SGTT.VN - Không có thư ký y khoa, điều dưỡng viên phải xén hết phân nửa thời gian chăm sóc bệnh nhân để ghi chép và làm các thủ tục hành chính!

Thủ tục hành chính, hồ sơ bệnh án chiếm hết nửa thời gian của điều dưỡng. Ảnh: Hoàng Nhung Theo dõi ba ngày liên tiếp ở các bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Chấn thương chỉnh hình và Chợ Rẫy TP.HCM, chúng tôi thấy hầu hết ở các khoa nội trú, người bệnh hiếm khi được diều dưỡng viên đến để chăm sóc ngoài thời gian thực hiện y lệnh của bác sĩ như kiểm tra dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân (đo huyết áp, nhịp tim, nhịp thở…), cho bệnh nhân uống thuốc, chích thuốc, nhắc nhở người nhà cho bệnh nhân ăn gì. Công việc này thường được thực hiện hai hoặc ba lần mỗi ngày tùy tình trạng bệnh của bệnh nhân. Còn lại phần lớn thời gian làm việc của các điều dưỡng là… ghi chép! Việc thăm hỏi, động viên, tư vấn chăm sóc người bệnh của điều dưỡng gần như không có. Thậm chí tại một số bệnh viện, người nhà tự thay luôn bình dịch truyền cho người bệnh vì thấy điều dưỡng bận quá, không dám nhờ! Theo bà Lê Đỗ Phương Uyên, trưởng phòng điều dưỡng bệnh viện An Sinh, mặc dù bệnh viện có lưu giữ hồ sơ bằng điện tử nhưng vẫn phải lưu hồ sơ tay vì đó là quy định của sở và bộ Y tế! Bà Uyên cho biết: “Việc ghi hồ sơ bằng tay tốn khoảng 1/3 thời gian của điều dưỡng tại bệnh viện!” Bà Uyên cho biết một điều dưỡng ở An Sinh mỗi ngày có nhiệm vụ chăm sóc ba đến sáu bệnh nhân. Theo quan sát của chúng tôi, tại một phòng của khoa nội có bốn người mang các căn bệnh khác nhau: sốt xuất huyết, tiểu đường, tim mạch, cao huyết áp. Gần suốt buổi sáng, điều dưỡng thực hiện y lệnh cho bốn bệnh nhân, đến trước giờ cơm trưa, điều dưỡng phải trò chuyện, hỏi thăm từng bệnh nhân xem họ có cần giúp đỡ gì nữa không trước khi rời phòng bệnh để dành toàn bộ thời gian còn lại cho việc… ghi chép! Sự cố gắng của điều dưỡng tại bệnh viện tư nhân là rất đáng nể, bởi như bà Thái Thị Kim Nga, trưởng phòng điều dưỡng của bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết thì tại bệnh viện này, dù lực lượng điều dưỡng đã đủ tiêu chuẩn theo quy định của bộ Y tế (một bác sĩ tương ứng với 2,5 điều dưỡng) nhưng bệnh viện chưa thể “chăm sóc bệnh nhân toàn diện” theo phân cấp chăm sóc trong ngành bởi việc ghi hồ sơ bệnh án theo quy chế của bộ Y tế buộc điều dưỡng phải dành phần lớn thời gian để ghi chép cho đầy đủ! Dù bộ Y tế đã có quy chế chăm sóc người bệnh toàn diện, nhưng tại hầu hết các bệnh viện hiện nay, việc chăm sóc bệnh nhân khoán trắng cho người nhà chứ không phải công việc của y tá, điều dưỡng. Có một phần lớn nguyên nhân là do chuyện ghi chép đã nói ở trên. Ngoài bệnh viện Chợ Rẫy có đủ số lượng điều dưỡng theo quy định nhưng vẫn chưa thể chăm sóc tốt cho bệnh nhân, thì theo lãnh đạo của nhiều bệnh viện khác, đơn vị của họ thường xuyên thiếu y tá, điều dưỡng. Tỷ lệ giữa bác sĩ và y tá, điều dưỡng tại hầu hết các bệnh viện hiện chỉ đạt 1/1,5 (tiêu chuẩn là một bác sĩ phải có 2,5 – 3 điều dưỡng). Số lượng y tá, điều dưỡng hạn chế nên chỉ đáp ứng được 70% khối lượng công việc chăm sóc người bệnh. Trong khi đó, lực lượng này lại phải đảm nhận nhiều công việc hành chính như ghi chép hồ sơ bệnh án (phiếu chăm sóc, phiếu theo dõi dấu hiệu sinh tồn, phiếu theo dõi truyền dịch, phiếu công khai thuốc…), thanh toán viện phí, lĩnh thuốc, lĩnh vật tư... nên thời gian trực tiếp chăm sóc bệnh nhân lại càng ít. Hầu hết các điều dưỡng chỉ đủ thời gian thực hiện xong y lệnh khi mà thời gian ghi chép hồ sơ, giấy tờ đã chiếm hết phân nửa thời gian chăm sóc bệnh nhân của họ.