Điều trị suy tĩnh mạch chi dưới bằng laser nội tĩnh mạch

Suy tĩnh mạch chi dưới là bệnh gây khá nhiều biến chứng, thậm chí người bệnh có thể tử vong nhanh chóng nếu bị tắc động mạch phổi do hình thành các cục máu đông. Song, với phương pháp laser nội tĩnh mạch đang được áp dụng tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương (TƯ), bệnh nhân suy tĩnh mạch chi dưới sẽ được điều trị hiệu quả, có thể vận động ngay sau khi được bác sỹ can thiệp bằng thủ thuật.

Khoảng 1/3 dân số bị suy tĩnh mạch chi dưới

“Ước tính, hiện có khoảng 25 - 35% dân số mắc bệnh suy tĩnh mạch chi dưới. Riêng tại Bệnh viện (BV) Lão khoa TƯ, mỗi tuần có hơn 30 bệnh nhân tới khám và điều trị do mắc bệnh này. Phần lớn bệnh nhân là nữ giới, từ 35 tuổi trở lên”, Ths. BS Nguyễn Trung Anh, Trưởng khoa Khám bệnh, Bệnh viện Lão khoa TƯ, vừa tranh thủ cho biết, vừa hẹn thời gian khám bệnh lại cho một bệnh nhân nữ, 33 tuổi, cũng mắc bệnh suy tĩnh mạch chi dưới.

Bệnh viện Lão khoa trung ương áp dụng nhiều phương pháp mới nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Ảnh: Hữu Oai - TTXVN

BS Trung Anh cười nói: “Tiếng lành đồn xa”, ngày càng có nhiều bệnh nhân tới BV để khám và điều trị bệnh suy tĩnh mạch bằng phương pháp laser nội tĩnh mạch mà BV mới triển khai gần 1 năm nay. Đến nay, đã có khoảng 50 bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp này, sau 6 tháng điều trị, toàn bộ tĩnh mạch đốt bằng laser đã teo hết hoặc chỉ nhỏ sợi xơ mướp. Các bệnh nhân hết mọi triệu chứng khó chịu từng gặp trước khi điều trị...”.
Từ nhiều năm nay, phương pháp laser nội tĩnh mạch đã được áp dụng ở nhiều nước trên thế giới. Nhưng tại Việt Nam, số lượng các BV áp dụng phương pháp này còn rất ít, tại miền Bắc hiện chỉ có BV Lão khoa là BV công đầu tiên triển khai phương pháp này.

“Suy tĩnh mạch là tình trạng bất toàn của hệ thống van ở tĩnh mạch chi dưới dẫn đến sự trào ngược của dòng máu hướng tâm, gây phù nề, ứ trệ trong lòng tĩnh mạch chi dưới”, BS Trung Anh giải thích.

Nguyên tắc điều trị của phương pháp này là dùng nhiệt từ ánh sáng laser để làm teo tĩnh mạch bị giãn. “Cán bộ y tế sẽ luồn một que đốt laser vào trong lòng tĩnh mạch. Sau đó bật nguồn, dùng tia laser đốt vào vị trí cần can thiệp và kéo dần ra, khiến 2 thành tĩnh mạch dính liền với nhau, kín lại, không cho máu chảy theo tĩnh mạch này nữa”, BS Trung Anh giải thích.

Từ nhiều năm nay, hầu hết các bệnh viện trong cả nước vẫn áp dụng phẫu thuật rút bỏ các tĩnh mạch giãn để điều trị cho những bệnh nhân bị suy tĩnh mạch từ cấp độ 2 - 6. Đây là phương pháp điều trị đòi hỏi phải gây mê hoặc tê tủy sống, bệnh nhân phải nằm viện lâu, bị sẹo xấu và có nguy cơ gặp biến chứng do gây mê và phẫu thuật. Song với phương pháp laser nội tĩnh mạch mà BV Lão khoa đang triển khai, bệnh nhân có thể phục hồi nhanh, sau thủ thuật có thể xuất viện ngay và không có sẹo mổ.

Dễ nhầm với bệnh loãng xương

Theo BS Trung Anh, suy tĩnh mạch chi dưới thường liên quan đến các yếu tố như: Độ tuổi, tần suất suy tĩnh mạch tăng dần theo tuổi, béo phì, di truyền, giới tính, tần suất bệnh ở nữ giới cao hơn nam giới, công việc càng đòi hỏi đứng lâu hay ngồi lâu càng làm tăng nguy cơ mắc bệnh... Điều đáng lưu ý là có khá nhiều bệnh nhân nhầm bệnh này với bệnh loãng xương. Khi thấy triệu chứng bắp chân có nhiều tĩnh mạch nổi ngoằn ngoèo, đau nhức hoặc bị chuột rút ở bắp chân không rõ nguyên nhân... thì cần tới khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa.

Tùy vào cấp độ (6 cấp độ) của bệnh mà các BS áp dụng các biện pháp điều trị bệnh suy tĩnh mạch chi dưới: Điều trị nội khoa (sử dụng thuốc trợ tĩnh mạch, thay đổi nếp sống, dùng băng ép hoặc tất ép...) và điều trị ngoại khoa (chích xơ, phẫu thuật rút bỏ tĩnh mạch bị giãn, suy...).

Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể bị giãn các tĩnh mạch lưới ở dưới da, tạo thành hình mạng nhện màu đỏ hoặc màu xanh ở bắp chân, khiến nhiều chị em rất mặc cảm. Ở giai đoạn nặng, máu bị ứ trệ ở chân sẽ khiến bệnh nhân có triệu chứng căng tức ở bắp chân, nặng chân, mỏi chân, đau tê vùng bắp chân, phù ở bàn chân... và có các biểu hiện của Hội chứng chân không nghỉ (phải rung hoặc gác chân mới có cảm giác dễ chịu...).

Khi tình trạng bệnh nặng hơn, chân bị thay đổi màu sắc da, xơ hóa và chàm hóa da. Nhiều trường hợp không được điều trị, chân sẽ bị loét, vị trí loét thường gặp là cổ chân. Nặng hơn, bệnh nhân có thể bị biến chứng như hình thành cục huyết khối trong lòng tĩnh mạch giãn, có thể lan lên phổi gây tắc mạch phổi và tử vong.

“Hiện nay, chi phí điều trị cho bệnh nhân suy tĩnh mạch chi dưới bằng phương pháp laser nội tĩnh mạch ước khoảng hơn 1.000 USD. BV Lão khoa TƯ đang đề nghị Bảo hiểm Xã hội Việt Nam về việc đưa phương pháp này vào danh mục kỹ thuật được quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả. Nhiều khả năng là BHYT sẽ chi trả”, BS Trung Anh cho biết.

Đối với bệnh nhân có những triệu chứng như trên, nhưng điều kiện kinh tế chưa cho phép thì cần chú ý duy trì một chế độ sinh hoạt năng động, nên đi bộ hàng ngày, chú ý giữ mức cân nặng cơ thể hợp lý, nên bỏ thuốc lá... “Tuyệt đối không ngâm chân trong nước nóng vì nguyên tắc là nóng nở ra và tĩnh mạch cũng thế, vậy nên khi ngâm chân nước nóng thì chân có thể bị sưng to, gây đau nhức cho bệnh nhân”, BS Trung Anh khuyến cáo.

Phương Liên