BV Bạch Mai: Cứu sống bệnh nhân bị whitmore nguy cơ tử vong trên 90%

Ngày 15/9, khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai cho biết đã điều trị thành công cho một nam bệnh nhân mắc bệnh whitmore dẫn đế sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và những ngày đầu nhập viện được tiên lượng nguy cơ tử vong trên 90%.

Phải xét nghiệm cấy máu đến lần thứ 3 mới phát hiện bệnh whitmore

BS nội trú Ngô Thị Phương Nhung- Khoa Truyền nhiễm, BV Bạch Mai cho biết, bệnh nhân là Cao Văn Thêm, 24 tuổi, ở Trường Sơn, Sầm Sơn, Thanh Hóa. Cách đây vài tháng, bệnh nhân bị nhiễm trùng, sưng tấy khớp gối phải, sốt cao kéo dài và hạn chế vận động; từng đi châm cứu vùng khớp gối hơn 1 tuần mà không đỡ. Sau khi điều trị tại BVĐK tỉnh Thanh Hóa 10 ngày nhưng bệnh không thuyên giảm nên ngày 8/9 bệnh nhân được chuyển lên khoa Cơ xương khớp, BV Bạch Mai. Điều trị theo phác đồ bệnh khớp không đỡ nên 3 ngày sau, bệnh nhân chuyển đến Phòng Hồi sức tích cực của Khoa Truyền nhiễm trong tình trạng hết sức nguy kịch với biểu hiện nhiễm trùng huyết, suy đa phủ tạng, sốt cao liên tục 39-40oC, sưng đau khớp gối phải, tổn thương gan, thận, nhiều ổ áp xe trong phổi,...

Tuy nhiên, các bác sĩ cho biết, bệnh nhân được xét nghiệm cấy máu đến lần thứ 3 mới phát hiện mắc bệnh whitmore vì bệnh này rất khó xác định. Mặc dù vậy, sau hơn 10 ngày điều trị theo phác đồ đặc hiệu, bệnh nhân vẫn tiếp tục có biểu hiện sốc nhiễm khuẩn kèm theo suy đa phủ tạng nặng. Bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, xử trí sốc nhiễm khuẩn đồng thời phối hợp kháng sinh mạnh liều cao. Dù hi vọng sống của bệnh nhân chỉ còn 1/10, nhưng với tinh thần “còn nước còn tát”, các thầy thuốc của Khoa Truyền nhiễm đã quyết tâm cứu chữa cho bệnh nhân bằng mọi giá...

PGS.TS Ngô Quý Châu - Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai và TS Đỗ Duy Cường- Trưởng Khoa Truyền nhiễm trò chuyện với bệnh nhân Thêm

“Chúng tôi không nghĩ là có thể cứu sống được bệnh nhân”

TS Đỗ Duy Cường, Trưởng khoa Truyền nhiễm, BV Bạch Mai cho biết, bệnh nhân Thêm có tiền sử bị bệnh thận mạn tính, viêm cầu thận và lại làm nông nghiệp. Đó là đối tượng nguy cơ mắc bệnh whitmore cao vì vi khuẩn gây bệnh này sống ở đất, vi khuẩn xâm nhập từ vết thương ngoài da vào cơ thể. Bệnh nhân đã điều trị được khoảng 1 tháng, dùng kháng sinh đặc hiệu. Để chữa khỏi bệnh này phải điều trị 3 tháng. Tuy nhiên do bệnh nhân đã ổn định nên Khoa đã quyết định chuyển bệnh nhân về tuyến dưới từ ngày 15/9 để tiện cho điều kiện của bệnh nhân và tiếp tục dùng kháng sinh theo phác đồ của chúng tôi

“Đến hôm nay chúng tôi vẫn không thể tin là các bác sĩ của Khoa và các chuyên khoa phối hợp đã cùng nhau cứu sống bệnh nhân Thêm vì trước đó với các triệu chứng như kể trên và diễn biến tổn thương phổi của bệnh nhân quá nhanh, khiến chúng tôi không dám nghĩ đến tình huống tốt nhất”- TS Đỗ Duy Cường chia sẻ.

Các bác sỹ Khoa Truyền nhiễm cũng cho biết, whitmore là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do vi khuẩn gây nên và mọi lứa tuổi đều mắc bệnh với tỷ lệ tử vong gần 60%. Người có nguy cơ nhiễm bệnh nhiều nhất là nông dân, người có tiền sử đái tháo đường, người nghiện rượu, người có bệnh mãn tính về phổi hoặc thận. Bệnh không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng và dễ nhầm với nhiều bệnh khác như viêm phổi, lao phổi, áp xe cơ, nhiễm trùng huyết do tụ cầu, liên cầu. Không chỉ khó khăn về chẩn đoán bệnh mà cả việc điều trị cũng hết sức khó khăn vì phải dùng kháng sinh tiêm tấn công liều cao kéo dài liên tục và duy trì từ 3 đến 6 tháng.

“Những người thường xuyên tiếp xúc với đất như nông dân, công nhân làm gạch và làm xây dựng nên mặc bảo hộ lao động, đi ủng và mang gang tay cẩn thận”- BS Nhung khuyến cáo.

Từ đầu năm 2016 tới nay, Khoa Truyền nhiễm- BV Bạch Mai đã tiếp nhận hơn chục ca Whitmore được chuyển đến chủ yếu từ các tỉnh phía Bắc và Bắc Trung bộ. Bệnh cảnh lâm sàng đa dạng phức tạp nên BN được nhập viện ở nhiều chuyên khoa khác nhau như hô hấp, cơ-xương-khớp, nội tiết, da liễu, ngoại khoa, truyền nhiễm,... Do bệnh cảnh lâm sàng đa dạng nên bác sĩ thường chẩn đoán nhầm whitmore với các bệnh khác như viêm phổi, lao phổi, áp xe cơ, nhiễm trùng huyết do các vi khuẩn khác như tụ cầu, liên cầu…

Thái Bình