Sáng nay (16/7), UBTV Quốc hội đã thảo luận cho ý kiến về một số vấn đề lớn của Dự án Luật Khám bệnh, chữa bệnh như vấn đề tên gọi của luật, về quyền và phạm vi tham gia khám chữa bệnh ngoài giờ của y bác sỹ Nhà nước, về thời hạn cấp chứng chỉ hành nghề, thẩm quyền cấp chứng chỉ hành nghề và giấy phép hoạt động của các cơ sở y tế…
Bác sĩ công được làm ngoài giờ nhưng không được lập, quản lý bệnh viện
Vấn đề y bác sĩ làm việc trong các cơ sở y tế của nhà nước có được làm thêm ngoài giờ hay không, làm thêm ở mức độ nào được nhiều ý kiến đề cập tới. Cả 6 ý kiến của các thành viên UBTV Quốc hội đều đồng tình rằng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân rất cao trong khi các cơ sở y tế Nhà nước chưa đáp ứng hết được thì nên cho phép bác sĩ công làm thêm ngoài giờ nhưng phải kiểm tra, kiểm soát rõ ràng. Đồng thời cấm cán bộ y tế công tham gia thành lập, góp vốn thành lập hoặc quản lý cơ sở y tế.
Các ý kiến của thành viên UBTV Quốc hội đều đồng ý chứng chỉ hành nghề chỉ nên cấp một lần. Không nên quy định như dự thảo là 5 năm cấp lại một lần thì vì thủ tục này dễ phát sinh tiêu cực và với 250 ngàn chứng chỉ thì sẽ gây tốn kém, phiền hà.
ĐB Hà Văn Hiền bày tỏ sự chia sẻ khi cho rằng cho rằng y bác sĩ công làm thêm cũng đáp ứng nhu cầu của xã hội nên cũng cần tạo điều kiện vì nếu cấm thì họ lại tham gia dưới hình thức này hình thức khác.
Các ý kiến của thành viên UBTV Quốc hội đều đồng ý chứng chỉ hành nghề chỉ nên cấp một lần. Không nên quy định như dự thảo là 5 năm cấp lại một lần thì vì thủ tục này dễ phát sinh tiêu cực và với 250 ngàn chứng chỉ thì sẽ gây tốn kém, phiền hà.
ĐB Trần Thế Vượng cũng nhìn nhận thực tế là thiếu thầy thuốc, bệnh viện quá tải là có: “Tôi vào thăm người quen tại Bệnh viện Bạch Mai cũng thấy xót xa thì có tới 3 - 4 cụ già phải nằm trên một giường”. Nêu ra một ví dụ cụ thể, tuy nhiên, ĐB này tỏ ra thận trọng và băn khoăn rằng, liệu bác sĩ làm ngoài giờ thì có giải quyết được vấn đề này không? Bác sĩ được làm thêm ngoài giờ tại bệnh viện anh đang công tác hay ở cơ sở khám chữa bệnh tư nhân thì dự thảo luật cũng chưa nêu rõ.
Cũng đồng ý với quy định y bác sĩ công được khám chữa bệnh ngoài giờ với nhận định là hiện nay nhu cầu khám chữa bệnh của người dân rất lớn, tuy nhiên, ĐB Nguyễn Thi Thu Ba bày tỏ lo ngại: “Khám chữa bệnh hiện nay có nhiều loại như: trung tâm, phòng mạch… nên phải xem xét chấn chỉnh lại, vì có trung tâm khám chữa bệnh tư nhân chữa bệnh nội trú, có giường nằm giống như một bệnh viện”.
Mặt khác, ĐB Thu Ba cho rằng cần phải nhất quán quan điểm, vì trước đây khi xây dựng Luật Luật sư đã không cho cán bộ công chức ra hành nghề vì sợ họ ăn bớt giờ làm việc để làm ngoài giờ nên lúc đó rất rạch ròi, công ra công, tư ra tư. Giờ cho cán bộ y tế được phép làm thêm ngoài giờ thì giải thích thế nào vì nói là ngoài giờ nhưng thực tế rất khó kiểm soát. “Tôi tán thành cho hoạt động ngoài giờ nhưng phải kiểm soát thế nào, và phân định rõ trách nhiệm pháp lý”, ĐB Thu Ba nhấn mạnh.
Giải thích về việc này, Phó Chủ nhiệm UB Các vấn đề xã hội của QH nói: “Nghề y là nghề đặc biệt, có nhiều chế độ đãi ngộ đặc biệt nên không thể như công chức bình thường. Vì vậy, dự thảo luật hoàn toàn không cấm cán bộ công chức ngành y làm việc ngoài giờ mà chỉ cấm tham gia thành lập, quản lý bệnh viện.
Ngoài ra, về việc cấp giấy phép hoạt động cho các cơ sở khám chữa bệnh, các ý kiến cũng cho rằng không nên chỉ cấp cho cơ sở khám chữa bệnh tư nhân mà nên cấp cho cả cơ sở khám chữa bệnh công lẫn tư nhân vì sẽ tạo ra sự bình đẳng và khi cần thiết có thể kiểm tra, thanh tra được cả cơ sở khám chữa bệnh công.
Bên cạnh đó, các ý kiến cũng bày tỏ, Bộ Y tế chỉ nên cấp cho các cá nhân và cơ sở y tế có vốn nước ngoài, còn lại thì nên phân cấp về cho địa phương là các sở y tế.
Tránh tên Luật Khám bệnh, chữa bệnh vì sẽ giống như một “lời hứa”
Theo báo cáo của UB Các vấn đề xã hội của Quốc hội, có 54 lượt ý kiến cho rằng nên gọi là Luật khám bệnh, chữa bệnh, 33 lượt ý kiến cho rằng nên gọi là Luật Hành nghề y vì nội dung của luật đa số đề cấp đến các quy định hành nghề y.
Theo Thường trực UB Các vấn đề xã hội của QH và lãnh đạo Bộ Y tế, nếu lấy tên là Luật Khám bệnh, chữa bệnh thì có thuận lợi là tạo hành lang pháp lý để giải quyết một số vướng mắc hiện nay trong hoạt động khám bệnh và chữa bệnh mà chưa có văn bản nào quy định một cách đầy đủ..
Thứ hai là giải quyết được mong muốn của cử tri và đại biều QH về việc chấn chỉnh và giải quyết các vấn đề bức xúc hiện nay về khám chữa bệnh (quả tải, xuống cấp y đức của cán bộ y tế, phân biệt đối xử giữa bệnh nhân, lạm dụng thuốc và xét nghiệm…).
Tuy nhiên, nếu để tên là Luật Khám bệnh, chữa bệnh thì có một số hạn chế, trong đó có việc luật này sẽ tạo áp lực rất lớn đối với Nhà nước trong việc giải quyết bức xúc của nhân dân về khám, chữa bệnh. Như vậy, việc ban hành Luật Khám bệnh, chữa bệnh chẳng khác nào đưa ra một lời hứa giải quyết trước những bức xúc về khám chữa bệnh nhưng chưa biết lúc nào mới giải quyết được.
Cho rằng nên gọi đây là Luật Hành nghề y, ĐB Trần Thế Vượng nếu ra một khía cạnh khác, là hiện nay lĩnh vực chăm sóc sức khỏe đã có rất nhiều văn bản như Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân và một loạt các pháp lệnh, nghị định quy định các chế độ y tế đối với trẻ em, người có công, người cao tuổi…. Vì vậy, nếu cần bổ sung gì thêm thì bổ sung vào Luật Khám chữa bệnh nhân dân, còn luật này nên tập trung vào việc hành nghề y.
Cùng ý kiến này, ĐB Nguyễn Thị Thu Ba cho rằng nên gọi đây là Luật Hành nghề y thì sẽ sát với phạm vi điều chỉnh hơn.
Ngược lại, nhìn từ góc độ của người dân, ĐB Đào Trọng Thi lại cho rằng tên Luật nên là Luật khám bệnh, chữa bệnh. Ông Thi bày tỏ: “Tên gọi chỉ là tên gọi chứ không phải từ đó suy ra phạm vi hoạt động. Tên gọi khám bệnh, chữa bệnh thì nhấn mạnh đến quyền của người bệnh hơn”.
Giải thích về việc tại sao không nên gọi đây là Luật khám bệnh, chữa bệnh, ĐB Nguyễn Văn Tiên (Phó Chủ nhiệm UB các vấn đề của QH) nói thẳng, nếu để tên là Luật Khám bệnh là đã “gãi đúng chỗ ngứa” của người dân. Nhưng mặt khác, ĐB này cũng nhìn nhận rằng trong thực tế hiện nay không thể giải quyết được hết các vấn đề như tệ nạn phong bì, quá tải tại các bệnh viện…nên không thể đưa hết được vào Luật Khám bệnh, chữa bệnh. “Tôi đồng ý là tên gọi của luật không quan trọng mà cơ bản là nội dung nhưng ban hành luật Khám bệnh, chữa bệnh mà không giải quyết hết được vấn đề này thì không nên”, ĐB Tiên nhận định.
Hạnh Lê