ty Tuệ Linh, đây là sản phẩmkết hợp của cà gai leo là chính với diệp hạ châu và một số dược liệu khác, tácdụng bảo vệ gan tốt, dùng cho các bệnh nhân viêm gan B và viêm gan B mạn hoạtđộng.

Đào ThịLoan , Nữ - 23 Tuổi
Xin chào các giáo sư. gần đây trên báo có đăng tải một số nghiên cứu vềcây cà gai leo trong đó có đoạn nói sau khi dùng cà gai leo thì 20% bệnh nhân cóHBsAg âm tính, (theo tôi hiểu là họ đã khỏi hẳn bệnh có đúng không ạ). Xin các giáosư cho tôi biết kết quả đó có chính xác hay không? Tôi có nên tìm cà gai leo vềdùng thử không?
PGS. TS Phạm Kim Mãn: Không thể nói đã khỏi hẳn bệnh viêm gan B vì saumột thời gian bệnh có thể quay trở lại ngay cả với những loại thuốc tốt nhưInterferon. Kết quả đã được so sánh và đối chứng trên lâm sàng đối với ngươìbệnh, đây cũng là kết quả cấp nhà nước và đã được nghiệm thu. Cà gai leo là dượcliệu vừa rẻ, vừa tốt, ức chế xơ gan nên bạn có thể dùng thử.

Nguyễn VănBộ , Nam - 55 Tuổi
Cây Cam kiềm có sử dụng được để chữa viêm gan B không? (cây Cam kiềm giống câyChó đẻ răng cưa nhưng thân màu tím. Cây Chó đẻ răng cưa thân màu xanh)?
PGS. TS Phạm Kim Mãn: Loại cây này chưa được sử dụng phổ biến như cây chóđẻ răng cưa (diệp hạ châu).

NguyễnThanh Sơn , Nam - 63 Tuổi
Tôi là một công nhân quốc phòng đã nghỉ hưu, trước đây tôi thường xuyênphải tiếp xúc với thuốc nổ TNT, vì vậy có thời gian bị hoại tử nhu mô gan, hiệngan của tôi rất yếu, thường bị vàng da, nổi mẩn ngứa khắp người, ăn uống kém,người rất mệt mỏi. Tôi đọc báo thấy nói cây Cà gai leo có tác dụng bảo vệ ganmạnh. Xin hỏi mua ở đâu, làm thế nào để phân biệt cây?
PGS. TS Phạm Kim Mãn: Đã có một luận án tiến sĩ về sử dụng cà gai leo chocông nhân quốc phòng được công bố tại Việt Nam và Nhật Bản. Theo tôi, cây cà gaileo phải có trình độ chuyên môn mới phát hiện và phân biệt chính xác. Tốt nhấtbạn nên mua sản phẩm đã bào chế tại công ty Tuệ Linh hoặc tham khảo các chuyêngia thực vật tại các trường, viện vì có một số loại cây rất giống cà gai leo.

Tran ThanhTung , Nam - 41 Tuổi
Làm sao để nhận biết bệnh viêm gan B. Các cơ sở y tế cấp nào có thể pháthiện bệnh này. Uống thuốc nam có chữa được không?
GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Để nhận biết bệnh, hiện nay ở tát cả cơ sở y tế từtuyến huyện đến trung ương, phòng mạch tư đều có thể xét nghiệm tìm dấu ấn củavirus viêm gan B vì xét nghiệm này dễ làm, đơn giản nhưng để đánh giá có cầnđiều trị không thì phải có nhiều xét nghiệm.

Đối với thuốc nam, đông y cónhiều bài thuốc, thảo dược có nhiều cây cỏ ứng dụng được, chúng tôi cùng việndược liệu trung ương có nghiên cứu một số cây thuốc ứng dụng bài thuốc trong dângian như cây nhân trần, cây bồ bồ, cây diệp hạ châu đắng, cây cà gai leo để điêùtrị. Chúng tôi thấy hầu như các cây này đều có tác dụng làm giảm các triệu chứngcủa bệnh viêm gan virus ở mức độ khác nhau. Trong đó chúng tôi đặc biệt chú ý càgai leo, là một cây được nghiên cứu tương đối tỉ mỉ về mặt hóa dược, ứng dụnglâm sàng, đây là loại cây có nhiều hy vọng để đạt hiệu quả điều trị bệnh. Riêngkhả năng kháng virus của cây cà gai leo còn cần phải nghiên cứu khoa học tỉ mỉ,chính xác.
Hoàng Thị Huyền , Nữ - 35 Tuổi
Chồng tôi sinh năm 1971 (40 tuổi) phát hiện viêm gan B (khi đi thử máu)năm 1994 đến nay đã 18 năm. Hiện tại chồng tôi vẫn điều trị định kỳ và uốngthuốc theo sự hướng dẫn của các bác sỹ ở Trung tâm Hòa Hảo TP. Hồ Chí Minh nhưngbệnh không khỏi. Xin Bác sỹ cho biết có cách nào chữa khỏi được bệnh viêm gan Bcủa chồng tôi không? Cách ăn uống cho người bệnh viêm gan B? và cách phòng chốngcho người thân trong gia đình. Vừa qua tôi đọc được tờ báo An ninh Thế giới số1.058 ra ngày 11/5/2011 và tra cứu trên mạng về thông tin loài nấm Lim xanh ởQuảng Nam có thể chữa khỏi bệnh viêm gan B xin Bác sỹ cho biết thực hư về loàinấm này. Như trường hợp của chồng tôi có nên sử dụng loài nấm này được không?
GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nếu như chồng bạn đã được điều trị 18 năm mà bệnhkhỏi thì phải xem lại phác đồ điều trị, cách điều trị ấy không đúng với ngươìbệnh cho nên cần phải đến bác sỹ chuyên khoa truyền nhiễm hoặc gan mật tư vấnphác đồ điều trị thích hợp, đây là những phác đồ mà tổ chức gan mật thế giơíkhuyên, có nghĩa là phác đồ phải có tác dụng điều trị tốt với viêm gan B.

Đối với viêm gan mạn, không cầnkiêng khem trong ăn uống, trừ là không uống bia rượu.

Đối với nấm lim xanh tôi chưa nghe nói, các tạp chí trong nước cũng không nói về nấm này điều trị viêmgan B. nhưng phải khẳng định, nếu có tác dụng phải được nghiên cứu tỉ mỉ khoahọc mới có tác dụng.
Hoang Hung , Nam - 28 Tuổi
Xin hỏi, cây chó đẻ có thể làm thuốc uống thường xuyên để chữa khỏi hẳnbệnh viêm gan B không? Dùng cây chó đẻ nấu uống thường xuyên có làm gan tốt lênkhông?
GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Chúng ta có cây chó đẻ răng cưa, hay còn gọi làdiệp hạ châu đắng, cây này đã được sử dụng để điều trị nhiều bệnh trong đó cóbệnh viêm gan B. Nhiều công trình nghiên cứu cho thấy kết quả tốt về lâm sàng,giảm nồng độ virus. Chúng tôi cũng đã nghiên cứu cây này để điều trị bệnh thâýcó tác dụng giảm triệu chứng bệnh nhưng chưa chứng minh được có tác dụng khángvirus hay không, kháng đến mức nào, như vậy nếu bạn phải điều trị để nồng độvirus giảm thì không nên quá tin tưởng vào cách này. Uống nước sắc của cây này,không có quan niệm làm tốt cho gan mà có tác dụng giảm các triệu chứng của bệnh.

Le Thanh vu, Nam - 30 Tuổi
Thưa bác sĩ! Em có đi khám và bác sĩ nói em bị viêm gan B mạn tính và emthuộc người lành mang mầm bệnh. Em được biết VN mình có loại thuốc "Cà Gai Leo"uống lâu sẽ có tác dụng đúng không ạ! Xin bác sĩ tư vấn cho em biết trong hoàncảnh hiện tại của em thì phải làm sao? Em đang rất hoang mang và không dám lậpgia đình nữa.

PGS. TS Phạm Kim Mãn:Bạn không nên quá lo lắng vì có 20% người dân Việt Nam mang virus trong người.Bạn chỉ cần ăn uống đầy đủ, theo dõi chức năng gan thường xuyên tại các cơ sở ytế. Trường hợp lây nhiễm từ chồng sang vợ là không cao, nếu vợ đã tiêm phòngngừa và có kháng thể trong máu, tỷ lệ lây nhiễm gần như không có, bạn có thểsinh con bình thường.

Cây cà gai leo bạn hỏi là dượcliệu được nghiên cứu bài bản và công phu nhất trong số dược liệu chữa gan mật.Cây được chứng minh là không có độc, ngăn chặn phát triển xơ gan, bạn có thể sửdụng lâu dài. Bạn nên mua các sản phẩm có nguồn gốc, thương hiệu rõ ràng (giảiđộc gan Tuệ Linh).

Minh Trần ,Nữ - 29 Tuổi

PGS.TS Phạm Kim Mãn tư vấn về chọn thuốc điều trị. Ảnh. C.Thanh

1.Tôi được phát hiện viêm gan B cách nay 5 năm. Thời gian đầu da sạm, mắtthâm quầng. Sau 1 thời gian dùng Boganic, sức khỏe ổn định nhưng xét nghiệm máuvẫn cho kết quả dương. Gần 1 năm trước, qua siêu âm tôi được xác định gan nhiễmmỡ độ 1. Vậy xin được hỏi tình trạng gan của tôi sẽ diễn tiến thế nào? 2.Tôisinh con cách đây 3 năm, sinh thường, sau sinh khoảng 3-4h, cháu được tiêm huyếtthanh. Sau đó tôi có cho cháu đi chủng ngừa đầy đủ các mũi viêm gan B. Xin bácsĩ cho biết về các khả năng có thể xảy ra với gan của cháu?

PGS. TS Phạm Kim Mãn:Boganic không được chứng minh có tác dụng làm âm tính virus mà chỉ có tác dụngmát gan, lợi mật là chính. Nếu muốn tăng khả năng âm tính nên dùng cà gai leo.Trường hợp cháu đã tiêm ngừa đầy đủ thì nguy cơ nhiễm virus là rất thấp.
Thanh Tung , Nam - 28 Tuổi
Tháng 2 vừa rồi tôi nhập viện Bệnh viện các bệnh Nhiệt đới với chỉ số mengan hơn 3000 và định lượng virus viêm gan B là 1.1*10 mũ 7. Bác sĩ kê đơn chotôi uống thuốc kháng virus là Virkil (tenofovir disoproxil fumarate tablets300mg) 1.8 triệu/tháng, mỗi ngày uống 1 viên. Tôi xin hỏi thuốc này có tốtkhông, có bị nhờn thuốc không? Nên uống trong bao nhiêu lâu. Trong thời gian tôiđang uống thuốc này tôi có thể uống thêm nước được đun từ cây chó đẻ răng cưa cóđược không? Có làm ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc kháng virus không?
GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Đây là thuốc thuộc nhóm kháng virus HBV và HIV, đôívới virus viêm gan B thuốc này chưa có thông báo kháng cho nên bạn cứ uống tiếptục ít nhất là 1 năm trở đi, sau 1 năm cần làm lại xét nghiệm nồng độ virus, nêúcòn phát hiện thì nên tiếp tục điều trị hoặc nếu dưới ngưỡng phát hiện cũng vẫnnên tiếp tục điều trị 1 thời gian nữa, ít nhất là 6 tháng.

Bạn có thể uống thêm nước sắc củacây chó đẻ răng cưa tốt hơn nữa là cây cà gai leo (trong sản phẩm của giải độcgan Tuệ Linh) như một cách phối hợp điều trị.

Lê Đức Minh, Nam - 39 Tuổi
Tháng trước tôi đọc trên báo Vietnamnet thấy bài giới thiệu về cây Cà GaiLeo, tôi thấy ở quê tôi cũng có loại cây như vậy. Có thể cho tôi biết cách dùngvà liều dùng như thế nào không? Và dùng cây như vậy có tác dụng phụ gì không?

Sản phẩm giải độc gan Tuệ Linh, chiết xuất từ cà gai leo, có tác dụng bảo vệ, phục hồi chức năng gan

PGS. TS Phạm Kim Mãn: Loại cây ở địa phương bạn cần được các nhà thực vậtxác định có chính xác là cà gai leo không. Một ngày bạn có thể sử dụng 20g hoặcdùng sản phẩm được bào chế (giải độc gan Tuệ Linh). Cây cà gai leo được sử dụngtrên lâm sàng với bệnh nhân viêm gan thì không thấy tác dụng phụ.

Trịnh ĐứcViệt , Nam - 34 Tuổi
Xin hỏi các bác sỹ về Bệnh viêm gan B: Tôi bị viêm gan B đã nhiều năm,chưa thực hiện việc điều trị lần nào do không có điều kiện về kinh tế. Chi phíđiều trị quá lớn. Xin hỏi ngoài các thuốc tây đắt tiền như hiện nay mà kết quảđiều trị chưa chắc đã thành công thì có loại thuốc Đông y, Nam y nào khác có thểthay thế được không? Có loại thuốc nào hỗ trợ điều trị lâu dài mà người bệnh cóthể uống hàng ngày mà không cần phải đến bệnh viện với chi phí thấp hơn. Hiệntại trên cơ thể tôi có mọc các mụn nước ngứa tại tay, chân có phải nguyên nhântừ bệnh gan không? Nếu phải điều trị tại Bệnh viện thì nên đến Bệnh viện nào,phòng khám nào là tốt nhất, thời gian điều trị là bao lâu. Tôi xem trên tivi cógiới thiệu loại thuốc được chế biến từ cây cà dây leo được chế biến theo dạngviên nang có thể hỗ trợ điều trị bệnh này. Xin hỏi có dùng được không, kết quảcó được tốt hơn không? Hiện tại có viên Boganic hỗ trợ điều trị thì có dùng đượckhông? Quy trình các bước để điều trị bệnh này như thế nào?
GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Thuốc điều trị đặc hiệu cho viêm gan virus hiện nayvẫn là các thuốc tân dược, tuy nhiên thuốc rất đắt chưa phù hợp với đại bộ phậnngười dân Việt Nam, các thuốc đông y và nam y thường dùng với mục đích hỗ trợđiều trị. Tuy nhiên hiện nay có một cây thuốc đang được đánh giá cao là cây càgai leo, được chứng minh trên lâm sàng làm âm tính virus, tuy nhiên cần phải cókiểm chứng lại với những xét nghiệm hiện đại hơn. Hiện nay viện quân y 108 đangnghiên cứu lâm sàng trên cây cà gai leo do công ty Tuệ Linh cung cấp, cây nàyđược chứng minh không có độc, có thể uống lâu dài. Việc mọc mụn nước không liênquan đến gan. Boganic chỉ có tác dụng mát gan, lợi mật không có tác dụng làm âmtính virus viêm gan B.

Phạm HươngGiang , Nữ - 30 Tuổi
Cháu phát hiện viêm gan B HBsAg (+) và HBeAg (+) do 1 lần đi kiểm tra sứckhỏe từ năm 2003, nhưng ở thời điểm đó men gan của cháu đều trong giới hạn chophép nên cháu đã chỉ điều trị thuốc Đông y, nhưng đến năm 2008 cháu xét nghiệmtại BV Bạch Mai thấy men gan tăng và lượng virus HBV-DNA định lượng là1.137.500, có thời điểm lên tới 110.500.000, cháu được bác sĩ kê đơn cho uốngthuốc Virkil. Cháu uống thuốc được 3 tháng thì men gan đã nằm trong giới hạn chophép và lượng virus cũng hạ xuống còn 730.000. Cháu có 1 số thắc mắc muốn hỏicác Bác là: 1. Thuốc Virkil có tác dụng phụ gì không? 2. Thuốc Babaclude vàthuốc Virkil thì với trường hợp bệnh của cháu thì nên uống thuốc nào? 3. Giá 2loại thuốc trên đều đắt: thuốc Virkil là 1.800.000đ dùng 1 tháng và thuốcBabaclude là trên 2.000.000đ dùng 1 tháng, vậy có thuốc nào rẻ hơn mà cũng cótác dụng hạ men gan và hạ lượng virus HBV-DNA xuống không ạ? 4. Cháu nghe nói ởViệt Nam (thuốc trong miền Nam) đã có 1 loại thuốc chữa virus viêm gan B, vâỵloại đó là loại nào và cháu có thể mua nó ở đâu ạ? 5. Điều trị viêm gan B có nênkết hợp cả Đông y và Tây y không hay chỉ uống thuốc Tây thôi ạ? 6. Nếu sau khikhỏi viêm gan B HBsAg (-) HBeAg (-) thì liệu sau này có khả năng lại bị lạiHBsAg (+) và HBeAg (+) không ạ? và nếu khỏi thì có cần tiếp tục uống thuốc ganvà nên uống bao lâu nữa ạ? 7. Con gái cháu khi mới chào đời xét nghiệm thì đãkhông bị lây nhiễm viêm gan B từ Mẹ, cháu đã được tiêm phòng, vậy nếu cháu đãtiêm phòng gan B rồi thì còn có khả năng bị nữa không?

PGS.TS Phạm Kim Mãn:Cháu uống thuốc Virkil mà tải lượng virus giảm từ 110.500.000 xuống 730.000 điêùđó chứng tỏ thuốc có tác dụng với cháu, cần phải uống kéo dài thời gian ít nhấtlà 1 năm để HBV-DNA về dưới ngưỡng phát hiện,. Hai thuốc cháu nói đều là thế hệmới, tuy nhiên cháu nên dùng thuốc đã được chỉ định ban đầu. Ở Việt Nam hiệnchưa có thuốc chữa viêm gan B (các thuốc đều nhập từ nước ngoài) tuy nhiên dângian sử dụng một số loại dược liệu sau hỗ trợ điều trị như cây bồ bồ, diệp hạchâu đắng, nhân trần, đặc biệt là cà gai leo, cháu có thể uống cùng lúc với tândược. Tỉ lệ dương tính trở lại sau khiđã âm tính là tương đối cao, do đó cần dùng liều duy trì sau khi đã âm tính, ítnhất trong 6 tháng.

ThanhDung , Nam - 24 Tuổi
Xin hỏi Cà dây leo được mua ở đâu ? Cách dùng như thế nào ?

PGS. TS Phạm Kim Mãn:Hiện nay chưa có cơ sở nào sản xuất dược liệu cà gai leo mà chỉ có mọc tự nhiên.Tuy nhiên, công ty Tuệ Linh có lấy giống cây trồng từ viện dược liệu TW, sảnxuất dược liệu cho công ty. Bạn có thể liên hệ hoặc mua sản phẩm đã được bào chếnhư giải độc gan Tuệ Linh. Bạn có thể tìm hạt trồng, sau 3 tháng là có thế sửdụng. Bạn có thể đun hoặc ngâm rượu uống cả rễ, thân, lá được phơi khô. Tránhnhầm lẫn các cây thuốc họ cà khác có thể gây độc.

Do thời gian giao lưu cóhạn, lượng câu hỏi của bạn đọc gửi đến quá lớn, nên nhiều câu hỏi chưa được cáckhách mời giải đáp. VietNamNet đã chuyển các câu hỏi còn lại của quý vị bạn đọcđến các chuyên gia. Xin trân trọng cảm ơn sự quan tâm theo dõi của quý vị và cácbạn!

VietNamNet