Ghép thận tự thân cho nữ bệnh nhân có khối bướu 'khủng'

Trước đó, bệnh nhân Nguyễn Thị Ngọc D. (SN 1977, ngụ TPHCM) đến khám bệnh BV Đại học Y Dược TPHCM do đau bụng trong một thời gian dài. Trong khoảng thời gian 6 tháng trở lại đây thì thấy bụng ngày càng phình to, người mệt mỏi, chán ăn.

Sau khi thăm khám, bác sĩ phát hiện có một khối u lớn chiếm hết nửa bụng bên phải bệnh nhân. CT scan bụng thấy u lành tính xuất phát từ cực dưới của thận phải, kích thước 30 x 25 cm đi từ mặt dưới gan kéo dài đến tận bàng quang. Khối u vượt qua đường giữa bụng, chèn ép vào các mạch máu lớn trong ổ bụng. Ngoài ra, ở thận còn lại cũng có một khối u nhưng kích thước nhỏ hơn, khoảng 3 cm.

Đây là trường hợp cực kỳ hiếm gặp và khối u lớn bất thường do bệnh nhân chủ quan khi bị đau bụng kéo dài nhiều năm, không được khám và điều trị kịp thời.

Bệnh nhân D. vẫn đang được các bác sĩ chăm sóc, theo dõi tích cực sau phẫu thuật

TS.BS Nguyễn Hoàng Đức - Trưởng khoa Tiết niệu, BV Đại học Y Dược TP.HCM cho biết, đa số trường hợp bướu lớn như vậy đều phẫu thuật cắt bỏ bướu cùng với thận, hiếm khi giữ lại được thận. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân D., ê-kíp phẫu thuật cố gắng tối đa giữ lại thận vì nếu cắt bỏ thận phải và trong tương lai bướu ở thận trái phát triển to ra thì nguy cơ người bệnh bị suy thận mạn tính sẽ rất cao. Do đó, bảo tồn thận phải cho người bệnh là vấn đề sống còn.

Ca phẫu thuật kéo dài 4 tiếng đã bảo tồn được tuyệt đối thận phải cho người bệnh. “Bệnh nhân được mổ để bóc tách bộc lộ và bảo tồn cuống mạch máu của thận. Sau khi bảo tồn được cuống mạch máu thận, chúng tôi mất thêm 60 phút nữa để bóc tách khối u ra khỏi các cơ quan dính xung quanh. Khối u cùng với thận được cắt đem ra ngoài cơ thể. Sau đó, phẫu thuật viên nhanh chóng cắt khối u ra khỏi thận rồi rửa sạch thận và ướp lạnh thận. Thận này sau khi rửa sạch lại được đưa vào cơ thể người bệnh để ghép vào vùng hố chậu bên phải”, bác sĩ Đức thông tin.

Hiện tại, các bác sĩ vẫn đang tiếp tục theo dõi tiến triển của quả thận sau ghép, cũng như khối u khoảng 3cm và sớm có can thiệp nếu kích thước lớn thêm.

Đông Quân