Mặc dù mức đề xuất điều chỉnh tăng lần này tăng không nhiều bằng dự thảo trước đó, tuy nhiên, nhiều mức giá đưa ra vẫn chưa hợp lý. Nhiều ý kiến cho rằng, tăng viện phí là hợp lý nhưng cần phải minh bạch...
|
| Ba bệnh nhân nằm cùng một giường bệnh, nhưng lại bắt bảo hiểm thanh toán 3 giường. Ảnh: VÕ TUẤN |
Hợp pháp hóa các dịch vụ "xé rào"?
Việc điều chỉnh giá các dịch vụ lần này nghe có vẻ “dễ thở” hơn so đề xuất trước đây, tuy nhiên, việc minh bạch viện phí cũng có vẻ tù mù vì nhiều khoản đáng lẽ được Nhà nước hỗ trợ, tài sản khấu hao... vẫn tiếp tục được tính gộp vào viện phí. Nhiều BS cho rằng, Bộ Y tế cần phải cân nhắc và minh bạch rõ chi phí nào nên điều chỉnh tăng, không nên tăng, lộ trình tăng như thế nào cho hợp lý... Câu hỏi cho ngành y tế, việc tính đúng, tính đủ giá dịch vụ Bộ Y tế đưa ra liệu đã tính đến những lợi nhuận khổng lồ mà bấy lâu nay các BV đã thu được từ các DV liên quan như: Hệ thống nhà thuốc BV, kho bãi giữ xe, hệ thống căngtin, cho thuê mặt bằng, khám dịch vụ, điều trị dịch vụ... Hay là việc tăng giá các dịch vụ lần này nhằm hợp pháp hóa việc các BV tự xé rào tăng giá khám, xét nghiệm từ trước đó.
PV Báo Lao Động đã có cuộc khảo sát mức giá khám bệnh tại một số BV. Tại BV Nguyễn Tri Phương, khám thông thường cho người bệnh không có BHYT là 30.000 đồng, 40.000 đồng; khám yêu cầu là 70.000 đồng/lần, khám theo yêu cầu có đích danh bác sĩ là 100.000 đồng/lần. Tại BV Chợ Rẫy nếu không có BHYT thì biểu giá ở đây có 3 mức dịch vụ: Mức thấp là 30.000 đồng/lần, mức 2 là 50.000 đồng/lần, mức 3 là 75.000 đồng/lần. Tại BV Nhân Dân Gia Định, tiền khám bệnh thông thường là 20.000 đồng/lần, khám bệnh theo dịch vụ là 80.000 đồng/lần.
Thay vì sự chênh lệch sẽ được bù trừ cho các BS khám công thì khi tính giá viện phí mới chẳng thấy BV công nào kể đến khoản lợi nhuận từ việc khám dịch vụ mà chỉ ta thán... lỗ. Nghịch lý ở chỗ, nhiều BV lấy kinh phí đầu tư của Nhà nước để xây khu vực khám dịch vụ khang trang, máy móc hiện đại và sau đó thu tiền theo mức giá không khác gì BV tư. Việc đầu tư mới đáng ra tất cả người bệnh được hưởng thì ở đây chỉ phục vụ cho một đối tượng là... dịch vụ.
|
| Khám bệnh tại Bệnh viện Việt Đức, Hà Nội. Ảnh: Q.D |
Minh bạch viện phí: Chuyện không dễ!
Tại nhiều BV quá tải, bệnh nhân phải nằm ghép 2-3 người/giường nhưng khi làm giấy tờ thanh toán, BV vẫn đề nghị thanh toán mỗi người một giường... đó là chưa kể việc lạm dụng xét nghiệm tràn lan tại các BV mà Báo Lao Động đã từng đề cập. BS Lưu Thị Thanh Huyền – PGĐ BHXH TPHCM cho rằng, cần xác định chức năng nhiệm vụ của BV công cho rõ ràng để không lẫn lộn giữa BV công và BV tư. BV công khi đã điều chỉnh viện phí và được Nhà nước hỗ trợ kinh phí thì không thể tổ chức khám và điều trị thu theo mức dịch vụ giống BV tư được.
Được biết, hằng năm, ngân sách nhà nước đã đầu tư cho ngành y tế lên đến hàng ngàn tỉ đồng để đầu tư, xây dựng cơ sở hạ tầng và phải thực hiện nhiệm vụ xã hội. Ngân sách cấp cho BV các chi phí thường xuyên, lương cán bộ, điện nước, sửa chữa nhỏ, sửa chữa lớn thì có khấu hao. Nếu thiếu tiền trả lương thì khi đi thuyết trình ngân sách phải tính số lượng cán bộ, phần lương tăng thêm thì đã có dịch vụ tự chủ tài chính theo Nghị định 43. Lợi nhuận khổng lồ từ các nhà thuốc BV, điều trị dịch vụ với giá giường nằm cao không khác gì ở khách sạn, máy móc xét nghiệm công được đưa vào làm dịch vụ liệu đã được các BV minh bạch để tính đúng, tính đủ với giá viện phí cho bệnh nhân? BV đòi hỏi sự công bằng thì trước hết phải thực hiện minh bạch và công bằng với bệnh nhân trước đã.
Q.D - V.T