Luật BHYT có nhiều điểm mới
Tại buổi họp báo sáng 29/6, bà Tống Thị Song Hương - Vụ trưởng Vụ BHYT thừa nhận, thủ tục khám chữa bệnh (KCB) BHYT tại hầu hết các cơ sở y tế đều rườm rà, có sự phân biệt đối xử giữa người khám BHYT với người khám dịch vụ. Ngoài ra, tinh thần, thái độ phục vụ của các y, bác sĩ chưa chu đáo, gây mất lòng tin cho người tham gia BHYT. Mặt khác, việc cung cấp dịch vụ BHYT tại tuyến xã chưa phù hợp với tình hình bệnh tật của người dân; việc xây dựng bảng giá viện phí tại một số cơ sở KCB còn chậm chạp, sự phối hợp giữa BHYT và cơ sở KCB chưa chặt chẽ khiến người được hưởng BHYT phải chờ đợi lâu...
Chính vì vậy, việc chọn chủ đề "BHYT - Chất lượng và sự hài lòng của người bệnh" thể hiện quyết tâm tạo sự chuyển biến mạnh mẽ trong cán bộ nhân viên ngành y tế. Bà Song Hương cho biết, Luật BHYT có nhiều nội dung mới và tiến bộ. Theo đó, BHYT sẽ được mở rộng tới 25 nhóm đối tượng. Trong đó: ngân sách nhà nước bảo đảm mức đóng BHYT cho người nghèo, trẻ em, người có công; hỗ trợ mức đóng BHYT cho các hộ cận nghèo, HSSV.
Luật BHYT có hiệu lực sẽ góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
tại các cơ sở y tế
Quyền lợi của người tham gia BHYT cũng được nâng lên. Quỹ BHYT sẽ chi trả cho một số trường hợp: khám bệnh sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh; chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với trẻ em dưới sáu tuổi, người có công...
Một số trường hợp trước đây không được quỹ BHYT thanh toán như tai nạn giao thông, bệnh bẩm sinh, dị tật bẩm sinh, HIV/AIDS thì nay sẽ được thanh toán. Có thể nói, điểm mới này của Luật đáp ứng được nguyện vọng của người tham gia BHYT khi bị tai nạn giao thông, thể hiện tính nhân đạo của ngành y tế. Đặc biệt, các trường hợp: KCB theo yêu cầu, KCB ở nước ngoài; không đủ thủ tục theo quy định; sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao và thuốc có chi phí lớn cũng được thanh toán.
Người tham gia BHYT cũng có thể lựa chọn cơ sở KCB phù hợp với điều kiện lưu trú và làm việc của mình.
Có phục vụ người bệnh tốt hơn?
Ông Nguyễn Đình Khương - Phó tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, trong số 10.000 tỷ đồng đã chi cho bệnh nhân BHYT năm 2008, thì chi phí xét nghiệm, chẩn đoán cận lâm sàng chiếm đến 30%. Nguyên nhân là do các bệnh viện (BV) không công nhận xét nghiệm lẫn nhau nên khi chuyển viện, người bệnh phải xét nghiệm lại, gây nhiều lãng phí. Đây cũng chính là điều khiến người tham gia BHYT bức xúc nhất thời gian vừa qua.
Để khắc phục, khi Luật BHYT có hiệu lực, Bộ Y tế đã quyết định xây dựng chương trình "Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tại các cơ sở KCB, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh BHYT".
TS Lý Ngọc Kính, Cục trưởng Cục Quản lý KCB (Bộ Y tế) cho biết, chương trình sẽ tập trung vào các mục tiêu cụ thể như: nâng cao thái độ phục vụ người bệnh; cải cách thủ tục hành chính nhằm giảm phiền hà trong tiếp đón KCB và thanh toán viện phí đối với người bệnh BHYT; nâng cao chất lượng các dịch vụ y tế trong BV và các cơ sở KCB, đảm bảo quyền lợi của người bệnh có BHYT; chống lạm dụng thuốc, kỹ thuật, xét nghiệm nhằm tiết kiệm nguồn lực y tế và chi phí KCB.
Tuy nhiên, các khẩu hiệu trong giải pháp nói trên vẫn còn rất chung chung, chưa có hình thức xử lý cụ thể đối với những y, bác sĩ có thái độ phân biệt với bệnh nhân BHYT. Và mặc dù Bộ Y tế đã công nhận có sự lãng phí trong xét nghiệm nhưng quy trình xét nghiệm chuẩn vẫn chưa được ban hành. Thêm nữa, tình trạng quá tải BV vẫn chưa khắc phục được...
Bên cạnh đó, do chưa có nghị định và thông tư hướng dẫn thi hành Luật này, nên có thể từ 1/7, chính sách cho bệnh nhân BHYT vẫn thực hiện theo quy định cũ, mặc dù đã có luật mới.
Mai Tâm