Trị bệnh hiểm Viêm gan B theo túi tiền người Việt

VietnamNet - 

Tri benh hiem Viem gan B theo tui tien nguoi Viet

20% dân số Việt Nam mang siêu vi trùng viêm gan B nhưng đa số không biết mình mang mầm bệnh, có thể bị suy gan, xơ gan, ung thư gan trong tương lai. Chuyên gia đầu ngành tư vấn cách phòng, chữa Viêm gan B ít tốn kém nhất.

Theo điều tra mới đây của Hiệp hội Gan mật Việt Nam, Việt Nam thuộc nhóm các quốc gia có tỷ lệ viêm gan B cao nhất thế giới, với 15%-20% dân số mang siêu vi trùng viêm gan B. Viêm gan siêu vi B đa số ở dạng không hoạt động, không cần điều trị đặc trị. Tuy nhiên vẫn có một tỉ lệ bệnh nhân nhiễm siêu vi B ở dạng không hoạt động sẽ chuyển sang dạng hoạt động (còn gọi là "người mang trùng mạn tính").

Đáng ngại là quá trình này kéo dài âm thầm nhiều năm, gần như không có biểu hiện lâm sàng nào và người bệnh chỉ nhập viện điều trị ở giai đoạn muộn, khi đã bộc lộ các biến chứng nguy hiểm: suy gan, xơ gan, ung thư gan, thậm chí tử vong.

Riêng trẻ sơ sinh nhiễm siêu vi B từ mẹ, 90% sẽ trở thành người mang bệnh mạn tính và hậu quả thì vô cùng nghiêm trọng: xơ gan, có nước trong ổ bụng, chảy máu đường tiêu hóa do vỡ mạch máu bị giãn, ung thư gan.

Để duy trì cuộc sống, bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính thường phải điều trị lâu dài bằng thuốc đặc hiệu với giá cực kỳ đắt đỏ (khoảng vài chục triệu đồng/tháng); nhưng hiệu quả chỉ đạt 30 - 40% và khi ngừng thuốc một số lại tái phát (chưa kể tác dụng phụ mà các thuốc này thường gây ra).

Ngoài chi phí thuốc thang, bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính thường phải chấp nhận nằm ghép giường dài ngày trong viện do các cơ sở điều trị bệnh này luôn ở tình trạng quá tải. Theo TS. Trịnh Thị Ngọc - Trưởng khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), số bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính khoa này luôn đông gấp 3-4 lần số giường điều trị và đây là tình trạng chung ở hầu hết các cơ sở chuyên khoa điều trị bệnh này ở Việt Nam.

Vậy làm thế nào để phát hiện vi trùng viêm gan B ở một người? Cách nào nhận biết người mang trùng mạn tính, ai trong số đó sẽ còn khỏe mạnh và ai sẽ bị các biến chứng trong tương lai để điều trị sớm? Sau một đợt điều trị, cách nào nhận biết bệnh tái phát? Trong hoàn cảnh thuốc tây quá đắt, lại không chữa trị dứt điểm được viêm gan siêu vi B, có thảo dược nào "vừa túi tiền" lại giúp gan khỏe mạnh, từ đó chống đỡ bệnh tật, chặn đứng lưỡi hái tử thần?

Thắc mắc của bạn sẽ được các chuyên gia đầu ngành giải đáp tại buổi giao lưu trực tuyến "Viêm gan B - tử thần giấu mặt của 20% dân số Việt Nam" do Báo VietNamNet tổ chức.

Thời gian: 9h ngày 30 /6/2011

Địa điểm: Tòa soạn báo VietNamNet, tầng 8 tòa nhà Ocean Bank, số 4 Láng Hạ, Hà Nội

Khách mời:

1. GS.TS Nguyễn Văn Mùi – P.Chủ tịch Hội truyền nhiễm Việt Nam, Nguyên P.Giám đốc viện Quân y 103

2. PGS.TS Phạm Kim Mãn – chuyên viên cao cấp nghiên cứu dược liệu P.Viện trưởng Viện nghiên cứu và điều trị các bệnh hiểm nghèo.

Nội dung buổi giao lưu:

Dấu hiệu bệnh

Nguyễn Gia Bảo, Nam - 26 tuổi

Vợ cháu năm nay 25 tuổi. Khoảng 3 năm nay cháu thấy cô ấy cứ bị mệt là da chuyển sang màu vàng tái. Cháu sợ cô ấy bị viêm gan B. Trước đây vợ cháu có bị hen suyễn nhưng đã trị khỏi. Xin bác sĩ cho cháu lời khuyên ạ.

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nên đi khám tại các phòng khám có uy tín để kiểm tra kể cả xét nghiệm viêm gan.

Đỗ Nguyên Trung, Nam - 34 tuổi

Hiện nay, em có cảm giác mệt mỏi, bụng luôn có cảm giác căng. Em ăn uống bình thường. Có phải em bị bệnh gan không? Em có đi xét nghiệm chức năng gan ở Pastuer thì không có gì. Chỉ có bị men gan cao thôi. Mong bác sĩ tư vấn dùm và làm cách nào để phát hiện ra viêm gan B

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Men gan tăng cao do nhiều nguyên nhân .Muốn kiểm tra xem có phải là do vi rút (có nhiều loại vi rút gây viêm gan) không thì bạn phải đi làm XN.

Tran Thanh Tung, Nam - 41 tuổi

Làm sao để nhận biết bệnh viêm gan B. Các cơ sở y tế cấp nào có thể phát hiện bệnh này. Uống thuốc nam có chữa được không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Muốn biết có bị viêm gan B không bạn cần phải đi khám và làm XN . Hiện nay XN tìm HbsAg đã quá dễ .Tất cả các bệnh viện và phòng khám(kể cả công và tư ) đều có thể làm được.Nếu bị viêm gan B mạn tính phải điều trị thì cần dùng các thuốc ức chế vi rút ,có thể dùng Đông y và thảo dược phối hợp.

Bùi Ngọc Anh , Nam - 38 Tuổi

Con gái tôi năm nay 12 tuổi, cháu bị nhiễm virus viêm gan B cách đây 5 năm. Trong thời điểm đó cháu có nằm điều trị ở khoa nhi BV TƯ Huế 1 tuần. Từ đó đến nay, sức khỏe cháu cũng tạm gọi là bình thường nhưng lúc nào cháu bị cảm hoặc cơ thể yếu thì toàn thân cháu nổi những hạt đỏ như mề đay và có biểu hiện sưng húp ở mặt. Xin được hỏi các bác sĩ có thuốc nào điều trị hiệu quả cho cháu được không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Trường hợp con của bạn tôi khuyên hãy đưa đến các bác sỹ chuyên khoa để xác định lại tình trạng gan hiện nay xem có cần điều trị tiếp hay không. Còn những biểu hiện mẩn đỏ da, sưng húp mặt như bạn nói thì ít liên quan đến bệnh gan nên được các bác sỹ chuyên ngành da liễu tư vấn.

Nguyễn Đình Xuân , Nam - 51 Tuổi

Cách đây khoảng 2 tuần tôi xét nghiệm máu kết quả cho thấy men gan tăng gấp đôi chỉ số trung bình. Tôi uống rượu rất ít, kết quả xét nghiệm viêm gan siêu vi cách đây 2 năm là âm tính. Vậy xin bác sĩ cho biết tôi có khả năng bị viêm gan B không? Nếu không thì điều trị thế nào để hạ men gan.

PGS.TS Phạm Kim Mãn: Việc men gan tăng cao do nhiều nguyên nhân khác nhau, do uống rượu, do dùng thuốc quá liều (paracetamon) tuy nhiên bạn nên đi xét nghiệm lại virus viêm gan B để biết chắc chắn không phải tăng men gan do virus. Thuốc hạ men gan có nhiều, trong đó điển hình là chất chiết xuất từ ngũ vị tử có tác dụng khả quan nhất.

Bệnh hiểm khó chữa, vô cùng tốn kém

Nguyễn Thị Phúc, Nữ - 28 tuổi

Cách đây khoảng 3 năm Tôi đến 1 phòng khám ngoài khám bệnh và phát hiện mình bị viêm gan B. Bác sĩ ở phòng khám này nói tôi cần điều trị ngay nếu không bệnh sẽ chuyển thành xơ gan. Không tin vào kết quả khám ấy tôi đã đến 1 phòng khám khác và bác sĩ nói tôi có bị viêm gan B nhưng men gan của tôi bình thường không cao và nói tôi không cần phải điều trị mà nếu có muốn điều trị thì thành công của ca điều trị này đạt khoảng 30% và kéo theo là tác dụng phụ của thuốc rất phiền hà. Ông khuyên thỉnh thoảng tôi lên đi kiểm tra men gan 1 lần để các bác sĩ có hướng giải quyết. Từ đó tôi chưa đi khám ở đâu. Trong thời gian đó tôi đã lập gia đình và sinh được 1 bé trai . hiện tại sức khỏe của tôi vẫn tốt . Vậy tôi có nên đi khám và làm xét nghiệm về men gan không? Tôi nên ăn uống và sinh hoạt như thế nào để tốt cho bệnh của mình?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nếu xét nghiệm có HBsAg + mà men gan không tăng thì cũng chưa chắc không cần điều trị .Cần phải kiểm tra các dấu ấn khác của vi rút và xét nghiệm tải lượng vi rút mới đủ cơ sở để nói cần điều trị hay không. Ăn uống không cần kiêng khem ,riêng rượu bia không nên uống.

Ngọc Nguyên Bảo, Nam - 24 tuổi

Ngày 24/6/2011 em có đi xét nghiệm tại viện Pasteur Tp Hồ chí Minh về viêm gan siêu vi B. Kết quả là HBsAG dương tính, ghi trong giấy là 1.8, và hẹn em 1 tháng sau xét nghiệm lại. Vậy cho em hỏi ý nghĩa thông số 1.8 là gì và tại sao người ta lại hẹn em 1 tháng sau quay lại xét nghiệm? Chi phí điều trị bệnh viêm gan siêu vi B như thế nào? Em cảm ơn!

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nếu chỉ ghi HbsAg 1.8 mà không có đơn vị gì đi kèm thì không rõ. Nhưng giả sử đây là nồng độ HBsAg thì cũng không thể nói là có cần điều trị hay không .Cần làm thêm XN men gan ,các dấu ấn khác của vi rút và tải lượng vi rút mới quyết định được. Chi phí cho điều trị phụ thuộc vào thuốc dùng cần gì và dùng trong bao lâu . Tuy vậy khi cần điều trị bằng các thuốc kháng vi rút thì khá tốn kém ;khoảng 2-3 triêu đồng/tháng và ít nhất là từ 12 tháng trở lên.

Vũ Hải, Nam - 34 tuổi

Tôi muốn hỏi phương pháp điều trị cho bệnh viêm gan B mãn tính? Điều trị lâu dài theo cách nào là hiệu quả nhất,hiện nay quá nhiều thuốc trên thị trường (Thuốc Nam ,Thuốc đông y, thuốc Tây…)?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Điều trị viêm gan B mạn tính phải tùy theo cơ thể người bệnh , tùy theo thể bệnh mà quyết định thuốc.Nhưng dù bất kỳ thể nào cũng phải dùng thuốc kháng vi rút.Thuốc kháng vi rút hiện có nhiều loại , có những loại đã bị vi rút kháng lại và kém hiệu quả. Do vậy tùy từng bệnh nhân và còn tính cả điều kiện kinh tế nữa để cho một phác đồ điều trị hợp lý.Bạn nên đến BS chuyên khoa để được tư vấn.

Lê Việt Hà, Nam - 44 tuổi

Tôi nhiễm HBV từ nhỏ (XN phát hiện 1991) đến 2005 khám bệnh phát hiện HBV-DNA, SGOT, SGPT tăng cao nêu điều trị thuốc thuoc Hepsara 2 năm. Sau khi ngưng thuốc thì HBV-DNA lại tăng cao nên đổi thuốc Baraclude đến nay. Tôi vẫn theo dõi định kỳ 3 tháng một lần bằng siêu âm và xét nghiệm không phát hiện bất thường kể cả men AFP cũng rất thấp. Nhưng đến 03/05/2011 tôi bị đau bụng trên đưa cấp cứu phát hiện bị vỡ u gan #=02cm bên trái nên cắt bỏ phân thùy 2&3. Kết quả sinh thiết ác tính. Chụp PET CT chưa phát hiện di căn. 1/ Tại sao dùng thuốc liên tục và HBV-DNA không tìm thấy trong thời gian dài mà vẫn bị ung thư gan? 2/ Phác đồ điều trị tiếp tục 3/ Có thuốc nào ngăn tế bào ung thư di căn không đến các bộ phận khác không? 4/ Nên tiếp tục dùng thuốc Baraclude hay đổi sang dùng thuốc tiêm Pegnano để trị viêm gan B5/ Thuốc Pegnano dùng 1 năm có trị dứt VGSVB hay không? Nếu bị tái phát hoặc kháng thuốc thì còn thuốc nào thay thế?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Điều trị bằng thuốc kháng vi rút phải liên tục và kéo dài hàng vài hoặc nhiều năm và phải theo dõi bằng XN . Tuy vậy chỉ hạn chế tới mức thấp chuyển sang ung thư gan thôi chứ không tuyệt đối 100%.Sau khi đã cắt ung thư gan nên điều trị bằng các thuốc kháng vi rút tiếp tục.Còn cần phải làm XN xem thuốc Baraclude có bị kháng chưa..Nếu chưa thì dùng tiếp ,nếu có kháng thì thay thuốc .Việc có dùng Pegintron không thì phải kiểm tra chức năng gan, nếu cho phép thì dùng kết hợp sẽ tốt.

Ngô Thị Ánh Lời, Nữ - 30 tuổi

Tôi bị viêm gan B đã lâu, khoảng hơn 10 năm và không điều trị. Cách đây 1 tháng có ra Bệnh Viện Đa Khoa Đà Nẵng kiểm tra HgB thì HBeAg âm tính. HBsAg dương tính. Vậy bệnh tôi có nghiêm trọng không? Có phải thường xuyên đi kiểm tra không và phải uống thuốc điều trị không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Bạn cần phải làm thêm xét nghiệm men gan và tải lượng virus thì mới có thể kết luận chắc chắn được. Nếu thực sự là bệnh không có tiển triển gì thì nên thường xuyên kiểm tra 3-6 tháng 1 lần , không phải uống thuốc điều trị.

Le Hai Minh , Nữ - 28 Tuổi

Người bị nhiễm virus viêm gan B khi nào phải điều trị? Số lượng virus viêm gan B được đánh giá qua những thông số nào? Thuốc điều trị và thực đơn ăn uống để số lượng virus không gia tăng đối với người có thu nhập 2 triệu/ tháng ?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Người nhiễm it nhiều thể bệnh: người mang vius không triệu chứng: không cần điều tri. Với người viêm gan B cấp: phải điều trị nhưng chưa cần dùng thuốc kháng virus vì từ 90 đến 95% là tự khỏi (cơ thể đào thải vrirus tự nhinên không cần dùng thuốc. thuốc khang chỉ dùng cho bệnh nhên viên gan mạn tính thể hoạt động vì không tự khỏi vì diễn biến dai dẳng, để lại hậu quả xấu,. Viên gan mạn có nhiều biến chứng, hậu quả để lại như sơ gan, ung thư tế bào gan hay còn gọi là ung thư gan nguyên phát. Chỉ cần dùng thuốc với các trường hợp này.

Khi cần điều trị: có tiêu chuẩn mãn tính hoạt động, tổn thương gan, thường xuyên có men gan tăng, nồng độ virus cao, có HBeAg dương tính, còn thể phải làm sinh thiết gan để làm xét nghiệm mô bệnh học, tất cả những xét nghiệm này khẳng định đây là viên gan mạn tính hoạt động. Trong đó, người ta quy định cụ thể, nồng độ virus bình thường là trên 10mũ5 copies/1ml máu đối với những người có HBeAg dương tính hoặc lớn hơn hoặc bằng 10mũ4 copies/1ml máu nếu như HBeAg âm tính, khi đó đưa vào điều trị bằng các thuốc kháng virus. Đây là khuyến cáo của tổ chức gan mật thế giới, vì khi điều trị viêm gạn mạn phải dùng thuốc từ một năm đến nhiều năm. Về kinh tế, thuốc đắt nên phải tuân thủ các khuyến cáo này, tránh lạm dụng.

Cho đến hiện nay, các thuốc được công nhận là có tính chất kháng virus được gọi là thuốc kháng virus viêm gan B là thuốc nhập ngoại do đó giá thành còn cao. Nếu dùng 1 thuốc ít nhất phải chi từ 1,5 tr đến 2,5tr / tháng, trong ít nhất 1 năm đến nhiều năm nồng độ virus mới giảm đến mức tối thiểu. Nếu bạn chỉ có thu nhập 2 triệu/1 tháng, theo tôi chỉ đủ sinh hoạt nên khó nghĩ đến việc điều trị.

Chế độ ăn với những người viêm gan B: Ở viêm gan cấp thì kiêng vận động mạnh khi còn vàng da, chế độ ăn tăng đạm, tăng đường, giảm mỡ, kiêng bia rượu hoàn toàn. Ở giai đoạn mạn tính, sinh hoạt tương đối bình thường, chơi thể thao, ăn uống không kiêng khem gì, trừ bia rượu không uống. Quan niệm viêm gan không ăn mỡ, thức giàu đạm là không đúng.

Khả năng lây bệnh và cách phòng tránh

Hoàng Linh , Nữ - 25 Tuổi

Ngay sau khi sinh con mà con được chích ngừa viêm gan siêu vi B thì con có tránh được bệnh này không? Nếu con bị lây bệnh từ mẹ thì sức khỏe của con có bị suy yếu đi trong suốt quá trình trưởng thành không ạ? Tuổi thọ của con có bị ngắn hơn những bạn không bị bệnh?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Trong vòng 24 giờ sau khi sinh mà tiêm ngay vắc xin phòng viêm gan B sau đó tiêm nhắc lại đủ liều theo chỉ định sẽ tránh được lây từ mẹ sang con. trường hợp nếu cháu bị nhiễm viêm gan B thể lành tính, tế bào gan không bị ảnh hưởng thì tuổi thọ không bị ảnh hưởng gì.

Phạm Thị Thanh Thảo , Nữ - 28 Tuổi

Cháu đi khám sức khỏe vào khoảng tháng 3/2011 thì được biết là cháu bị nhiễm virus viêm gan B. Khi biết mình có bầu khoảng hơn 1 tháng nay,cháu rất phân vân có nên giữ lại thai nhi không ạ?

PGS.TS Phạm Kim Mãn: Việc lây truyền từ mẹ sang con là rất thấp, sau khi sinh 24 giờ tiêm vắcxin cho con và tiêm đủ 4 mũi thì khả năng phòng chống bệnh là 95% , do vậy bạn không cần phải bỏ thai nhi.

Hồ Tôn Bảo , Nam - 31 Tuổi

1- Làm sao nhận biết mình đang nhiễm bệnh trong khi cơ thể vẫn bình thường, không biểu hiện bệnh ra bên ngoài. 2- Tiêm kháng sinh viêm gan bao lâu người mẹ mới được có thai, trong lúc mang thai có được tiêm không.

PGS.TS Phạm Kim Mãn: Nhận biết viêm gan B bằng những xét nghiệm dễ và rẻ tiền tại hầu hết các cơ sở y tế. Không có kháng sinh viêm gan mà là vắcxin ngừa viêm gan, tiêm cho người mẹ sau khi có xuất hiện kháng thể hoặc sau 6 tháng thì mới nên có thai.

Phạm Anh Toàn , Nam - 20 Tuổi

Liệu nhậu nhiều có dẫn đến viêm gan siêu vi B không (Xác xuất la 2 - 3 lần mỗi tuần nhậu mỗi lần là khoảng 200ml)

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Bệnh viêm gan virus B chỉ lây truyền theo đường máu với nhiều phương thức như tiêm truyền từ mẹ sang thai nhi, sinh hoạt tình dục, các thủ thuật ngoại khoa kể cả làm răng nếu không khử trùng tốt các dụng cụ. Còn ăn uống hay bạn đi nhậu nhiều không thể lây bênh. Tuy vậy uống nhiều bia rượu có thể bị bênh gan do rượu bia, nặng có thể sơ gan do rượu bia mà hiên nay chúng ta gặp khá nhiều.

Trần Văn Minh , Nam - 30 Tuổi

Em bị bệnh gan B đã 5 năm rồi. xin hỏi bác sỹ cách điều trị bệnh, dùng thuốc gì, cách ăn uống sinh hoạt hàng ngày, cách nhận biết về tình trạng gan của mình theo giai đoạn như thế nào. Em có nên sinh con hay không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nếu bạn đang ở tuổi sinh đẻ bị nhiễm tốt nhất phải điều trị bằng thuốc kháng virus để nồng độ trong máu giảm mức tối thiểu, nếu có HBeAg dương tính phải về âm tính thì lúc bạn có thai tỉ lệ truyền cho con rất thấp. Nếu muốn điều trị bạn hãy đến tư vấn của bác sỹ chuyên khoa chuyên ngành truyền nhiễm hoặc gan mật để tư vấn, xét nghiệm xem bạn đã phải điều trị chưa, nếu phải điều trị thì nên dùng thuốc gì.

Hà Hùng , Nam - 37 Tuổi

Tôi năm nay 37 tuổi. Hai năm trước có đi thử máu, không bị nhiễm viêm gan B. Tôi được biết là viêm gan B chỉ lây qua các đường máu, quan hệ tình dục, mẹ lây sang con khi mang thai. Do tôi và vợ có cuộc sống lành mạnh nên có thể đảm bảo không bị nhiễm từ các đường trên được, vậy tôi có nên đi tiêm phòng viêm gan B không?

PGS. TS Phạm Kim Mãn: Nếu có điều kiện bạn nên đi tiêm phòng để giảm nguy cơ đến tối đa.

Vũ Văn Tuấn, Nam - 37 tuổi

Em có hai con gái, một lên 7 tuổi và một lên 2 tuổi, lúc mới sinh, các cháu đã được tiêm ngừa đầy đủ các loại văcxin, cho em hỏi vậy bây giờ các con em có phải tiêm ngừa văcxin viêm gan siêu vi B nữa không? nếu có thì tiêm mấy lần? giá cả thế nào ạ? Em xin cảm ơn.

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nếu cháu chắc chắn đã tiêm đủ 3 mũi vắcxin viêm gan B thì không cần tiêm thêm hoặc có thể tiêm 1 mũi nhắc lại . Giá tiền 1 mũi khoảng 80.000-120.000 tùy theo hãng .

Lê Thị Lan Anh, Nữ - 21 tuổi

Em bị viêm gan B phát hiện cách đây 1 năm và chưa có chỉ định để uống thuốc. Bác sĩ cho em hỏi bệnh của em có thể tự hồi phục được không ạ? Những dấu hiệu nào cho thấy bệnh nặng lên? Sau nay chồng em và con em có bị lây nhiễm không ạ?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Bạn cần đi kiểm tra lại đầy đủ tư liệu : các đấu ấn của vi rút, men gan, tải lượng vi rút,siêu âm gan.Viêm gan B cấp tính có thể tự hồi phục ;còn viêm gan B mạn tính hoạt động thì không tự khỏi. Nếu bạn bị thì chồng và con có thể bị, tùy theo từng thể mà khả năng lây cho con hoặc chồng nhiều hay ít.

Lê Thị Huệ, Nữ - 53 tuổi

Tôi có xét nghiệm máu và thấy có kết luận AntiHBS là 495.40 vậy tôi có cần phải đi chích ngừa không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nếu XN máu có anti-HBs thì bạn đã có kháng thể bảo vệ với vi rút viêm gan B nên không cần tiêm vắc xin nữa .

Nguyen Thi Hang, Nữ - 27 tuổi

Tôi mới sinh cháu được gần 6 tháng. Trong thời gian mang thai tôi đi xét nghiệm HBSAG thi dương tính. Vậy xin bác sĩ cho biết liệu kết quả như vậy nghĩa là tôi đã bị nhiễm viêm gan B? Tôi nên điều trị như thế nào? Ở bệnh viện nào? Con tôi liệu có bị viêm gan giống tôi không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nếu XN máu có HbsAg+ và HbeAg+ mà không có triệu chứng gì thì nhiều khả năng bị viêm gan B mạn tính và khả năng truyền cho con là cao. Tuy vậy muốn khẳng định thì phải làm XN cho cháu bé.Bạn phải đi làm thêm xét nghiệm men gan và tải lượng vi rút để định hướng điều trị .Thường thì viêm gan B mạn điều trị tại nhà;chỉ cần uống thuốc hàng ngày . Thời gian điều trị ít nhất là 1 năm nên không ai nằm viện cả (trừ khi có diễn biến nặng ) .

Nguyễn Ngọc Khánh, Nữ - 30 tuổi

Năm 2009 trước khi có thai tôi đã đi xét nghiệm máu thì không có vấn đề gì. Khi thai kỳ 37 tuần tôi làm xét nghiệm máu thì phát hiện bị Viêm gan B. Tôi không biết mình bị lây viêm gan B qua con đường nào? Trong nhà tôi không có ai mắc bệnh này. Chẳng lẽ Viêm gan B lây nhiễm dễ thế sao? - Tháng 4/2011, Tôi đi xét nghiệm ở 50C Hàng Bài, kết quả như sau: HBsAg: Dương tính; Men gan(SGOT:32U/L, SGPT:19U/L, GGT:14U/L); HBV ADN Realtime PCR : 443.5000.000 copies/ml. Chồng tôi cũng xét nghiệm nhưng có kết quả là âm tính. Tôi mang kết quả này vào Khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai thì được các Bác sỹ tư vấn là: Men gan của tôi bình thường thì tạm thời không dùng thuốc hạ men gan (Fntei, Nissel, ...) vì dùng thuốc cũng không có hiệu quả, sau 3 - 4 tháng kiểm tra lại. Nếu có thai thì khi thai được 4 tháng vào viện kiểm tra lại, bác sỹ sẽ kê đơn thuốc để hạn chế lây từ mẹ sang con. Tôi chỉ muốn điều trị dứt điểm cho khỏi hẳn để lần mang thai sau không bị lây cho con và không bị ảnh hưởng tới những người xung quanh. Trong cuộc sống tôi phải làm thế nào để không lây cho con, chồng và những người xung quanh. Nếu tôi hôn con, dùng chung bát đĩa, cốc chén thì có dễ bị lây cho người khác không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Bệnh viêm gan vi rút B chỉ lây qua đường máu nhưng có nhiều phương thức để vi rút thâm nhập vào máu .Đó là: qua đường tiêm truyền ,qua sinh hoạt tình dục, từ mẹ sang thai nhi,qua các thủ thuật nội ngoại khoa có xâm lấn mà dụng cụ không được khử trùng tốt (kể cả làm răng) .Do vậy bạn có thể bị vi rút thâm nhập bằng một trong các phương thức trên mà không để ý.Còn không thể lây qua ăn uống hoặc hôn.Với kết quả XN của bạn cho thấy men gan hiện tại là bình thường nhưng tải lượng vi rút là cao ;do vậy cần được làm thêm XN dấu ấn vi rút khác và sau đó điều trị bằng thuốc kháng vi rút.Khi bạn đã điều trị ,nồng độ vi rút giảm xuống rất thấp dưới ngưỡng phát hiện thì lúc đó khả năng lây cho chồng và cho thai nhi là rất ít .

Đỗ Minh Lý, Nam - 32 tuổi

Có thuốc tiêm phòng viêm gan B cho người lớn không, nếu có thì tiêm phòng ở đâu?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Bạn phải xét nghiệm trước khi tiêm phòng. Nếu chưa mắc bệnh thì tiêm bình thường, tiêm ở các bệnh viện hoặc các trung tâm y tế dự phòng.

Nguyễn Kim Ngân , Nữ - 26 Tuổi

Chồng cháu bị nhiễm virus Viêm gan B từ mẹ, vậy cháu và con có bị nhiễm Viêm gan B không ạ?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Tỉ lệ lây nhiễm từ chồng sang vợ là không cao, nếu chị chưa nhiễm virus viêm gan B thì nên đi tiêm vắc xin phòng. Nên lựa chọn biện pháp tránh thai là dùng bao cao su.

Nguyễn Tiến Thành , Nam - 28 Tuổi

Tôi nghe nói hiện giờ đông y có thể chữa khỏi hẳn bệnh viêm gan B có phải không? Bị viêm gan B có lây sang các đồng nghiệp trong cơ quan hay không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Cũng đã có một số thông tin nói rằng đông y có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm gan B mạn tính, tuy vậy chưa có một công trình thực sự khoa học nào chứng minh và hội gan mật thế giới cũng chưa công nhận, do vậy nếu có bài thuốc đông y nào có khả năng điều trị khỏi bệnh thì cần phải được nghiên cứu khoa học tỉ mỉ, khách quan của nhiều trung tâm với cách đánh giá khoa học hiện đại.

Bệnh viêm gan virus B chỉ lây truyền theo đường máu với nhiều phương thức như tiêm truyền từ mẹ sang thai nhi, sinh hoạt tình dục, các thủ thuật ngoại khoa kể cả làm răng nếu không khử trùng tốt các dụng cụ.

Hoancau , Nam - 26 Tuổi

Tôi bị viêm gan B. Làm sao khi sinh con thì con tôi không bị nhiễm. Nếu giờ muốn điều trị Viêm gan B thì tôi phải làm sao?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Trước hết bạn cần đi làm đầy đủ các xét nghiệm để quyết định phác đồ điều trị. Sau khi bạn điều trị nồng đồ xuống thấp, lúc đó bạn có thể sinh con, khả năng lây truyền sang con không nhiều lắm.

Tạ Thị Dung , Nữ - 24 Tuổi

Em đã đi xét nghiệm viêm gan B năm 2009 và phát hiện dương tính với viêm gan B. Nay em có thai được 6 tuần. Vậy em phải làm gì để không lây bệnh từ mẹ sang con. Khám và điều trị tại đâu để đảm bảo?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Trường hợp của em không nên dùng thuốc kháng vì sẽ ảnh hưởng đến thai nhi, sau khi sinh con nên tiêm vắcxin ngay trong vòng 24 tiếng, nhắc lại đủ 3 mũi.

Đỗ Minh Lý , Nam - 32 Tuổi

Có thuốc tiêm phòng viêm gan B cho người lớn không, nếu có thì tiêm phòng ở đâu?

PGS. TS Phạm Kim Mãn: Hiện nay đã văc-xin phòng viêm gan B cho cả người lớn và trẻ em. Bạn có thể đến các trung tâm y tế dự phòng để có thông tin chi tiết.

"Quẳng gánh lo bệnh tật" nhờ thuốc Đông y

Nguyen the cuong , Nam - 39 Tuổi

Tôi bị viêm gan B, xin các chuyên gia tư vấn cách điều trị để phòng tránh ung thư gan và xơ gan bằng biện pháp sử dụng thuốc thường xuyên và thuốc nào có thể sử dụng lâu dài được, không phải là thuốc kháng virus như Lamivudine (Zeffix)?

PGS. TS Phạm Kim Mãn: Hiện nay, viêm gan B có 2 loại: viêm gan B cấp và viêm gan B mạn. Nếu viêm gan B cấp không phải dùng thuốc. Còn với viêm gan B mạn sẽ xảy ra trường hợp: 10% chuyển xơ gan, 1 số chuyển ung thư tế bào gan, 70% cứ mang tế bào chờ trở thành viêm gan mạn hoạt động. Tính theo dân số, nước ta có khoảng 10 triệu người nhiễm viêm gan.

Về mặt thuốc, điều trị viêm gan mạn hoạt động có 3 nhóm thuốc:

- Điều hòa miễn dịch: corticoid, levamisole, thymogen, inteukin-2, inteukin-12.

- Kháng virus: lamivudin, ribaverin, acyclovir, fialuridin, famciclovir, lobucavir, adefovir,...

- Interferon (INF) vừa có tác dụng kháng virus, điều hòa miễn dịch, vừa có tác dụng chống u. Hiện nay, dùng nhóm thuốc này điều trị viêm gan B mạn hoạt động là tốt nhất. Tuy nhiên, nhóm này có nhiều tác dụng phụ và rất đắt. Đồng thời, thời gian điều trị lâu nên bệnh nhân thu nhập thấp không thể tiếp cận được.

Có một nhóm thuốc thứ 4 từ thảo dược. Đó cũng là xu thế hiện nay. Thuốc ít độc hại, rẻ tiền và an toàn cho người bệnh. Nhiều cây thuốc được ứng dụng trong điều trị viêm gan như cam thảo. Theo nghiên cứu tại Trung Quốc, câm thảo có tác dụng điều trị chống viêm và ức chế xơ gan. Hiện nay đã có thuốc tiêm.

Cây diệp châu (chó đẻ, chó đẻ răng cưa): năm 1987, tác giả Ấn Độ đã chứng minh tác dụng ức chế virus trên người thông qua hoạt chất Endopolymeras DNA của virus.

Cây bồ bồ với sản phẩm Abilin, thuốc có tác dụng điều trị viêm gan. Các triệu chứng lâm sàng và sinh hóa đều giảm nhưng ít ảnh hưởng đến kháng nguyên HBs Ag.

Nổi bất nhất gần đây là việc phát hiện tác dụng hạn chế xơ gan của cà gai leo. Đây là nội dung khoa học mới được phát hiện lần đầu tiên trên thế giới, là kết quả nghiên cứu trong 15 năm (1 đề tài cấp Bộ, 2 đề tài cấp Nhà nước) với sự tham gia của tập thể lớn các nhà khoa học các viện (viện 103, 108....) sau đó kết hợp nghiên cứu với nhóm nghiên cứu tại trường ĐH Hoàng gia Anh. Đây là đề tài nghiên cứu bài bản nhất và toàn diện nhất về mặt thực vật học, hóa học, dược lý, bào chế thuốc mới và xử lâm sàng. Thuốc được chứng minh trên thực nghiệm về dược lý về tác dụng bảo vệ gan, đặc biệt ngăn chặn quá trình tiến triển xơ gan.

Trên lâm sàng đã sử dụng cho bệnh nhân viêm gan B mạn hoạt động. Sau 2 tháng điều trị với 0,25gx 6 viên/ ngày, các bệnh nhân đã giảm nhanh các triệu chứng lâm sàng, transaminase và bilirubin trở về bình thường nhanh. Những biến đổi các marker của virus là rõ rệt.

23,6 % bệnh nhân mất HBs Ag và 44% bệnh nhân xuất hiện antiHBe. Các kết quả trên cho phép ta sử dụng cà gai leo trong điều trị các bệnh nhân viêm gan B mạn và viêm gan B mạn hoạt động (nếu không điều trị tích cực sẽ dẫn đến xơ gan và ung thư gan). Đây cũng là loại thuốc quý cho bệnh nhân thu nhập thấp, vừa ít độc, vừa rẻ tiền so với nhóm INF nói trên.

Ngoài tác dụng ngăn cản sự xơ hóa của gan, cà gai leo còn có tác dụng chống viêm tương tự cortisol, giải độc rượu và bảo vệ gan chống lại sự phá hoại của các loại chất độc. Trên thị trường hiện nay có loại thực phẩm chức năng bảo vệ gan của công ty Tuệ Linh, đây là sản phẩm kết hợp của cà gai leo là chính với diệp hạ châu và một số dược liệu khác, tác dụng bảo vệ gan tốt, dùng cho các bệnh nhân viêm gan B và viêm gan B mạn hoạt động.

Đào Thị Loan , Nữ - 23 Tuổi

Xin chào các giáo sư. gần đây trên báo có đăng tải một số nghiên cứu về cây cà gai leo trong đó có đoạn nói sau khi dùng cà gai leo thì 20% bệnh nhân có HBsAg âm tính, (theo tôi hiểu là họ đã khỏi hẳn bệnh có đúng ko ạ). Xin các giáo sư cho tôi biết kết quả đó có chính xác hay không? Tôi có nên tìm cà gai leo về dùng thử không?

PGS. TS Phạm Kim Mãn: Không thể nói đã khỏi hẳn bệnh viêm gan B vì sau một thời gian bệnh có thể quay trở lại ngay cả với những loại thuốc tốt như Interferon. Kết quả đã được so sánh và đối chứng trên lâm sàng đối với người bệnh, đây cũng là kết quả cấp nhà nước và đã được nghiệm thu. Cà gai leo là dược liệu vừa rẻ, vừa tốt, ức chế xơ gan nên bạn có thể dùng thử.

Nguyễn Văn Bộ , Nam - 55 Tuổi

Cây Cam kiềm có sử dụng được để chữa viêm gan B không? (cây Cam kiềm giống cây Chó đẻ răng cưa nhưng thân màu tím. Cây Chó đẻ răng cưa thân màu xanh)?

PGS. TS Phạm Kim Mãn: Loại cây này chưa được sử dụng phổ biến như cây chó đẻ răng cưa (diệp hạ châu).

Nguyễn Thanh Sơn , Nam - 63 Tuổi

Tôi là một công nhân quốc phòng đã nghỉ hưu, trước đây tôi thường xuyên phải tiếp xúc với thuốc nổ TNT, vì vậy có thời gian bị hoại tử nhu mô gan, hiện gan của tôi rất yếu, thường bị vàng da, nổi mẩn ngứa khắp người, ăn uống kém, người rất mệt mỏi. Tôi đọc báo thấy nói cây Cà gai leo có tác dụng bảo vệ gan mạnh. Xin hỏi mua ở đâu, làm thế nào để phân biệt cây?

PGS. TS Phạm Kim Mãn: Đã có một luận án tiến sĩ về sử dụng cà gai leo cho công nhân quốc phòng được công bố tại Việt Nam và Nhật Bản. Theo tôi, cây cà gai leo phải có trình độ chuyên môn mới phát hiện và phân biệt chính xác. Tốt nhất bạn nên mua sản phẩm đã bào chế tại công ty Tuệ Linh hoặc tham khảo các chuyên gia thực vật tại các trường, viện vì có một số loại cây rất giống cà gai leo.

Tran Thanh Tung , Nam - 41 Tuổi

Làm sao để nhận biết bệnh viêm gan B. Các cơ sở y tế cấp nào có thể phát hiện bệnh này. Uống thuốc nam có chữa được không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Để nhận biết bệnh, hiện nay ở tát cả cơ sở y tế từ tuyến huyện đến trung ương, phòng mạch tư đều có thể xét nghiệm tìm dấu ấn của virus viêm gan B vì xét nghiệm này dễ làm, đơn giản nhưng để đánh giá có cần điều trị không thì phải có nhiều xét nghiệm.

Đối với thuốc nam, đông y có nhiều bài thuốc, thảo dược có nhiều cây cỏ ứng dụng được, chúng tôi cùng viện dược liệu trung ương có nghiên cứu một số cây thuốc ứng dụng bài thuốc trong dân gian như cây nhân trần, cây bồ bồ, cây diệp hạ châu đắng, cây cà gai leo để điều trị, chúng tôi thấy hầu như các cây này đều có tác dụng làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm gan virus ở mức độ khác nhau. Trong đó chúng tôi đặc biệt chú ý cà gai leo, là một cây được nghiên cứu tương đối tỉ mỉ về mặt hóa dược, ứng dụng lâm sàng, đây là loại cây có nhiều hy vọng để đạt hiệu quả điều trị bệnh. Riêng khả năng kháng virus của cây cà gai leo còn cần phải nghiên cứu khoa học tỉ mỉ, chính xác.

Hoàng Thị Huyền , Nữ - 35 Tuổi

Chồng tôi sinh năm 1971 (40 tuổi) phát hiện viêm gan B (khi đi thử máu) năm 1994 đến nay đã 18 năm. Hiện tại chồng tôi vẫn điều trị định kỳ và uống thuốc theo sự hướng dẫn của các bác sỹ ở Trung tâm Hòa Hảo TP. Hồ Chí Minh nhưng bệnh không khỏi. Xin Bác sỹ cho biết có cách nào chữa khỏi được bệnh viêm gan B của chồng tôi không? Cách ăn uống cho người bệnh viêm gan B? và cách phòng chống cho người thân trong gia đình. Vừa qua tôi đọc được tờ báo An ninh Thế giới số 1.058 ra ngày 11/5/2011 và tra cứu trên mạng về thông tin loài nấm Lim xanh ở Quảng Nam có thể chữa khỏi bệnh viêm gan B xin Bác sỹ cho biết thực hư về loài nấm này. Như trường hợp của chồng tôi có nên sử dụng loài nấm này được không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Nếu như chồng bạn đã được điều trị 18 năm mà bệnh khỏi thì phải xem lại phác đồ điều trị, cách điều trị ấy không đúng với người bệnh cho nên cần phải đến bác sỹ chuyên khoa truyền nhiễm hoặc gan mật tư vấn phác đồ điều trị thích hợp, đây là những phác đồ mà tổ chức gan mật thế giới khuyên, có nghĩa là phác đồ phải có tác dụng điều trị tốt với viêm gan B.

Đối với viêm gan mạn, không cần kiêng khem trong ăn uống, trừ là không uống bia rượu.

Đối với nấm lim xanh tôi chưa nghe nói, các tạp chí trong nước cũng không nói về nấm này điều trị viêm gan B. nhưng phải khẳng định, nếu có tác dụng phải được nghiên cứu tỉ mỉ khoa học mới có tác dụng.

Hoang Hung , Nam - 28 Tuổi

Xin hỏi, cây chó đẻ có thể làm thuốc uống thường xuyên để chữa khỏi hẳn bệnh viêm gan B không? Dùng cây chó đẻ nấu uống thường xuyên có làm gan tốt lên không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Chúng ta có cây chó đẻ răng cưa, hay còn gọi là diệp hạ châu đắng, cây này đã được sử dụng để điều trị nhiều bệnh trong đó có bệnh viêm gan B. Nhiều công trình nghiên cứu cho thấy kết quả tốt về lâm sàng, giảm nồng độ virus, chúng tôi cũng đã nghiên cứu cây này để điều trị bệnh thấy có tác dụng giảm triệu chứng bệnh nhưng chưa chứng minh được có tác dụng kháng virus hay không, kháng đến mức nào, như vậy nếu bạn phải điều trị để nồng độ virus giảm thì không nên quá tin tưởng vào cách này. Uống nước sắc của cây này, không có quan niệm làm tốt cho gan mà có tác dụng giảm các triệu chứng của bệnh.

Le Thanh vu , Nam - 30 Tuổi

Thưa bác sĩ! Em có đi khám và bác sĩ nói em bị viêm gan B mạn tính và em thuộc người lành mang mầm bệnh . Em được biết VN mình có loại thuốc "Cà Gai Leo" uống lâu sẽ có tác dụng đúng không ạ! Xin bác sĩ tư vấn cho em biết trong hoàn cảnh hiện tại của em thì phải làm sao? Em đang rất hoang mang va không dám lập gia đình nữa.

PGS. TS Phạm Kim Mãn: Bạn không nên quá lo lắng vì có 20% người dân Việt Nam mang virus trong người. Bạn chỉ cần ăn uống đầy đủ, theo dõi chức năng gan thường xuyên tại các cơ sở y tế. Trường hợp lây nhiễm từ chồng sang vợ là không cao, nếu vợ đã tiêm phòng ngừa và có kháng thể trong máu, tỷ lệ lây nhiễm gần như không có, bạn có thể sinh con bình thường.

Cây cà gai leo bạn hỏi là dược liệu được nghiên cứu bài bản và công phu nhất trong số dược liệu chữa gan mật. Cây được chứng minh là không có độc, ngăn chặn phát triển xơ gan, bạn có thể sử dụng lâu dài. Bạn nên mua các sản phẩm có nguồn gốc, thương hiệu rõ ràng (giải độc gan Tuệ Linh).

Minh Trần , Nữ - 29 Tuổi

1.Tôi được phát hiện viêm gan B cách nay 5 năm. Thời gian đầu da sạm, mắt thâm quầng. Sau 1 thời gian dùng Boganic, sức khỏe ổn định nhưng xét nghiệm máu vẫn cho kết quả dương. Gần 1 năm trước, qua siêu âm tôi được xác định gan nhiễm mỡ độ 1. Vậy xin được hỏi tình trạng gan của tôi sẽ diễn tiến thế nào? 2.Tôi sinh con cách đây 3 năm, sinh thường, sau sinh khoảng 3-4h, cháu được tiêm huyết thanh. Sau đó tôi có cho cháu đi chủng ngừa đầy đủ các mũi viêm gan B. Xin bác sĩ cho biết về các khả năng có thể xảy ra với gan của cháu?

PGS. TS Phạm Kim Mãn: Boganic không được chứng minh có tác dụng làm âm tính virus mà chỉ có tác dụng mát gan, lợi mật là chính. Nếu muốn tăng khả năng âm tính nên dùng cà gai leo. Trường hợp cháu đã tiêm ngừa đầy đủ thì nguy cơ nhiễm virus là rất thấp.

Thanh Tung , Nam - 28 Tuổi

Tháng 2 vừa rồi tôi nhập viện Bệnh viện các bệnh Nhiệt đới với chỉ số men gan hơn 3000 và định lượng virus viêm gan B là 1.1*10 mũ 7. Bác sĩ kê đơn cho tôi uống thuốc kháng virus là Virkil (tenofovir disoproxil fumarate tablets 300mg) 1.8 triệu/tháng, mỗi ngày uống 1 viên. Tôi xin hỏi thuốc này có tốt không, có bị nhờn thuốc không? Nên uống trong bao nhiêu lâu. Trong thời gian tôi đang uống thuốc này tôi có thể uống thêm nước được đun từ cây chó đẻ răng cưa có được không? Có làm ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc kháng virus không?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Đây là thuốc thuộc nhóm kháng virus HBV và HIV, đối với virus viêm gan B thuốc này chưa có thông báo kháng cho nên bạn cứ uống tiếp tục ít nhất là 1 năm trở đi, sau 1 năm cần làm lại xét nghiệm nồng độ virus, nếu còn phát hiện thì nên tiếp tục điều trị hoặc nếu dưới ngưỡng phát hiện cũng vẫn nên tiếp tục điều trị 1 thời gian nữa, ít nhất là 6 tháng.

Bạn có thể uống thêm nước sắc của cây chó đẻ răng cưa tốt hơn nữa là cây cà gai leo (trong sản phẩm của giải độc gan Tuệ Linh) như một cách phối hợp điều trị.

Lê Đức Minh , Nam - 39 Tuổi

Tháng trước tôi đọc trên báo Vietnamnet thấy bài giới thiệu về cây Cà Gai Leo, tôi thấy ở quê tôi cũng có loại cây như vậy. Có thể cho tôi biết cách dùng và liều dùng như thế nào không? Và dùng cây như vậy có tác dụng phụ gì không?

PGS. TS Phạm Kim Mãn: Loại cây ở địa phương bạn cần được các nhà thực vật xác định có chính xác là cà gai leo không. Một ngày bạn có thể sử dụng 20g hoặc dùng sản phẩm được bào chế (giải độc gan Tuệ Linh). Cây cà gai leo được sử dụng trên lâm sàng với bệnh nhân viêm gan thì không thấy tác dụng phụ.

Trịnh Đức Việt , Nam - 34 Tuổi

Xin hỏi các bác sỹ về Bệnh viêm gan B: Tôi bị viêm gan B đã nhiều năm, chưa thực hiện việc điều trị lần nào do không có điều kiện về kinh tế. Chi phí điều trị quá lớn. Xin hỏi ngoài các thuốc tây đắt tiền như hiện nay mà kết quả điều trị chưa chắc đã thành công thì có loại thuốc Đông y, Nam y nào khác có thể thay thế được không? Có loại thuốc nào hỗ trợ điều trị lâu dài mà người bệnh có thể uống hàng ngày mà không cần phải đến bệnh viện với chi phí thấp hơn. Hiện tại trên cơ thể tôi có mọc các mụn nước ngứa tại tay, chân có phải nguyên nhân từ bệnh gan không? Nếu phải điều trị tại Bệnh viện thì nên đến Bệnh viện nào, phòng khám nào là tốt nhất, thời gian điều trị là bao lâu. Tôi xem trên tivi có giới thiệu loại thuốc được chế biến từ cây cà dây leo được chế biến theo dạng viên nang có thể hỗ trợ điều trị bệnh này. Xin hỏi có dùng được không, kết quả có được tốt hơn không? Hiện tại có viên Boganic hỗ trợ điều trị thì có dùng được không? Quy trình các bước để điều trị bệnh này như thế nào?

GS.TS Nguyễn Văn Mùi: Thuốc điều trị đặc hiệu cho viêm gan virus hiện nay vẫn là các thuốc tân dược, tuy nhiên thuốc rất đắt chưa phù hợp với đại bộ phận người dân Việt Nam, các thuốc đông y và nam y thường dùng với mục đích hỗ trợ điều trị. Tuy nhiên hiện nay có một cây thuốc đang được đánh giá cao là cây cà gai leo, được chứng minh trên lâm sàng làm âm tính virus, tuy nhiên cần phải có kiểm chứng lại với những xét nghiệm hiện đại hơn. Hiện nay viện quân y 108 đang nghiên cứu lâm sàng trên cây cà gai leo do công ty Tuệ Linh cung cấp, cây này được chứng minh không có độc, có thể uống lâu dài. Việc mọc mụn nước không liên quan đến gan. Boganic chỉ có tác dụng mát gan, lợi mật không có tác dụng làm âm tính virus viêm gan B.

Phạm Hương Giang , Nữ - 30 Tuổi

Cháu phát hiện viêm gan B HBsAg (+) và HBeAg (+) do 1 lần đi kiểm tra sức khỏe từ năm 2003, nhưng ở thời điểm đó men gan của cháu đều trong giới hạn cho phép nên cháu đã chỉ điều trị thuốc Đông y, nhưng đến năm 2008 cháu xét nghiệm tại BV Bạch Mai thấy men gan tăng và lượng virus HBV-DNA định lượng là 1.137.500, có thời điểm lên tới 110.500.000, cháu được bác sĩ kê đơn cho uống thuốc Virkil, cháu uống thuốc đưọc 3 tháng thì men gan đã nằm trong giới hạn cho phép và lượng virus cũng hạ xuống còn 730.000. Cháu có 1 số thắc mắc muốn hỏi các Bác là: 1. Thuốc Virkil có tác dụng phụ gì không? 2. Thuốc Babaclude và thuốc Virkil thì với trường hợp bệnh của cháu thì nên uống thuốc nào? 3. Giá 2 loại thuốc trên đều đắt: thuốc Virkil là 1.800.000đ dùng 1 tháng và thuốc Babaclude là trên 2.000.000đ dùng 1 tháng, vậy có thuốc nào rẻ hơn mà cũng có tác dụng hạ men gan và hạ lượng virus HBV-DNA xuống không ạ? 4. Cháu nghe nói ở Việt Nam (thuốc trong miền Nam) đã có 1 loại thuốc chữa virus viêm gan B, vậy loại đó là loại nào và cháu có thể mua nó ở đâu ạ? 5. Điều trị viêm gan B có nên kết hợp cả Đông y và Tây y không hay chỉ uống thuốc Tây thôi ạ? 6. Nếu sau khi khỏi viêm gan B HBsAg (-) HBeAg (-) thì liệu sau này có khả năng lại bị lại HBsAg (+) và HBeAg (+) không ạ? và nếu khỏi thì có cần tiếp tục uống thuốc gan và nên uống bao lâu nữa ạ? 7. Con gái cháu khi mới chào đời xét nghiệm thì đã không bị lây nhiễm viêm gan B từ Mẹ, cháu đã được tiêm phòng, vậy nếu cháu đã tiêm phòng gan B rồi thì còn có khả năng bị nữa không? Cháu cảm ơn Bác đã trả lời những thắc mắc của cháu! 7.

PGS.TS Phạm Kim Mãn: Cháu uống thuốc Virkil mà tải lượng virus giảm từ 110.500.000 xuống 730.000 điều đó chứng tỏ thuốc có tác dụng với cháu, cần phải uống kéo dài thời gian ít nhất là 1 năm để HBV-DNA về dưới ngưỡng phát hiện, hai thuốc cháu nói đều là thế hệ mới, tuy nhiên cháu nên dùng thuốc đã được chỉ định ban đầu. Ở Việt Nam hiện chưa có thuốc chữa viêm gan B (các thuốc đều nhập từ nước ngoài) tuy nhiên dân gian sử dụng một số loại dược liệu sau hỗ trợ điều trị như cây bồ bồ, diệp hạ châu đắng, nhân trần, đặc biệt là cà gai leo, cháu có thể uống cùng lúc với tân dược. Tỉ lệ dương tính trở lại sau khi đã âm tính là tương đối cao, do đó cần dùng liều duy trì sau khi đã âm tính, ít nhất trong 6 tháng.

Thanh Dung , Nam - 24 Tuổi

Xin hỏi Cà dây leo được mua ở đâu ? Cách dùng như thế nào ?

PGS. TS Phạm Kim Mãn: Hiện nay chưa có cơ sở nào sản xuất dược liệu cà gai leo mà chỉ có mọc tự nhiên. Tuy nhiên, công ty Tuệ Linh có lấy giống cây trồng từ viện dược liệu TW, sản xuất dược liệu cho công ty. Bạn có thể liên hệ hoặc mua sản phẩm đã được bào chế như giải độc gan Tuệ Linh. Bạn có thể tìm hạt trồng, sau 3 tháng là có thế sử dụng. Bạn có thể đun hoặc ngâm rượu uống cả rễ, thân, lá được phơi khô. Tránh nhầm lẫn các cây thuốc họ cà khác có thể gây độc.

Do thời gian giao lưu có hạn, lượng câu hỏi của bạn đọc gửi đến quá lớn, nên nhiều câu hỏi chưa được các khách mời giải đáp. VietNamNet đã chuyển các câu hỏi còn lại của quý vị bạn đọc đến các chuyên gia. Xin trân trọng cảm ơn sự quan tâm theo dõi của quý vị và các bạn!

VietNamNet

Tin mới