Xét nghiệm vi khuẩn gây loét dạ dày qua hơi thở

Kienthuc.net.vn - 07/12/2009 08:51

Xet nghiem vi khuan gay loet da day qua hoi tho

- Bệnh loét dạ dày thường do 3 nguyên nhân chính: Stress, sử dụng thuốc chống viêm steroid và không steroid (NSAID) và do nhiễm vi khuẩn Helicobacter Pylori. Ngày nay, bệnh nhân không cần lo lắng phải nội soi mà đã có phương pháp xét nghiệm khác…

Việc chẩn đoán để phát hiện vi khuẩn HP rất quan trọng, vì sau khi tìm ra được nguyên nhân thì bệnh sẽ được chữa trị dứt hẳn một cách nhanh chóng, không tái phát, tránh cho bệnh nhân khỏi cơn đau dai dẳng, mất thì giờ điều trị, tốn kém, ảnh hưởng đến công ăn việc làm và đôi khi phải cần đến phẫu thuật.

Trước đây, để tìm HP thì đã có một số phương pháp xét nghiệm: Phương pháp thử máu tìm kháng thể HP trong huyết thanh, tuy dễ thực hiện nhưng không chính xác tình trạng HP, độ chính xác thấp. Phương pháp Clotest, sinh thiết dạ dày (biopsy) chính xác nhưng phải dùng nội soi có thể làm đau đớn bệnh nhân.

Cơ quan quản lý Thực Dược phẩm (FDA) của Hoa Kỳ chứng nhận phương pháp PYtest®, phát minh của GS Marshall (người đoạt giải Nobel năm 2005 nhờ việc phát hiện ra vi khuẩn HP gây bệnh viêm loét dạ dày), xác định HP bằng hơi thở (Breath Test) là phương pháp không xâm lấn, dùng đồng vị carbon C14 để chẩn đoán sự hiện diện của HP trong dạ dày.

Bệnh nhân được cho uống 1 viên nang chứa 1 microgam urê có công thức hóa học CO (NH2)2 mà trong đó nguyên tử carbon là carbon đánh dấu C14.

Nếu có sự hiện diện của HP thì phân hóa tố urê do vi khuẩn tiết ra sẽ phân giải urê thành NH2 và khí carbonic CO2 (carbon trong CO2 này là C14). Khí CO2 được hấp thụ vào máu và thoát ra qua hơi thở, hơi thở được thu thập bằng 1 bong bóng.

Trường hợp không có HP trong dạ dày, 90% urê có mang C14 sẽ được bài tiết theo nước tiểu khỏi cơ thể bệnh nhân sau 12 giờ, 10% còn lại phân giải dần trong cơ thể sau một thời gian ngắn. Mẫu hơi thở trong bong bóng được phân tích bởi 1 máy đếm độ phân giải của phóng xạ C14 (DPM: Disintegration Per Minute) để xác định kết quả xét nghiệm.

Độ chính xác của PYtest® rất cao: độ nhạy 96 - 98%, độ đặc hiệu 100%, độ chính xác của kết quả âm tính 99% - độ chính xác của kết quả dương tính 100% (kết quả tương đương phương pháp Clotest - tiêu chuẩn vàng).

Xét nghiệm thích hợp cho trường hợp cần kiểm tra dạ dày có hay không nhiễm HP khi nghi ngờ nhiễm do nhận thấy những bất thường dạ dày, khi viêm loét dạ dày, hay sau chữa trị để có chỉ định điều trị hiệu quả và phòng ngừa tái phát.

Xét nghiệm này đặc biệt thích hợp cho những người khó áp dụng biện pháp nội soi. PYtest vừa nhanh chóng, chính xác, lại an toàn và tiện lợi cho cả người bệnh lẫn chuyên viên phòng xét nghiệm. Pytest hiện đang được sử dụng một cách rộng rãi ở nhiều nước trên toàn thế giới.

DS Nguyễn Văn Vinh

Tin mới