Trong đó 1,2 triệu thẻ đăng kí khám chữa bệnh tại các bệnh viện đa khoa cấp TP, 1,7 triệu thẻ đăng kí KCB tại các cơ sở y tế tuyến quận, huyện và các bệnh viện tư, ngoài ra các bệnh viện trực thuộc tuyến Trung ương trên địa bàn TP là 160.000 thẻ.
Theo quy định mới của Luật BHYT có hiệu lực vào ngày 1.7 thì việc đăng kí khám chữa bệnh sẽ phải thay đổi, trong đó có hàng triệu thẻ đăng kí khám chữa bệnh tại các tuyến trên phải chuyển về các tuyến quận, huyện, phường, xã ở phía dưới nhằm giảm tải và tạo điều kiện phục vụ khám, chữa bệnh tốt hơn cho người thụ hưởng BHXH. Tuy nhiên hiện nay đội ngũ bác sĩ, cơ sở hạ tầng của các bệnh viện tuyến dưới chưa thể đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh cho người dân, nên các cơ sở y tế tuyến dưới và người thụ hưởng BHXH thắc mắc và lo lắng.
Theo Luật này, cán bộ công chức, người lao động làm việc theo hợp đồng lao động sẽ đóng tối đa 6% lương cơ bản tháng. Ngoài ra nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu là các tuyến cơ sở ở xã, huyện hoặc các cấp tương đương. Đối với tuyến tỉnh và trung ương Bộ Y tế sẽ có quy định cụ thể. Như vậy khi luật có hiệu lực việc sắp xếp thẻ BHYT đăng kí khám chữa bệnh cho đúng tuyến có rất nhiều xáo trộn. Tuy nhiên, để tránh có sự thay đổi và xáo trộn lớn nên việc thực hiện luật sẽ theo lộ trình nhất định. Ông Bùi Minh Đông - Phó giám đốc BHXH TP.HCM khẳng định: đối với TP.HCM sau ngày 1.7, tất cả các thẻ BHYT sẽ không thay đổi nơi KCB ban đầu. Mặt khác, BHXH TP đề nghị với Sở Y tế TP kiến nghị UBND TP trình đề án mở rộng, cải tạo, nâng cao tuyến y tế cơ sở nhằm đủ trình độ đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho người dân mới thực hiện việc chuyển nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Đồng thời BHXH TP cũng thực hiện theo chủ trương là ở đâu hoàn thiện trước sẽ chuyển trước.
Đối với vấn đề khám chữa bệnh trái tuyến, theo dịch vụ và ngoài giờ hành chính... có được BHXH chi trả không khi luật mới có hiệu lực được đông đảo người tham gia BHXH TP.HCM quan tâm. Ông Đông cho biết: “... Chỉ cần các cơ sở khám chữa bệnh được các cấp có thẩm quyền quyết định cho phép tổ chức KCB cho người có thẻ BHYT ngoài giờ hành chính, ngày lễ... Đối với bệnh viện cấp thành phố thì xin ý kiến Sở Y tế, bệnh viện tuyến quận, huyện thì xin phép UBND quận huyện chứ không phải xin phép BHXH. Đối với các bệnh viện tư nhân trong hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với BHXH thì hầu như không có khái niệm ngoài giờ vì thời gian làm việc là gần như 24/24h... nên việc thanh toán chi trả được thực hiện đúng quy định. Riêng đối với bệnh viện công muốn làm ngoài giờ, ngày nghỉ... chỉ cần thông báo cho BHXH biết. Bên cạnh đó việc khám chữa bệnh theo dịch vụ yêu cầu thì BHXH sẽ chi trả theo đúng với quy định, ngoài ra những người có BHYT tham gia khám chữa bệnh theo dịch vụ thì phải tự đóng thêm tiền chênh lệch cho việc sử dụng dịch vụ trên”.
Luật BHYT mới từ 1.7 sẽ có hiệu lực và thực hiện lộ trình tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2014. Để đạt được mục tiêu đó đòi hỏi phải có sự khắc phục, cải tạo, nâng cấp dần về cơ sở vật chất, nguồn nhân lực trong ngành Y tế ở tất cả các tuyến từ Trung ương đến cơ sở cả về y đức lẫn y tài, nhằm phục vụ việc khám và chữa bệnh cho người dân tốt hơn.
Nguyễn Hiếu
Trong đó 1,2 triệu thẻ đăng kí khám chữa bệnh tại các bệnh viện đa khoa cấp TP, 1,7 triệu thẻ đăng kí KCB tại các cơ sở y tế tuyến quận, huyện và các bệnh viện tư, ngoài ra các bệnh viện trực thuộc tuyến Trung ương trên địa bàn TP là 160.000 thẻ.
Theo quy định mới của Luật BHYT có hiệu lực vào ngày 1.7 thì việc đăng kí khám chữa bệnh sẽ phải thay đổi, trong đó có hàng triệu thẻ đăng kí khám chữa bệnh tại các tuyến trên phải chuyển về các tuyến quận, huyện, phường, xã ở phía dưới nhằm giảm tải và tạo điều kiện phục vụ khám, chữa bệnh tốt hơn cho người thụ hưởng BHXH. Tuy nhiên hiện nay đội ngũ bác sĩ, cơ sở hạ tầng của các bệnh viện tuyến dưới chưa thể đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh cho người dân, nên các cơ sở y tế tuyến dưới và người thụ hưởng BHXH thắc mắc và lo lắng.
Theo Luật này, cán bộ công chức, người lao động làm việc theo hợp đồng lao động sẽ đóng tối đa 6% lương cơ bản tháng. Ngoài ra nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu là các tuyến cơ sở ở xã, huyện hoặc các cấp tương đương. Đối với tuyến tỉnh và trung ương Bộ Y tế sẽ có quy định cụ thể. Như vậy khi luật có hiệu lực việc sắp xếp thẻ BHYT đăng kí khám chữa bệnh cho đúng tuyến có rất nhiều xáo trộn. Tuy nhiên, để tránh có sự thay đổi và xáo trộn lớn nên việc thực hiện luật sẽ theo lộ trình nhất định. Ông Bùi Minh Đông - Phó giám đốc BHXH TP.HCM khẳng định: đối với TP.HCM sau ngày 1.7, tất cả các thẻ BHYT sẽ không thay đổi nơi KCB ban đầu. Mặt khác, BHXH TP đề nghị với Sở Y tế TP kiến nghị UBND TP trình đề án mở rộng, cải tạo, nâng cao tuyến y tế cơ sở nhằm đủ trình độ đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho người dân mới thực hiện việc chuyển nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Đồng thời BHXH TP cũng thực hiện theo chủ trương là ở đâu hoàn thiện trước sẽ chuyển trước.
Đối với vấn đề khám chữa bệnh trái tuyến, theo dịch vụ và ngoài giờ hành chính... có được BHXH chi trả không khi luật mới có hiệu lực được đông đảo người tham gia BHXH TP.HCM quan tâm. Ông Đông cho biết: “... Chỉ cần các cơ sở khám chữa bệnh được các cấp có thẩm quyền quyết định cho phép tổ chức KCB cho người có thẻ BHYT ngoài giờ hành chính, ngày lễ... Đối với bệnh viện cấp thành phố thì xin ý kiến Sở Y tế, bệnh viện tuyến quận, huyện thì xin phép UBND quận huyện chứ không phải xin phép BHXH. Đối với các bệnh viện tư nhân trong hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với BHXH thì hầu như không có khái niệm ngoài giờ vì thời gian làm việc là gần như 24/24h... nên việc thanh toán chi trả được thực hiện đúng quy định. Riêng đối với bệnh viện công muốn làm ngoài giờ, ngày nghỉ... chỉ cần thông báo cho BHXH biết. Bên cạnh đó việc khám chữa bệnh theo dịch vụ yêu cầu thì BHXH sẽ chi trả theo đúng với quy định, ngoài ra những người có BHYT tham gia khám chữa bệnh theo dịch vụ thì phải tự đóng thêm tiền chênh lệch cho việc sử dụng dịch vụ trên”.
Luật BHYT mới từ 1.7 sẽ có hiệu lực và thực hiện lộ trình tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2014. Để đạt được mục tiêu đó đòi hỏi phải có sự khắc phục, cải tạo, nâng cấp dần về cơ sở vật chất, nguồn nhân lực trong ngành Y tế ở tất cả các tuyến từ Trung ương đến cơ sở cả về y đức lẫn y tài, nhằm phục vụ việc khám và chữa bệnh cho người dân tốt hơn.