Tư vấn trực tuyến các bệnh tiêu hóa, gan mật

Bên cạnh việc trả lời những câu hỏi trực tuyến do bạn đọc gửi về, bác sĩ Hoàng còn tư vấn trực tiếp tại tòa soạn cho 30 bệnh nhân có đăng ký sớm nhất.

Đây là hoạt động định kỳ hằng tháng của Phòng khám và tư vấn sức khỏe báo Sài Gòn Tiếp Thị, đáp ứng nguyện vọng của nhiều bạn đọc và người bệnh

Khám sức khỏe phát hiện viêm gan C, men gan cao, BS tư vấn bảo theo dõi 1 tháng sau xét nghiệm lại, sau đó đi xét nghiệm ở các nới như Pasteur, Hòa Hảo nhưng không hiểu các chẩn đoán của bác sĩ như định týp 6… Nhờ BS Hoàng xem giùm hồ sơ để có thể hiểu rõ thêm. Có nên điều trị ngay bây giờ hay chờ xét nghiệm lại? (Bùi Thị Cẩm Tú, 53 tuổi)

BS. Hữu Hoàng: Viêm gan siêu vi C, trước kia chúng ta chưa quan tâm, xét nghiệm để phát hiện ra, số trường hợp viêm gan C gia tăng, bệnh viêm gan C là lây lan qua đường truyền máu, da trầy xước chảy máu, tình dục, mẹ truyền con trong lúc sanh và chủ yếu lây qua từ máu hoặc do dụng cụ không vô trùng. Hiện nay đã có thuốc chữa điều trị tương đối hiệu quả 80%, trường hợp của chị là do con virus typ 6, là loại con virus không phải là quá khó trị, nhưng cũng không phải dễ trị. Vấn đề là điều trị trong bao lâu, và tùy thuộc vào số lượng virus. Trường hợp của chị có hy vọng thành công cao hơn, tôi thấy rằng chị có đủ điều kiện để điều trị, trong thời gian điều trị tác dụng phụ của thuốc rất nặng là: ăn uống kém, mất ngủ, rụng tóc, nhưng không nguy hiểm, chi phí điều trị cao.

Bệnh viêm gan C là bệnh không có triệu chứng, nó chỉ âm thầm phát bệnh, do đó bệnh này đã có thuốc chữa, chị nên điều trị sớm không nên để lâu.

Thưa chú Thanh Sang, cháu muốn hỏi tại sao ngày nay có rất ít các ca sĩ trẻ tìm được dấu ấn cũng như sự đặc sắc cho riêng mình. Sân khấu của các nghệ sĩ trẻ ngày nay nó cứ nhàn nhạt sao ấy. Vì giọng hát của họ đều na ná, giống giống một nghệ sĩ tên tuổi nào đó. Liệu có phải các nghệ sỹ trẻ ngày nay đang bị bóng đa đề của các cha chú đi trước che khuất?. Cháu xin chúc chú ngày càng khỏe và hoạt động nghệ thuật thật lâu, để một ngày nào đó cháu được dẫn con cháu đi xem chú biễu diễn. (Lê Thành Nguyên)

NS. Thanh Sang: Đa số những nghệ sĩ trẻ thường có ngoại hình đẹp, giọng ca tốt, thì đã nhào lên làm đào kép chính được rồi vì đã tạo ra của cải vật chất được cho mình và cho gia đình, nên sự trau dồi về năng khiếu, về nghề nghiệp chuyên môn các em không được siêng lắm. Lúc trước tôi có nói trên một tờ báo rằng nghệ sĩ trẻ bây giờ cái danh đi trước cái tài, nói như thế thì quá đáng và tội nghiệp cho các em, nhưng phải nói để các em cố gắng trau dồi thêm để khi lên sân khấu, đóng vai nào, loại tuồng nào cho ra tuồng đó, chứ có những em đóng những vỡ xã hội hiện đại các em chẳng biết để tay chân ở đâu và phát âm chưa đúng xã hội. Còn vấn đề giọng ca giống nhau thì có hai điểm là các em thích nghệ sĩ nào thì các em bắt chước giọng ca của nghệ sĩ đó, nhưng các em cũng thường bắt chước nghệ sĩ nào mà giọng ca của mình cũng giống với nghệ sĩ đó. Cũng có những nghệ sĩ mà các em không bắt chước được như giọng ca của tôi và cố nghệ sĩ Út Trà Ôn, nên ít có giọng ca của em nào giống tôi và cố nghệ sĩ Út Trà Ôn. Còn có nhiều người cho rằng rập khuôn giống nhau thì chỉ đúng một phần nào thôi, vì các trường lớp dạy cho các em thì đa số họ tận dụng giọng ca của em nào thích hợp với nghệ sĩ nào thì họ đào tạo cho các em đó, nên khi các em đó đã ra trường thường hát lại những ca khúc của những nghệ sĩ đó, nên không ít nhiều cũng bị ảnh hưởng. Giống như đứa trẻ khi nó đứng chựng được mấy bước mà buông tay ra nó đí được và đi thêm được mấy bước nữa, nên khi các em đã thành công sẽ bỏ giọng ca của nghệ sĩ mình đã bắt chước và trở vể với giọng thật của mình.

Tư vấn trực tuyến các bệnh tiêu hóa, gan mật (TS - BS Bùi Hữu Hoàng)

Tôi có 1 cháu gái 9 tuổi và 1 cháu trai 7 tuổi, cả 2 cháu đều bị bón rất trầm trọng, thông thường chỉ đi tiêu 1 lần/ 1 tuần, thậm chí có khi 10 ngày. Phân rất to (đường kính gần bằng lon sữa đặc), thường xuyên không thể trôi qua được qua toilet. Khẩu phần ăn của các cháu cũng có nhiều rau, có uống sữa, nước đầy đủ. Mẹ của cháu có đưa cháu đi khám bác sĩ ở bệnh viện nhi đồng, có bác sĩ khuyên nên đi phẫu thuật, có bác sĩ bảo là không cần vì sợ rò rỉ hậu môn. Gia đình tôi rất lo lắng, vì không biết để lâu dần có bị ung thư gì không và cũng lo nếu phẫu thuật thì sợ các cháu không đủ sức, đặc biệt là cháu gái, bé rất xanh xao. Xin bác sĩ cho gia đình tôi lời khuyên. Nguyễn Quỳnh Cám ơn bác sĩ rất nhiều. (Nguyễn Quỳnh)

B.S. Hữu Hoàng: Các triệu chứng của cháu có thể liên quan đến bệnh phình to đại tràng, đây là bệnh bẩm sinh do bất thường về vận động của ruột. Nếu triệu chứng này nặng có thể phải phẫu thuật, nếu nhẹ có thể chờ đợi khi cháu đã lớn, một số trường hợp tự điều chỉnh.

Xét nghiệm viêm gan B và C, kết quả C có, B thì bác sĩ không nói, bác sĩ khuyên đi xét nghiệm có kháng thể B không ? Không biết có thể vừa bị C vừa bị B không?

Bệnh viện cho uống thuốc diệp hạ châu, chương trình điều trị tốn kém mấy chục triệu, không biết có hiệu quả không? (Nguyễn Ngọc Huyền Ngân, 50 tuổi, Q.5.)

BS. Hữu Hoàng: Một người cũng có thể nhiễm cùng lúc nhiều con virus (chích xì ke có thể nhiễm cùng lúc). Khi bị viêm gan C, nên làm tiêp xem chúng ta có bị viêm gan B hay không.

Thuốc Diệp Hạ châu (chó đẻ răng cưa) cũng là bài thuốc làm bớt quá trình viêm, tác dụng điều trị thực sự không phải là thuốc đặc trị, giảm men gan, chỉ hỗ trợ là được.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Tôi là dân rất ghiền cải lương, dù hay bị mọi người kêu là sến. Tôi có thắc mắc này muốn hỏi anh, trong một bản vọng cổ, tại sao các nghệ sĩ cải lương ngày nay lại cố ca một câu thật dài không ngắt nhịp, có khi đến gần trăm chữ, trong khi những nghệ sĩ ngày xưa như ông Út Trà Ôn chỉ với một câu thơ lục bát cũng có thể xuống câu vọng cổ làm mê đắm lòng người? (Nguyễn Thị Trúc)

NS. Thanh Sang: Vấn đề ca nhiều chữ và hơi dài trong cải lương gọi đó là hiện tượng thời trang vọng cổ. Nhưng tôi không đả kích vấn đề đó, tôi muốn các em ca nhiều chữ nhưng phải rõ chữ và hành văn cho đúng, chứ đừng lâm râm đều đều như tụng kinh để được nhiều chữ, thì nghe nó chướng tai lắm. Cũng có nhiều em nghệ sĩ ca hơi dài tôi rất thích, nhưng cũng có những em nghệ sĩ cố ca hơi dài không có chấm phết thì nó không có nghệ thuật.

Bị viêm gan C, không có triệu chứng gì, cũng không bị các bệnh khác như tiểu đường, mà sao ăn vào rất mệt ăn ít mệt ít ăn nhiều mệt nhiều - tay chân bủn rủn, chỉ muốn ngủ, không biết có bị gì không? (Một bạn đọc 69 tuổi, quận 11)

BS. Hữu Hoàng: Đó cũng là triệu chứng rối loạn tiêu hóa: theo cô mô tả đó là hội chứng rối loạn chức năng, khi ta đã lớn tuổi thì hoạt động ống co bóp không được như người trẻ, bao tử không thích nghi co giãn tốt, khi lớn tuổi nó sẽ yếu đi, nên chúng ta hay có cảm giác no đầy ngang khó chịu. Cô có thể sử dụng thêm thuốc motilium sử dụng co bóp, uống trước khi ăn 10 phút mỗi ngày.

Tôi bị gan nhiễm mỡ, xét nghiệm tổng quát phát hiện thêm sỏi túi mật (nhỏ) và tiểu đường, dùng thuốc và ăn uống như thế nào để khi điều trị các bệnh này không bị rối loạn. (Lê Thị Đức)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh gan nhiễm mỡ do nhịp sống thay đổi, kinh tế phát triển đi kèm vấn đề về dinh dưỡng; điều đó dẫn đến những thay đổi của người dân như: bệnh béo phì, nhiễm đường, gan nhiễm mỡ, mập quá, béo phì gây dư chất mỡ, hoặc do một vài thứ thuốc, uống thuốc ngừa thai cũng có thể bị ảnh hưởng cho gan. Nếu điều trị phải tìm hiểu tại sao và hạn chế những thức ăn có đường, trái cây ngọt quá nhiều cũng làm tăng chất đường, nếu dư chất ngọt sẽ mập lên. Bệnh sỏi túi mật cũng liên quan đến bệnh này, muốn trị bệnh này phải chữa bệnh tiểu đường trước, thể dục, đi bộ, bệnh này phải có thời gian, kiên trì.

Tôi rất yêu mến và tự hào về nghệ thuật cải lương của miền Tây quê hương mình. Song ngày nay, nhìn cải lương đang mai một dần tôi rất buồn và tiếc. Là người gần một đời sống chết cho cải lương, anh Thanh Sang có nghĩ cái chết nhìn thấy trước của cải lương là do nguyên nhân khách quan như nhiều người đã nói? Vì sao anh không tham gia sân khấu vàng của nghệ sĩ Minh Vương, Lệ Thủy? (Đặng Thị Hòa Bình)

NS. Thanh Sang: Bạn vui lòng xem lại câu trả lời của tôi với bạn Bạch Thi Thu Lan. Xin cảm ơn bạn đã quan tâm.

Bị viêm gan B, khi sinh em bé thứ 1 xét nghiệm kết quả HPEg dương tính, bác sĩ bảo không cho em bé bú được. Nghe nói viêm gan B lây lan giống HIV? Sau này kiểm tra lại thì men gan thấp và chuyển thành HBS. Sau 2 năm có lại thai và phát hiện HPE, không biết việc HPEg ảnh hưởng đến cho con bú như thế nào vì nuôi có bằng sữa mẹ sẽ tốt hơn? (Võ Nhật Khánh Hân, 70 đường 45, P. Tân Quy, Q.7)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan B lây lan giống như bệnh viêm gan C, khác C ở chỗ mức độ lây ngang nhau và dễ lây hơn C. Để phòng ngừa lây từ mẹ cho em bé, tốt nhất thì đứa bé phải tiêm ngừa trong vòng 12 tiếng sau sanh. Nếu biết đứa bé là dương tính là phải tiêm kháng thể cho đứa bé trong vòng 30 ngày, đứa bé phải được tiêm 2 mũi trên để đảm bảo an toàn và để bà mẹ yên tâm nuôi con bằng sữa mẹ. Có một số nơi khuyên người mẹ có bệnh kônhg nuôi con bằng sữa mẹ, nhưng tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo là nên. HPEG dương tính: là do con virus đang hoạt động sinh sản nên mức độ lây nhiễm cao, HPEG âm tính lây nhiễm không cao.

Hiện nay chương trình chích ngừa quá nhiều, đưa kháng thể nhiều vào trẻ nhỏ như vậy có tốt không? Ngoài ra về vấn đề 1 người đã chích ngừa kết hôn với 1 người không chích ngừa thì người có ảnh hưởng gì cho cả 2 không? (Đỗ Thị Bi, 55 tuổi, 327/55 Trần Bình Trọng, P.4, Q.5)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi đặt ra không rõ, theo tôi hiểu là chị hỏi kế hoạch chủng ngừa cho trẻ nhỏ là như thế nào? Thật sự chủng ngừa là tiến bộ lớn trong y học, phòng ngừa hơn chữa bệnh và ngăn ngừa một số bệnh tật.Áp dụng chủng ngừa tốt sẽ loại trừ được một số bệnh, theo thời gian và độ tuổi mới có kế hoạch để chích ngừa thì cơ thể của trẻ mới tiếp thu được. Như đối với trẻ sơ sinh, cần chích ngừa ho gà, sởi, uốn ván... Đối với trẻ bị nhiễm viêm gan B thì bắt buộc phải chích ngừa ngay. Có những độ tuổi chích ngừa theo khuyến cáo, bệnh viêm gan C chưa có văcxin chủng ngừa, bệnh viêm gan B có chủng ngừa. Hiện tại 80-90% ung thư gan là do liên quan đến viêm gan B, do đó chúng ta phải đặt nặng chủng ngừa viêm gan B. Nếu bà mẹ không bị viêm gan B thì không nhất thiết phải chích ngừa cho em bé ngay.

Nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực cải lương, trải qua nhiều thăng trầm trong nghề cũng như cuộc sống, điều gì làm nghệ sĩ Thanh Sang tâm đắc nhất? (Lê Thị Minh Tiến)

NS. Thanh Sang: Tôi thấy cuộc sống của tôi lặng trôi giống như một dòng sông, tôi cũng không gặp nhiều sóng gió trong cuộc đời, chuyện vui buồn đối với tôi chỉ thoáng qua chứ không giữ lâu. Ngay thời điểm tôi 23 tuổi thì đứa con đầu lòng mất, tôi vẫn hát như thường vì lúc đó không ai diễn thế. Tôi hát xong thì khóc vậy thôi chứ cũng không ai biết con tôi mất. Nên đối với tôi cũng không có gì tâm đắc vì cuộc sống của tôi rất đỗi bình thường.

Ăn cơm hay bị mắc nghẹn, nấc cục, đông y khuyên ăn cơm thì uống nước, ban đầu thấy dỡ, nhưng kéo dài không có tác dụng nữa. Đi khám bác bảo do cuống họng nhỏ, khuyên đi nội soi bao tử. Ngoài ra tôi có người em bị viêm gan siêu vi C, không biết có lây theo đường ăn uống, chế độ ăn uống kiêng cữ như thế nào? (Trương Thị Vàng, 62 tuổi, Q.9)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi liên quan tiêu hóa: nghẹn, nấc cục do chất đồ ăn khô, và cũng do nhiều nguyên nhân. Những trường hợp thường gặp là do trào ngược từ dạ dày lên thực quản, làm cho chúng ta khó chịu. Chúng ta sẽ sử dụng thuốc điều trị co bóp, ống tiêu hóa bị rối loạn, và kết hợp thêm thuốc.

- Đường lây viêm gan C như đã nói trên là không lây qua đường ăn uống, những sinh hoạt thông thường là không lây, gia đình nên yên tâm.

- Vấn đề bệnh gan có kiêng ăn: tùy loại bệnh.

- Viêm gan C nếu chưa nặng thì không có kiêng gì đặc biệt, nếu kiêng quá mức ảnh hưởng đến sức khỏe. Những trường hợp viêm gan C tăng chất sắt trong máu thì mới hạn chế những thực phẩm có chất sắt (thịt bò, tim, gan huyết, rau muống...), nếu ăn nhiều sẽ bị tăng chất sắt. Còn những thực phẩm khác vẫn có thể ăn bình thường

Chào anh Thanh Sang, hôm rồi tôi có xem một DVD ca nhạc của một trung tâm băng nhạc ở hải ngoại thực hiện, trong đó nghệ sĩ Phương Liên có kể nhiều khán giả nói với chị: “Bây giờ muốn xem cải lương thì qua Mỹ, còn muốn coi hài thì về Việt Nam”. Anh nghĩ sao về câu chuyện này? Dự định sắp tới của anh là gì? (Lê Thị Giáng Hương)

NS. Thanh Sang: Tại vì có một khoảng thời gian 2005-2007 những người nghệ sĩ cải lương ồ ạt qua Mỹ quá nhiều, trong đó cũng có tôi nên ở bên Mỹ người ta tổ chức liveshow, thấy nghệ sĩ qua thì người ta mời nhưng bầu sô bên đó họ không biết thương nhau. Ví dụ người này đăng quảng cáo tổ chức diễn thì người kia cũng đăng tổ chức diễn, hai điểm diễn cách nhau khoảng mấy cây số, cùng chung một bang, một quận. Vì vậy khán giả rất đông nhưng họ chia ra để xem mỗi một quận, như vậy diễn mấy điểm có khi ba bốn điểm nên phân chia khán giả, dẫn đến việc lỗ của các bầu sô. Tình trạng này diễn ra rất nhiều ở Cali và những bang khác. Nên Phượng Liên nói như vậy cũng đúng mấy chục phần trăm chứ không đúng hết. Thực tế xem cải lương ở Việt Nam thì hay hơn, vì nghệ sĩ phải tập đợt rất kỹ càng, vừa ý mới khai trương. Còn bên Mỹ thì chỉ diễn những trích đoạn và rất ít được tập dợt, có những nghệ sĩ chạy sô từ bang này qua bang khác thì làm gì còn thời gian để tập dợt, nên cải lương tại Mỹ là loại mì ăn liền. Thử hỏi có ai thích ăn mì ăn liền hoài được không?

Đi xét nghiệm máu ở Hòa Hảo bị viêm gan C, bác sĩ ở địa phương bảo không cần uống thuốc, chỉ cần theo dõi, nhưng đến nay thấy hơi mệt mỏi, ăn nhiều thấy đau, nặng bụng. Đọc báo biết bác sĩ, không biết bác sĩ có khám bệnh ở bệnh viện không, để tôi đăng ký khám. (Nguyễn Thị Ánh Tuyết, 53 tuổi, 37223809)

BS. Hữu Hoàng: Có những bệnh viện chuyên khám về gan, mời chị có thể liên hệ đến bệnh viên, tìm hiểu bệnh và những khả năng để có nên chữa trị hay không.

Nghệ sĩ nói chung thường rất ngại cho khán giả biết những gì không hay của mình. Với nghệ sĩ cải lương như tôi biết càng khắt khe hơn. Nghệ sĩ Phùng Há từng nói, đã là nghệ sĩ thì có nghĩa vụ phải luôn tạo hình ảnh đẹp trong mắt khán giả. Như bà lúc về già đã rất tránh né xuất hiện trên báo vì không muốn khán giả thấy một nhan sắc đã bị thời gian bào mòn. Anh công khai tình trạng bệnh của mình và cả những thói quen không hay trong quá khứ: hút thuốc phiện, nghiện rượu… anh không ngại khán giả sẽ bớt thần tượng anh sao?. Một câu hỏi nho nhỏ để giao lưu với anh. Một khán giả già rất yêu thích giọng hát của anh. (Đặng Tài Vụ)

NS. Thanh Sang: Vì tôi nghĩ rằng, ai cũng có những sai lầm, nhất là khi ta còn trẻ. Tôi nói lên những sai lầm của tôi để các bạn trẻ nhìn thấy đó là một sự tai hại rất lớn để mà tránh. Tâm tôi muốn trong xã hội Việt Nam, các bạn trẻ đều có những tâm hồn trong sáng và lành mạnh, không bị vướng vấp những tì vết giống như tôi. Tôi không ngại khán giả bớt thần tượng vì: trong thời gian tôi hư hỏng, tôi không gây ra sự tác hại nào cho ai trong ngành nghề cũng như trong gia đình; hơn nữa thời gian đó thì cũng ngắn, chứ nếu để kéo dài thì chưa biết sẽ ra sao.

Cháu chào chú Thanh Sang. Chú ơi, cả nhà cháu ai cũng thích cải lương mà đặc biệt là giọng ca ấm áp, ngọt lùi của chú. Hôm rồi xem đĩa liveshow của chú, cháu thấy bây giờ giọng ca của chú vẫn chẳng thua kém gì so với trước đây. Vậy thời gian sau này khi không còn đi hát nữa, chú sẽ làm gì để nhớ đến cải lương? (Phan Thị Hương Giang)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin khẳng định nghệ sĩ không bao giờ nghỉ hát, người nghệ sĩ không có tuổi hưu, hát không nổi thì có thể nằm liệt hoặc còn sức khỏe thì sẽ hát đến hơi thở cuối cùng. Mơ ước nhất của người nghệ sĩ là muốn được chết trên sân khấu, chết trước khán giả, giống như một tướng lĩnh thời xưa muốn chết tại chiến trường

Tôi bị táo bón khoảng 6 năm rồi, đã đi khám từ trung tâm y tế quận đến bệnh viện Đại học Y Dược và đã làm các xét nghiệm chụp XQ vòng dò radio để tìm dị vật. Kết quả đều bình thường, bác sĩ nói hậu môn hơi sa nhưng không vấn đề gì, cho uống thuốc nhưng vẫn y như cũ. Từ 3 ngày mới đi cầu một lần, thường vào lúc buổi sáng sau khi ăn no và nghe bụng như đầy dữ lắm rồi phải ra vậy, phân cứng, màu bình thường, ăn uống nhiều rau, chất xơ, có vận động và chơi thể thao nhưng không thường xuyên. Thông thường sau 1 lần đi được vào buổi sáng là lúc ăn trưa xong tiếp tục đi lần nữa giống như tình trạng bình thường nhưng sau đó thì phải tới ngày thứ 3 hoặc hơn, khi nào đầy mới đi lại được.

Xin bác sĩ cho biết làm sao để cải thiện tình trạng này. Mỗi lần đi xong là thấy khỏe và nhẹ cả người.

Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều và chúc bác sĩ một buổi giao lưu đầy thú vị. (nguyễn bích ngọc)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng trên có liên quan đến hội chứng ruột kích thích thể táo bón, vấn đề điều trị tập trung vào điều chỉnh chế độ ăn uống (ăn nhiều chất xơ, rau quả tươi, uống niều nước…), kết hợp với những thuốc tăng vận vận động tiêu hóa như tegaserod để cải thiện triệu chứng

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

Đây là hoạt động định kỳ hằng tháng của Phòng khám và tư vấn sức khỏe báo Sài Gòn Tiếp Thị, đáp ứng nguyện vọng của nhiều bạn đọc và người bệnh

Khám sức khỏe phát hiện viêm gan C, men gan cao, BS tư vấn bảo theo dõi 1 tháng sau xét nghiệm lại, sau đó đi xét nghiệm ở các nới như Pasteur, Hòa Hảo nhưng không hiểu các chẩn đoán của bác sĩ như định týp 6… Nhờ BS Hoàng xem giùm hồ sơ để có thể hiểu rõ thêm. Có nên điều trị ngay bây giờ hay chờ xét nghiệm lại? (Bùi Thị Cẩm Tú, 53 tuổi)

BS. Hữu Hoàng: Viêm gan siêu vi C, trước kia chúng ta chưa quan tâm, xét nghiệm để phát hiện ra, số trường hợp viêm gan C gia tăng, bệnh viêm gan C là lây lan qua đường truyền máu, da trầy xước chảy máu, tình dục, mẹ truyền con trong lúc sanh và chủ yếu lây qua từ máu hoặc do dụng cụ không vô trùng. Hiện nay đã có thuốc chữa điều trị tương đối hiệu quả 80%, trường hợp của chị là do con virus typ 6, là loại con virus không phải là quá khó trị, nhưng cũng không phải dễ trị. Vấn đề là điều trị trong bao lâu, và tùy thuộc vào số lượng virus. Trường hợp của chị có hy vọng thành công cao hơn, tôi thấy rằng chị có đủ điều kiện để điều trị, trong thời gian điều trị tác dụng phụ của thuốc rất nặng là: ăn uống kém, mất ngủ, rụng tóc, nhưng không nguy hiểm, chi phí điều trị cao.

Bệnh viêm gan C là bệnh không có triệu chứng, nó chỉ âm thầm phát bệnh, do đó bệnh này đã có thuốc chữa, chị nên điều trị sớm không nên để lâu.

Thưa chú Thanh Sang, cháu muốn hỏi tại sao ngày nay có rất ít các ca sĩ trẻ tìm được dấu ấn cũng như sự đặc sắc cho riêng mình. Sân khấu của các nghệ sĩ trẻ ngày nay nó cứ nhàn nhạt sao ấy. Vì giọng hát của họ đều na ná, giống giống một nghệ sĩ tên tuổi nào đó. Liệu có phải các nghệ sỹ trẻ ngày nay đang bị bóng đa đề của các cha chú đi trước che khuất?. Cháu xin chúc chú ngày càng khỏe và hoạt động nghệ thuật thật lâu, để một ngày nào đó cháu được dẫn con cháu đi xem chú biễu diễn. (Lê Thành Nguyên)

NS. Thanh Sang: Đa số những nghệ sĩ trẻ thường có ngoại hình đẹp, giọng ca tốt, thì đã nhào lên làm đào kép chính được rồi vì đã tạo ra của cải vật chất được cho mình và cho gia đình, nên sự trau dồi về năng khiếu, về nghề nghiệp chuyên môn các em không được siêng lắm. Lúc trước tôi có nói trên một tờ báo rằng nghệ sĩ trẻ bây giờ cái danh đi trước cái tài, nói như thế thì quá đáng và tội nghiệp cho các em, nhưng phải nói để các em cố gắng trau dồi thêm để khi lên sân khấu, đóng vai nào, loại tuồng nào cho ra tuồng đó, chứ có những em đóng những vỡ xã hội hiện đại các em chẳng biết để tay chân ở đâu và phát âm chưa đúng xã hội. Còn vấn đề giọng ca giống nhau thì có hai điểm là các em thích nghệ sĩ nào thì các em bắt chước giọng ca của nghệ sĩ đó, nhưng các em cũng thường bắt chước nghệ sĩ nào mà giọng ca của mình cũng giống với nghệ sĩ đó. Cũng có những nghệ sĩ mà các em không bắt chước được như giọng ca của tôi và cố nghệ sĩ Út Trà Ôn, nên ít có giọng ca của em nào giống tôi và cố nghệ sĩ Út Trà Ôn. Còn có nhiều người cho rằng rập khuôn giống nhau thì chỉ đúng một phần nào thôi, vì các trường lớp dạy cho các em thì đa số họ tận dụng giọng ca của em nào thích hợp với nghệ sĩ nào thì họ đào tạo cho các em đó, nên khi các em đó đã ra trường thường hát lại những ca khúc của những nghệ sĩ đó, nên không ít nhiều cũng bị ảnh hưởng. Giống như đứa trẻ khi nó đứng chựng được mấy bước mà buông tay ra nó đí được và đi thêm được mấy bước nữa, nên khi các em đã thành công sẽ bỏ giọng ca của nghệ sĩ mình đã bắt chước và trở vể với giọng thật của mình.

Tư vấn trực tuyến các bệnh tiêu hóa, gan mật (TS - BS Bùi Hữu Hoàng)

Tôi có 1 cháu gái 9 tuổi và 1 cháu trai 7 tuổi, cả 2 cháu đều bị bón rất trầm trọng, thông thường chỉ đi tiêu 1 lần/ 1 tuần, thậm chí có khi 10 ngày. Phân rất to (đường kính gần bằng lon sữa đặc), thường xuyên không thể trôi qua được qua toilet. Khẩu phần ăn của các cháu cũng có nhiều rau, có uống sữa, nước đầy đủ. Mẹ của cháu có đưa cháu đi khám bác sĩ ở bệnh viện nhi đồng, có bác sĩ khuyên nên đi phẫu thuật, có bác sĩ bảo là không cần vì sợ rò rỉ hậu môn. Gia đình tôi rất lo lắng, vì không biết để lâu dần có bị ung thư gì không và cũng lo nếu phẫu thuật thì sợ các cháu không đủ sức, đặc biệt là cháu gái, bé rất xanh xao. Xin bác sĩ cho gia đình tôi lời khuyên. Nguyễn Quỳnh Cám ơn bác sĩ rất nhiều. (Nguyễn Quỳnh)

B.S. Hữu Hoàng: Các triệu chứng của cháu có thể liên quan đến bệnh phình to đại tràng, đây là bệnh bẩm sinh do bất thường về vận động của ruột. Nếu triệu chứng này nặng có thể phải phẫu thuật, nếu nhẹ có thể chờ đợi khi cháu đã lớn, một số trường hợp tự điều chỉnh.

Xét nghiệm viêm gan B và C, kết quả C có, B thì bác sĩ không nói, bác sĩ khuyên đi xét nghiệm có kháng thể B không ? Không biết có thể vừa bị C vừa bị B không?

Bệnh viện cho uống thuốc diệp hạ châu, chương trình điều trị tốn kém mấy chục triệu, không biết có hiệu quả không? (Nguyễn Ngọc Huyền Ngân, 50 tuổi, Q.5.)

BS. Hữu Hoàng: Một người cũng có thể nhiễm cùng lúc nhiều con virus (chích xì ke có thể nhiễm cùng lúc). Khi bị viêm gan C, nên làm tiêp xem chúng ta có bị viêm gan B hay không.

Thuốc Diệp Hạ châu (chó đẻ răng cưa) cũng là bài thuốc làm bớt quá trình viêm, tác dụng điều trị thực sự không phải là thuốc đặc trị, giảm men gan, chỉ hỗ trợ là được.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Tôi là dân rất ghiền cải lương, dù hay bị mọi người kêu là sến. Tôi có thắc mắc này muốn hỏi anh, trong một bản vọng cổ, tại sao các nghệ sĩ cải lương ngày nay lại cố ca một câu thật dài không ngắt nhịp, có khi đến gần trăm chữ, trong khi những nghệ sĩ ngày xưa như ông Út Trà Ôn chỉ với một câu thơ lục bát cũng có thể xuống câu vọng cổ làm mê đắm lòng người? (Nguyễn Thị Trúc)

NS. Thanh Sang: Vấn đề ca nhiều chữ và hơi dài trong cải lương gọi đó là hiện tượng thời trang vọng cổ. Nhưng tôi không đả kích vấn đề đó, tôi muốn các em ca nhiều chữ nhưng phải rõ chữ và hành văn cho đúng, chứ đừng lâm râm đều đều như tụng kinh để được nhiều chữ, thì nghe nó chướng tai lắm. Cũng có nhiều em nghệ sĩ ca hơi dài tôi rất thích, nhưng cũng có những em nghệ sĩ cố ca hơi dài không có chấm phết thì nó không có nghệ thuật.

Bị viêm gan C, không có triệu chứng gì, cũng không bị các bệnh khác như tiểu đường, mà sao ăn vào rất mệt ăn ít mệt ít ăn nhiều mệt nhiều - tay chân bủn rủn, chỉ muốn ngủ, không biết có bị gì không? (Một bạn đọc 69 tuổi, quận 11)

BS. Hữu Hoàng: Đó cũng là triệu chứng rối loạn tiêu hóa: theo cô mô tả đó là hội chứng rối loạn chức năng, khi ta đã lớn tuổi thì hoạt động ống co bóp không được như người trẻ, bao tử không thích nghi co giãn tốt, khi lớn tuổi nó sẽ yếu đi, nên chúng ta hay có cảm giác no đầy ngang khó chịu. Cô có thể sử dụng thêm thuốc motilium sử dụng co bóp, uống trước khi ăn 10 phút mỗi ngày.

Tôi bị gan nhiễm mỡ, xét nghiệm tổng quát phát hiện thêm sỏi túi mật (nhỏ) và tiểu đường, dùng thuốc và ăn uống như thế nào để khi điều trị các bệnh này không bị rối loạn. (Lê Thị Đức)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh gan nhiễm mỡ do nhịp sống thay đổi, kinh tế phát triển đi kèm vấn đề về dinh dưỡng; điều đó dẫn đến những thay đổi của người dân như: bệnh béo phì, nhiễm đường, gan nhiễm mỡ, mập quá, béo phì gây dư chất mỡ, hoặc do một vài thứ thuốc, uống thuốc ngừa thai cũng có thể bị ảnh hưởng cho gan. Nếu điều trị phải tìm hiểu tại sao và hạn chế những thức ăn có đường, trái cây ngọt quá nhiều cũng làm tăng chất đường, nếu dư chất ngọt sẽ mập lên. Bệnh sỏi túi mật cũng liên quan đến bệnh này, muốn trị bệnh này phải chữa bệnh tiểu đường trước, thể dục, đi bộ, bệnh này phải có thời gian, kiên trì.

Tôi rất yêu mến và tự hào về nghệ thuật cải lương của miền Tây quê hương mình. Song ngày nay, nhìn cải lương đang mai một dần tôi rất buồn và tiếc. Là người gần một đời sống chết cho cải lương, anh Thanh Sang có nghĩ cái chết nhìn thấy trước của cải lương là do nguyên nhân khách quan như nhiều người đã nói? Vì sao anh không tham gia sân khấu vàng của nghệ sĩ Minh Vương, Lệ Thủy? (Đặng Thị Hòa Bình)

NS. Thanh Sang: Bạn vui lòng xem lại câu trả lời của tôi với bạn Bạch Thi Thu Lan. Xin cảm ơn bạn đã quan tâm.

Bị viêm gan B, khi sinh em bé thứ 1 xét nghiệm kết quả HPEg dương tính, bác sĩ bảo không cho em bé bú được. Nghe nói viêm gan B lây lan giống HIV? Sau này kiểm tra lại thì men gan thấp và chuyển thành HBS. Sau 2 năm có lại thai và phát hiện HPE, không biết việc HPEg ảnh hưởng đến cho con bú như thế nào vì nuôi có bằng sữa mẹ sẽ tốt hơn? (Võ Nhật Khánh Hân, 70 đường 45, P. Tân Quy, Q.7)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan B lây lan giống như bệnh viêm gan C, khác C ở chỗ mức độ lây ngang nhau và dễ lây hơn C. Để phòng ngừa lây từ mẹ cho em bé, tốt nhất thì đứa bé phải tiêm ngừa trong vòng 12 tiếng sau sanh. Nếu biết đứa bé là dương tính là phải tiêm kháng thể cho đứa bé trong vòng 30 ngày, đứa bé phải được tiêm 2 mũi trên để đảm bảo an toàn và để bà mẹ yên tâm nuôi con bằng sữa mẹ. Có một số nơi khuyên người mẹ có bệnh kônhg nuôi con bằng sữa mẹ, nhưng tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo là nên. HPEG dương tính: là do con virus đang hoạt động sinh sản nên mức độ lây nhiễm cao, HPEG âm tính lây nhiễm không cao.

Hiện nay chương trình chích ngừa quá nhiều, đưa kháng thể nhiều vào trẻ nhỏ như vậy có tốt không? Ngoài ra về vấn đề 1 người đã chích ngừa kết hôn với 1 người không chích ngừa thì người có ảnh hưởng gì cho cả 2 không? (Đỗ Thị Bi, 55 tuổi, 327/55 Trần Bình Trọng, P.4, Q.5)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi đặt ra không rõ, theo tôi hiểu là chị hỏi kế hoạch chủng ngừa cho trẻ nhỏ là như thế nào? Thật sự chủng ngừa là tiến bộ lớn trong y học, phòng ngừa hơn chữa bệnh và ngăn ngừa một số bệnh tật.Áp dụng chủng ngừa tốt sẽ loại trừ được một số bệnh, theo thời gian và độ tuổi mới có kế hoạch để chích ngừa thì cơ thể của trẻ mới tiếp thu được. Như đối với trẻ sơ sinh, cần chích ngừa ho gà, sởi, uốn ván... Đối với trẻ bị nhiễm viêm gan B thì bắt buộc phải chích ngừa ngay. Có những độ tuổi chích ngừa theo khuyến cáo, bệnh viêm gan C chưa có văcxin chủng ngừa, bệnh viêm gan B có chủng ngừa. Hiện tại 80-90% ung thư gan là do liên quan đến viêm gan B, do đó chúng ta phải đặt nặng chủng ngừa viêm gan B. Nếu bà mẹ không bị viêm gan B thì không nhất thiết phải chích ngừa cho em bé ngay.

Nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực cải lương, trải qua nhiều thăng trầm trong nghề cũng như cuộc sống, điều gì làm nghệ sĩ Thanh Sang tâm đắc nhất? (Lê Thị Minh Tiến)

NS. Thanh Sang: Tôi thấy cuộc sống của tôi lặng trôi giống như một dòng sông, tôi cũng không gặp nhiều sóng gió trong cuộc đời, chuyện vui buồn đối với tôi chỉ thoáng qua chứ không giữ lâu. Ngay thời điểm tôi 23 tuổi thì đứa con đầu lòng mất, tôi vẫn hát như thường vì lúc đó không ai diễn thế. Tôi hát xong thì khóc vậy thôi chứ cũng không ai biết con tôi mất. Nên đối với tôi cũng không có gì tâm đắc vì cuộc sống của tôi rất đỗi bình thường.

Ăn cơm hay bị mắc nghẹn, nấc cục, đông y khuyên ăn cơm thì uống nước, ban đầu thấy dỡ, nhưng kéo dài không có tác dụng nữa. Đi khám bác bảo do cuống họng nhỏ, khuyên đi nội soi bao tử. Ngoài ra tôi có người em bị viêm gan siêu vi C, không biết có lây theo đường ăn uống, chế độ ăn uống kiêng cữ như thế nào? (Trương Thị Vàng, 62 tuổi, Q.9)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi liên quan tiêu hóa: nghẹn, nấc cục do chất đồ ăn khô, và cũng do nhiều nguyên nhân. Những trường hợp thường gặp là do trào ngược từ dạ dày lên thực quản, làm cho chúng ta khó chịu. Chúng ta sẽ sử dụng thuốc điều trị co bóp, ống tiêu hóa bị rối loạn, và kết hợp thêm thuốc.

- Đường lây viêm gan C như đã nói trên là không lây qua đường ăn uống, những sinh hoạt thông thường là không lây, gia đình nên yên tâm.

- Vấn đề bệnh gan có kiêng ăn: tùy loại bệnh.

- Viêm gan C nếu chưa nặng thì không có kiêng gì đặc biệt, nếu kiêng quá mức ảnh hưởng đến sức khỏe. Những trường hợp viêm gan C tăng chất sắt trong máu thì mới hạn chế những thực phẩm có chất sắt (thịt bò, tim, gan huyết, rau muống...), nếu ăn nhiều sẽ bị tăng chất sắt. Còn những thực phẩm khác vẫn có thể ăn bình thường

Chào anh Thanh Sang, hôm rồi tôi có xem một DVD ca nhạc của một trung tâm băng nhạc ở hải ngoại thực hiện, trong đó nghệ sĩ Phương Liên có kể nhiều khán giả nói với chị: “Bây giờ muốn xem cải lương thì qua Mỹ, còn muốn coi hài thì về Việt Nam”. Anh nghĩ sao về câu chuyện này? Dự định sắp tới của anh là gì? (Lê Thị Giáng Hương)

NS. Thanh Sang: Tại vì có một khoảng thời gian 2005-2007 những người nghệ sĩ cải lương ồ ạt qua Mỹ quá nhiều, trong đó cũng có tôi nên ở bên Mỹ người ta tổ chức liveshow, thấy nghệ sĩ qua thì người ta mời nhưng bầu sô bên đó họ không biết thương nhau. Ví dụ người này đăng quảng cáo tổ chức diễn thì người kia cũng đăng tổ chức diễn, hai điểm diễn cách nhau khoảng mấy cây số, cùng chung một bang, một quận. Vì vậy khán giả rất đông nhưng họ chia ra để xem mỗi một quận, như vậy diễn mấy điểm có khi ba bốn điểm nên phân chia khán giả, dẫn đến việc lỗ của các bầu sô. Tình trạng này diễn ra rất nhiều ở Cali và những bang khác. Nên Phượng Liên nói như vậy cũng đúng mấy chục phần trăm chứ không đúng hết. Thực tế xem cải lương ở Việt Nam thì hay hơn, vì nghệ sĩ phải tập đợt rất kỹ càng, vừa ý mới khai trương. Còn bên Mỹ thì chỉ diễn những trích đoạn và rất ít được tập dợt, có những nghệ sĩ chạy sô từ bang này qua bang khác thì làm gì còn thời gian để tập dợt, nên cải lương tại Mỹ là loại mì ăn liền. Thử hỏi có ai thích ăn mì ăn liền hoài được không?

Đi xét nghiệm máu ở Hòa Hảo bị viêm gan C, bác sĩ ở địa phương bảo không cần uống thuốc, chỉ cần theo dõi, nhưng đến nay thấy hơi mệt mỏi, ăn nhiều thấy đau, nặng bụng. Đọc báo biết bác sĩ, không biết bác sĩ có khám bệnh ở bệnh viện không, để tôi đăng ký khám. (Nguyễn Thị Ánh Tuyết, 53 tuổi, 37223809)

BS. Hữu Hoàng: Có những bệnh viện chuyên khám về gan, mời chị có thể liên hệ đến bệnh viên, tìm hiểu bệnh và những khả năng để có nên chữa trị hay không.

Nghệ sĩ nói chung thường rất ngại cho khán giả biết những gì không hay của mình. Với nghệ sĩ cải lương như tôi biết càng khắt khe hơn. Nghệ sĩ Phùng Há từng nói, đã là nghệ sĩ thì có nghĩa vụ phải luôn tạo hình ảnh đẹp trong mắt khán giả. Như bà lúc về già đã rất tránh né xuất hiện trên báo vì không muốn khán giả thấy một nhan sắc đã bị thời gian bào mòn. Anh công khai tình trạng bệnh của mình và cả những thói quen không hay trong quá khứ: hút thuốc phiện, nghiện rượu… anh không ngại khán giả sẽ bớt thần tượng anh sao?. Một câu hỏi nho nhỏ để giao lưu với anh. Một khán giả già rất yêu thích giọng hát của anh. (Đặng Tài Vụ)

NS. Thanh Sang: Vì tôi nghĩ rằng, ai cũng có những sai lầm, nhất là khi ta còn trẻ. Tôi nói lên những sai lầm của tôi để các bạn trẻ nhìn thấy đó là một sự tai hại rất lớn để mà tránh. Tâm tôi muốn trong xã hội Việt Nam, các bạn trẻ đều có những tâm hồn trong sáng và lành mạnh, không bị vướng vấp những tì vết giống như tôi. Tôi không ngại khán giả bớt thần tượng vì: trong thời gian tôi hư hỏng, tôi không gây ra sự tác hại nào cho ai trong ngành nghề cũng như trong gia đình; hơn nữa thời gian đó thì cũng ngắn, chứ nếu để kéo dài thì chưa biết sẽ ra sao.

Cháu chào chú Thanh Sang. Chú ơi, cả nhà cháu ai cũng thích cải lương mà đặc biệt là giọng ca ấm áp, ngọt lùi của chú. Hôm rồi xem đĩa liveshow của chú, cháu thấy bây giờ giọng ca của chú vẫn chẳng thua kém gì so với trước đây. Vậy thời gian sau này khi không còn đi hát nữa, chú sẽ làm gì để nhớ đến cải lương? (Phan Thị Hương Giang)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin khẳng định nghệ sĩ không bao giờ nghỉ hát, người nghệ sĩ không có tuổi hưu, hát không nổi thì có thể nằm liệt hoặc còn sức khỏe thì sẽ hát đến hơi thở cuối cùng. Mơ ước nhất của người nghệ sĩ là muốn được chết trên sân khấu, chết trước khán giả, giống như một tướng lĩnh thời xưa muốn chết tại chiến trường

Tôi bị táo bón khoảng 6 năm rồi, đã đi khám từ trung tâm y tế quận đến bệnh viện Đại học Y Dược và đã làm các xét nghiệm chụp XQ vòng dò radio để tìm dị vật. Kết quả đều bình thường, bác sĩ nói hậu môn hơi sa nhưng không vấn đề gì, cho uống thuốc nhưng vẫn y như cũ. Từ 3 ngày mới đi cầu một lần, thường vào lúc buổi sáng sau khi ăn no và nghe bụng như đầy dữ lắm rồi phải ra vậy, phân cứng, màu bình thường, ăn uống nhiều rau, chất xơ, có vận động và chơi thể thao nhưng không thường xuyên. Thông thường sau 1 lần đi được vào buổi sáng là lúc ăn trưa xong tiếp tục đi lần nữa giống như tình trạng bình thường nhưng sau đó thì phải tới ngày thứ 3 hoặc hơn, khi nào đầy mới đi lại được.

Xin bác sĩ cho biết làm sao để cải thiện tình trạng này. Mỗi lần đi xong là thấy khỏe và nhẹ cả người.

Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều và chúc bác sĩ một buổi giao lưu đầy thú vị. (nguyễn bích ngọc)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng trên có liên quan đến hội chứng ruột kích thích thể táo bón, vấn đề điều trị tập trung vào điều chỉnh chế độ ăn uống (ăn nhiều chất xơ, rau quả tươi, uống niều nước…), kết hợp với những thuốc tăng vận vận động tiêu hóa như tegaserod để cải thiện triệu chứng

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

Khám sức khỏe phát hiện viêm gan C, men gan cao, BS tư vấn bảo theo dõi 1 tháng sau xét nghiệm lại, sau đó đi xét nghiệm ở các nới như Pasteur, Hòa Hảo nhưng không hiểu các chẩn đoán của bác sĩ như định týp 6… Nhờ BS Hoàng xem giùm hồ sơ để có thể hiểu rõ thêm. Có nên điều trị ngay bây giờ hay chờ xét nghiệm lại? (Bùi Thị Cẩm Tú, 53 tuổi)

BS. Hữu Hoàng: Viêm gan siêu vi C, trước kia chúng ta chưa quan tâm, xét nghiệm để phát hiện ra, số trường hợp viêm gan C gia tăng, bệnh viêm gan C là lây lan qua đường truyền máu, da trầy xước chảy máu, tình dục, mẹ truyền con trong lúc sanh và chủ yếu lây qua từ máu hoặc do dụng cụ không vô trùng. Hiện nay đã có thuốc chữa điều trị tương đối hiệu quả 80%, trường hợp của chị là do con virus typ 6, là loại con virus không phải là quá khó trị, nhưng cũng không phải dễ trị. Vấn đề là điều trị trong bao lâu, và tùy thuộc vào số lượng virus. Trường hợp của chị có hy vọng thành công cao hơn, tôi thấy rằng chị có đủ điều kiện để điều trị, trong thời gian điều trị tác dụng phụ của thuốc rất nặng là: ăn uống kém, mất ngủ, rụng tóc, nhưng không nguy hiểm, chi phí điều trị cao.

Bệnh viêm gan C là bệnh không có triệu chứng, nó chỉ âm thầm phát bệnh, do đó bệnh này đã có thuốc chữa, chị nên điều trị sớm không nên để lâu.

Thưa chú Thanh Sang, cháu muốn hỏi tại sao ngày nay có rất ít các ca sĩ trẻ tìm được dấu ấn cũng như sự đặc sắc cho riêng mình. Sân khấu của các nghệ sĩ trẻ ngày nay nó cứ nhàn nhạt sao ấy. Vì giọng hát của họ đều na ná, giống giống một nghệ sĩ tên tuổi nào đó. Liệu có phải các nghệ sỹ trẻ ngày nay đang bị bóng đa đề của các cha chú đi trước che khuất?. Cháu xin chúc chú ngày càng khỏe và hoạt động nghệ thuật thật lâu, để một ngày nào đó cháu được dẫn con cháu đi xem chú biễu diễn. (Lê Thành Nguyên)

NS. Thanh Sang: Đa số những nghệ sĩ trẻ thường có ngoại hình đẹp, giọng ca tốt, thì đã nhào lên làm đào kép chính được rồi vì đã tạo ra của cải vật chất được cho mình và cho gia đình, nên sự trau dồi về năng khiếu, về nghề nghiệp chuyên môn các em không được siêng lắm. Lúc trước tôi có nói trên một tờ báo rằng nghệ sĩ trẻ bây giờ cái danh đi trước cái tài, nói như thế thì quá đáng và tội nghiệp cho các em, nhưng phải nói để các em cố gắng trau dồi thêm để khi lên sân khấu, đóng vai nào, loại tuồng nào cho ra tuồng đó, chứ có những em đóng những vỡ xã hội hiện đại các em chẳng biết để tay chân ở đâu và phát âm chưa đúng xã hội. Còn vấn đề giọng ca giống nhau thì có hai điểm là các em thích nghệ sĩ nào thì các em bắt chước giọng ca của nghệ sĩ đó, nhưng các em cũng thường bắt chước nghệ sĩ nào mà giọng ca của mình cũng giống với nghệ sĩ đó. Cũng có những nghệ sĩ mà các em không bắt chước được như giọng ca của tôi và cố nghệ sĩ Út Trà Ôn, nên ít có giọng ca của em nào giống tôi và cố nghệ sĩ Út Trà Ôn. Còn có nhiều người cho rằng rập khuôn giống nhau thì chỉ đúng một phần nào thôi, vì các trường lớp dạy cho các em thì đa số họ tận dụng giọng ca của em nào thích hợp với nghệ sĩ nào thì họ đào tạo cho các em đó, nên khi các em đó đã ra trường thường hát lại những ca khúc của những nghệ sĩ đó, nên không ít nhiều cũng bị ảnh hưởng. Giống như đứa trẻ khi nó đứng chựng được mấy bước mà buông tay ra nó đí được và đi thêm được mấy bước nữa, nên khi các em đã thành công sẽ bỏ giọng ca của nghệ sĩ mình đã bắt chước và trở vể với giọng thật của mình.

Tư vấn trực tuyến các bệnh tiêu hóa, gan mật (TS - BS Bùi Hữu Hoàng)

Tôi có 1 cháu gái 9 tuổi và 1 cháu trai 7 tuổi, cả 2 cháu đều bị bón rất trầm trọng, thông thường chỉ đi tiêu 1 lần/ 1 tuần, thậm chí có khi 10 ngày. Phân rất to (đường kính gần bằng lon sữa đặc), thường xuyên không thể trôi qua được qua toilet. Khẩu phần ăn của các cháu cũng có nhiều rau, có uống sữa, nước đầy đủ. Mẹ của cháu có đưa cháu đi khám bác sĩ ở bệnh viện nhi đồng, có bác sĩ khuyên nên đi phẫu thuật, có bác sĩ bảo là không cần vì sợ rò rỉ hậu môn. Gia đình tôi rất lo lắng, vì không biết để lâu dần có bị ung thư gì không và cũng lo nếu phẫu thuật thì sợ các cháu không đủ sức, đặc biệt là cháu gái, bé rất xanh xao. Xin bác sĩ cho gia đình tôi lời khuyên. Nguyễn Quỳnh Cám ơn bác sĩ rất nhiều. (Nguyễn Quỳnh)

B.S. Hữu Hoàng: Các triệu chứng của cháu có thể liên quan đến bệnh phình to đại tràng, đây là bệnh bẩm sinh do bất thường về vận động của ruột. Nếu triệu chứng này nặng có thể phải phẫu thuật, nếu nhẹ có thể chờ đợi khi cháu đã lớn, một số trường hợp tự điều chỉnh.

Xét nghiệm viêm gan B và C, kết quả C có, B thì bác sĩ không nói, bác sĩ khuyên đi xét nghiệm có kháng thể B không ? Không biết có thể vừa bị C vừa bị B không?

Bệnh viện cho uống thuốc diệp hạ châu, chương trình điều trị tốn kém mấy chục triệu, không biết có hiệu quả không? (Nguyễn Ngọc Huyền Ngân, 50 tuổi, Q.5.)

BS. Hữu Hoàng: Một người cũng có thể nhiễm cùng lúc nhiều con virus (chích xì ke có thể nhiễm cùng lúc). Khi bị viêm gan C, nên làm tiêp xem chúng ta có bị viêm gan B hay không.

Thuốc Diệp Hạ châu (chó đẻ răng cưa) cũng là bài thuốc làm bớt quá trình viêm, tác dụng điều trị thực sự không phải là thuốc đặc trị, giảm men gan, chỉ hỗ trợ là được.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Tôi là dân rất ghiền cải lương, dù hay bị mọi người kêu là sến. Tôi có thắc mắc này muốn hỏi anh, trong một bản vọng cổ, tại sao các nghệ sĩ cải lương ngày nay lại cố ca một câu thật dài không ngắt nhịp, có khi đến gần trăm chữ, trong khi những nghệ sĩ ngày xưa như ông Út Trà Ôn chỉ với một câu thơ lục bát cũng có thể xuống câu vọng cổ làm mê đắm lòng người? (Nguyễn Thị Trúc)

NS. Thanh Sang: Vấn đề ca nhiều chữ và hơi dài trong cải lương gọi đó là hiện tượng thời trang vọng cổ. Nhưng tôi không đả kích vấn đề đó, tôi muốn các em ca nhiều chữ nhưng phải rõ chữ và hành văn cho đúng, chứ đừng lâm râm đều đều như tụng kinh để được nhiều chữ, thì nghe nó chướng tai lắm. Cũng có nhiều em nghệ sĩ ca hơi dài tôi rất thích, nhưng cũng có những em nghệ sĩ cố ca hơi dài không có chấm phết thì nó không có nghệ thuật.

Bị viêm gan C, không có triệu chứng gì, cũng không bị các bệnh khác như tiểu đường, mà sao ăn vào rất mệt ăn ít mệt ít ăn nhiều mệt nhiều - tay chân bủn rủn, chỉ muốn ngủ, không biết có bị gì không? (Một bạn đọc 69 tuổi, quận 11)

BS. Hữu Hoàng: Đó cũng là triệu chứng rối loạn tiêu hóa: theo cô mô tả đó là hội chứng rối loạn chức năng, khi ta đã lớn tuổi thì hoạt động ống co bóp không được như người trẻ, bao tử không thích nghi co giãn tốt, khi lớn tuổi nó sẽ yếu đi, nên chúng ta hay có cảm giác no đầy ngang khó chịu. Cô có thể sử dụng thêm thuốc motilium sử dụng co bóp, uống trước khi ăn 10 phút mỗi ngày.

Tôi bị gan nhiễm mỡ, xét nghiệm tổng quát phát hiện thêm sỏi túi mật (nhỏ) và tiểu đường, dùng thuốc và ăn uống như thế nào để khi điều trị các bệnh này không bị rối loạn. (Lê Thị Đức)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh gan nhiễm mỡ do nhịp sống thay đổi, kinh tế phát triển đi kèm vấn đề về dinh dưỡng; điều đó dẫn đến những thay đổi của người dân như: bệnh béo phì, nhiễm đường, gan nhiễm mỡ, mập quá, béo phì gây dư chất mỡ, hoặc do một vài thứ thuốc, uống thuốc ngừa thai cũng có thể bị ảnh hưởng cho gan. Nếu điều trị phải tìm hiểu tại sao và hạn chế những thức ăn có đường, trái cây ngọt quá nhiều cũng làm tăng chất đường, nếu dư chất ngọt sẽ mập lên. Bệnh sỏi túi mật cũng liên quan đến bệnh này, muốn trị bệnh này phải chữa bệnh tiểu đường trước, thể dục, đi bộ, bệnh này phải có thời gian, kiên trì.

Tôi rất yêu mến và tự hào về nghệ thuật cải lương của miền Tây quê hương mình. Song ngày nay, nhìn cải lương đang mai một dần tôi rất buồn và tiếc. Là người gần một đời sống chết cho cải lương, anh Thanh Sang có nghĩ cái chết nhìn thấy trước của cải lương là do nguyên nhân khách quan như nhiều người đã nói? Vì sao anh không tham gia sân khấu vàng của nghệ sĩ Minh Vương, Lệ Thủy? (Đặng Thị Hòa Bình)

NS. Thanh Sang: Bạn vui lòng xem lại câu trả lời của tôi với bạn Bạch Thi Thu Lan. Xin cảm ơn bạn đã quan tâm.

Bị viêm gan B, khi sinh em bé thứ 1 xét nghiệm kết quả HPEg dương tính, bác sĩ bảo không cho em bé bú được. Nghe nói viêm gan B lây lan giống HIV? Sau này kiểm tra lại thì men gan thấp và chuyển thành HBS. Sau 2 năm có lại thai và phát hiện HPE, không biết việc HPEg ảnh hưởng đến cho con bú như thế nào vì nuôi có bằng sữa mẹ sẽ tốt hơn? (Võ Nhật Khánh Hân, 70 đường 45, P. Tân Quy, Q.7)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan B lây lan giống như bệnh viêm gan C, khác C ở chỗ mức độ lây ngang nhau và dễ lây hơn C. Để phòng ngừa lây từ mẹ cho em bé, tốt nhất thì đứa bé phải tiêm ngừa trong vòng 12 tiếng sau sanh. Nếu biết đứa bé là dương tính là phải tiêm kháng thể cho đứa bé trong vòng 30 ngày, đứa bé phải được tiêm 2 mũi trên để đảm bảo an toàn và để bà mẹ yên tâm nuôi con bằng sữa mẹ. Có một số nơi khuyên người mẹ có bệnh kônhg nuôi con bằng sữa mẹ, nhưng tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo là nên. HPEG dương tính: là do con virus đang hoạt động sinh sản nên mức độ lây nhiễm cao, HPEG âm tính lây nhiễm không cao.

Hiện nay chương trình chích ngừa quá nhiều, đưa kháng thể nhiều vào trẻ nhỏ như vậy có tốt không? Ngoài ra về vấn đề 1 người đã chích ngừa kết hôn với 1 người không chích ngừa thì người có ảnh hưởng gì cho cả 2 không? (Đỗ Thị Bi, 55 tuổi, 327/55 Trần Bình Trọng, P.4, Q.5)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi đặt ra không rõ, theo tôi hiểu là chị hỏi kế hoạch chủng ngừa cho trẻ nhỏ là như thế nào? Thật sự chủng ngừa là tiến bộ lớn trong y học, phòng ngừa hơn chữa bệnh và ngăn ngừa một số bệnh tật.Áp dụng chủng ngừa tốt sẽ loại trừ được một số bệnh, theo thời gian và độ tuổi mới có kế hoạch để chích ngừa thì cơ thể của trẻ mới tiếp thu được. Như đối với trẻ sơ sinh, cần chích ngừa ho gà, sởi, uốn ván... Đối với trẻ bị nhiễm viêm gan B thì bắt buộc phải chích ngừa ngay. Có những độ tuổi chích ngừa theo khuyến cáo, bệnh viêm gan C chưa có văcxin chủng ngừa, bệnh viêm gan B có chủng ngừa. Hiện tại 80-90% ung thư gan là do liên quan đến viêm gan B, do đó chúng ta phải đặt nặng chủng ngừa viêm gan B. Nếu bà mẹ không bị viêm gan B thì không nhất thiết phải chích ngừa cho em bé ngay.

Nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực cải lương, trải qua nhiều thăng trầm trong nghề cũng như cuộc sống, điều gì làm nghệ sĩ Thanh Sang tâm đắc nhất? (Lê Thị Minh Tiến)

NS. Thanh Sang: Tôi thấy cuộc sống của tôi lặng trôi giống như một dòng sông, tôi cũng không gặp nhiều sóng gió trong cuộc đời, chuyện vui buồn đối với tôi chỉ thoáng qua chứ không giữ lâu. Ngay thời điểm tôi 23 tuổi thì đứa con đầu lòng mất, tôi vẫn hát như thường vì lúc đó không ai diễn thế. Tôi hát xong thì khóc vậy thôi chứ cũng không ai biết con tôi mất. Nên đối với tôi cũng không có gì tâm đắc vì cuộc sống của tôi rất đỗi bình thường.

Ăn cơm hay bị mắc nghẹn, nấc cục, đông y khuyên ăn cơm thì uống nước, ban đầu thấy dỡ, nhưng kéo dài không có tác dụng nữa. Đi khám bác bảo do cuống họng nhỏ, khuyên đi nội soi bao tử. Ngoài ra tôi có người em bị viêm gan siêu vi C, không biết có lây theo đường ăn uống, chế độ ăn uống kiêng cữ như thế nào? (Trương Thị Vàng, 62 tuổi, Q.9)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi liên quan tiêu hóa: nghẹn, nấc cục do chất đồ ăn khô, và cũng do nhiều nguyên nhân. Những trường hợp thường gặp là do trào ngược từ dạ dày lên thực quản, làm cho chúng ta khó chịu. Chúng ta sẽ sử dụng thuốc điều trị co bóp, ống tiêu hóa bị rối loạn, và kết hợp thêm thuốc.

- Đường lây viêm gan C như đã nói trên là không lây qua đường ăn uống, những sinh hoạt thông thường là không lây, gia đình nên yên tâm.

- Vấn đề bệnh gan có kiêng ăn: tùy loại bệnh.

- Viêm gan C nếu chưa nặng thì không có kiêng gì đặc biệt, nếu kiêng quá mức ảnh hưởng đến sức khỏe. Những trường hợp viêm gan C tăng chất sắt trong máu thì mới hạn chế những thực phẩm có chất sắt (thịt bò, tim, gan huyết, rau muống...), nếu ăn nhiều sẽ bị tăng chất sắt. Còn những thực phẩm khác vẫn có thể ăn bình thường

Chào anh Thanh Sang, hôm rồi tôi có xem một DVD ca nhạc của một trung tâm băng nhạc ở hải ngoại thực hiện, trong đó nghệ sĩ Phương Liên có kể nhiều khán giả nói với chị: “Bây giờ muốn xem cải lương thì qua Mỹ, còn muốn coi hài thì về Việt Nam”. Anh nghĩ sao về câu chuyện này? Dự định sắp tới của anh là gì? (Lê Thị Giáng Hương)

NS. Thanh Sang: Tại vì có một khoảng thời gian 2005-2007 những người nghệ sĩ cải lương ồ ạt qua Mỹ quá nhiều, trong đó cũng có tôi nên ở bên Mỹ người ta tổ chức liveshow, thấy nghệ sĩ qua thì người ta mời nhưng bầu sô bên đó họ không biết thương nhau. Ví dụ người này đăng quảng cáo tổ chức diễn thì người kia cũng đăng tổ chức diễn, hai điểm diễn cách nhau khoảng mấy cây số, cùng chung một bang, một quận. Vì vậy khán giả rất đông nhưng họ chia ra để xem mỗi một quận, như vậy diễn mấy điểm có khi ba bốn điểm nên phân chia khán giả, dẫn đến việc lỗ của các bầu sô. Tình trạng này diễn ra rất nhiều ở Cali và những bang khác. Nên Phượng Liên nói như vậy cũng đúng mấy chục phần trăm chứ không đúng hết. Thực tế xem cải lương ở Việt Nam thì hay hơn, vì nghệ sĩ phải tập đợt rất kỹ càng, vừa ý mới khai trương. Còn bên Mỹ thì chỉ diễn những trích đoạn và rất ít được tập dợt, có những nghệ sĩ chạy sô từ bang này qua bang khác thì làm gì còn thời gian để tập dợt, nên cải lương tại Mỹ là loại mì ăn liền. Thử hỏi có ai thích ăn mì ăn liền hoài được không?

Đi xét nghiệm máu ở Hòa Hảo bị viêm gan C, bác sĩ ở địa phương bảo không cần uống thuốc, chỉ cần theo dõi, nhưng đến nay thấy hơi mệt mỏi, ăn nhiều thấy đau, nặng bụng. Đọc báo biết bác sĩ, không biết bác sĩ có khám bệnh ở bệnh viện không, để tôi đăng ký khám. (Nguyễn Thị Ánh Tuyết, 53 tuổi, 37223809)

BS. Hữu Hoàng: Có những bệnh viện chuyên khám về gan, mời chị có thể liên hệ đến bệnh viên, tìm hiểu bệnh và những khả năng để có nên chữa trị hay không.

Nghệ sĩ nói chung thường rất ngại cho khán giả biết những gì không hay của mình. Với nghệ sĩ cải lương như tôi biết càng khắt khe hơn. Nghệ sĩ Phùng Há từng nói, đã là nghệ sĩ thì có nghĩa vụ phải luôn tạo hình ảnh đẹp trong mắt khán giả. Như bà lúc về già đã rất tránh né xuất hiện trên báo vì không muốn khán giả thấy một nhan sắc đã bị thời gian bào mòn. Anh công khai tình trạng bệnh của mình và cả những thói quen không hay trong quá khứ: hút thuốc phiện, nghiện rượu… anh không ngại khán giả sẽ bớt thần tượng anh sao?. Một câu hỏi nho nhỏ để giao lưu với anh. Một khán giả già rất yêu thích giọng hát của anh. (Đặng Tài Vụ)

NS. Thanh Sang: Vì tôi nghĩ rằng, ai cũng có những sai lầm, nhất là khi ta còn trẻ. Tôi nói lên những sai lầm của tôi để các bạn trẻ nhìn thấy đó là một sự tai hại rất lớn để mà tránh. Tâm tôi muốn trong xã hội Việt Nam, các bạn trẻ đều có những tâm hồn trong sáng và lành mạnh, không bị vướng vấp những tì vết giống như tôi. Tôi không ngại khán giả bớt thần tượng vì: trong thời gian tôi hư hỏng, tôi không gây ra sự tác hại nào cho ai trong ngành nghề cũng như trong gia đình; hơn nữa thời gian đó thì cũng ngắn, chứ nếu để kéo dài thì chưa biết sẽ ra sao.

Cháu chào chú Thanh Sang. Chú ơi, cả nhà cháu ai cũng thích cải lương mà đặc biệt là giọng ca ấm áp, ngọt lùi của chú. Hôm rồi xem đĩa liveshow của chú, cháu thấy bây giờ giọng ca của chú vẫn chẳng thua kém gì so với trước đây. Vậy thời gian sau này khi không còn đi hát nữa, chú sẽ làm gì để nhớ đến cải lương? (Phan Thị Hương Giang)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin khẳng định nghệ sĩ không bao giờ nghỉ hát, người nghệ sĩ không có tuổi hưu, hát không nổi thì có thể nằm liệt hoặc còn sức khỏe thì sẽ hát đến hơi thở cuối cùng. Mơ ước nhất của người nghệ sĩ là muốn được chết trên sân khấu, chết trước khán giả, giống như một tướng lĩnh thời xưa muốn chết tại chiến trường

Tôi bị táo bón khoảng 6 năm rồi, đã đi khám từ trung tâm y tế quận đến bệnh viện Đại học Y Dược và đã làm các xét nghiệm chụp XQ vòng dò radio để tìm dị vật. Kết quả đều bình thường, bác sĩ nói hậu môn hơi sa nhưng không vấn đề gì, cho uống thuốc nhưng vẫn y như cũ. Từ 3 ngày mới đi cầu một lần, thường vào lúc buổi sáng sau khi ăn no và nghe bụng như đầy dữ lắm rồi phải ra vậy, phân cứng, màu bình thường, ăn uống nhiều rau, chất xơ, có vận động và chơi thể thao nhưng không thường xuyên. Thông thường sau 1 lần đi được vào buổi sáng là lúc ăn trưa xong tiếp tục đi lần nữa giống như tình trạng bình thường nhưng sau đó thì phải tới ngày thứ 3 hoặc hơn, khi nào đầy mới đi lại được.

Xin bác sĩ cho biết làm sao để cải thiện tình trạng này. Mỗi lần đi xong là thấy khỏe và nhẹ cả người.

Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều và chúc bác sĩ một buổi giao lưu đầy thú vị. (nguyễn bích ngọc)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng trên có liên quan đến hội chứng ruột kích thích thể táo bón, vấn đề điều trị tập trung vào điều chỉnh chế độ ăn uống (ăn nhiều chất xơ, rau quả tươi, uống niều nước…), kết hợp với những thuốc tăng vận vận động tiêu hóa như tegaserod để cải thiện triệu chứng

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

Bệnh viêm gan C là bệnh không có triệu chứng, nó chỉ âm thầm phát bệnh, do đó bệnh này đã có thuốc chữa, chị nên điều trị sớm không nên để lâu.

Thưa chú Thanh Sang, cháu muốn hỏi tại sao ngày nay có rất ít các ca sĩ trẻ tìm được dấu ấn cũng như sự đặc sắc cho riêng mình. Sân khấu của các nghệ sĩ trẻ ngày nay nó cứ nhàn nhạt sao ấy. Vì giọng hát của họ đều na ná, giống giống một nghệ sĩ tên tuổi nào đó. Liệu có phải các nghệ sỹ trẻ ngày nay đang bị bóng đa đề của các cha chú đi trước che khuất?. Cháu xin chúc chú ngày càng khỏe và hoạt động nghệ thuật thật lâu, để một ngày nào đó cháu được dẫn con cháu đi xem chú biễu diễn. (Lê Thành Nguyên)

NS. Thanh Sang: Đa số những nghệ sĩ trẻ thường có ngoại hình đẹp, giọng ca tốt, thì đã nhào lên làm đào kép chính được rồi vì đã tạo ra của cải vật chất được cho mình và cho gia đình, nên sự trau dồi về năng khiếu, về nghề nghiệp chuyên môn các em không được siêng lắm. Lúc trước tôi có nói trên một tờ báo rằng nghệ sĩ trẻ bây giờ cái danh đi trước cái tài, nói như thế thì quá đáng và tội nghiệp cho các em, nhưng phải nói để các em cố gắng trau dồi thêm để khi lên sân khấu, đóng vai nào, loại tuồng nào cho ra tuồng đó, chứ có những em đóng những vỡ xã hội hiện đại các em chẳng biết để tay chân ở đâu và phát âm chưa đúng xã hội. Còn vấn đề giọng ca giống nhau thì có hai điểm là các em thích nghệ sĩ nào thì các em bắt chước giọng ca của nghệ sĩ đó, nhưng các em cũng thường bắt chước nghệ sĩ nào mà giọng ca của mình cũng giống với nghệ sĩ đó. Cũng có những nghệ sĩ mà các em không bắt chước được như giọng ca của tôi và cố nghệ sĩ Út Trà Ôn, nên ít có giọng ca của em nào giống tôi và cố nghệ sĩ Út Trà Ôn. Còn có nhiều người cho rằng rập khuôn giống nhau thì chỉ đúng một phần nào thôi, vì các trường lớp dạy cho các em thì đa số họ tận dụng giọng ca của em nào thích hợp với nghệ sĩ nào thì họ đào tạo cho các em đó, nên khi các em đó đã ra trường thường hát lại những ca khúc của những nghệ sĩ đó, nên không ít nhiều cũng bị ảnh hưởng. Giống như đứa trẻ khi nó đứng chựng được mấy bước mà buông tay ra nó đí được và đi thêm được mấy bước nữa, nên khi các em đã thành công sẽ bỏ giọng ca của nghệ sĩ mình đã bắt chước và trở vể với giọng thật của mình.

Tư vấn trực tuyến các bệnh tiêu hóa, gan mật (TS - BS Bùi Hữu Hoàng)

Tôi có 1 cháu gái 9 tuổi và 1 cháu trai 7 tuổi, cả 2 cháu đều bị bón rất trầm trọng, thông thường chỉ đi tiêu 1 lần/ 1 tuần, thậm chí có khi 10 ngày. Phân rất to (đường kính gần bằng lon sữa đặc), thường xuyên không thể trôi qua được qua toilet. Khẩu phần ăn của các cháu cũng có nhiều rau, có uống sữa, nước đầy đủ. Mẹ của cháu có đưa cháu đi khám bác sĩ ở bệnh viện nhi đồng, có bác sĩ khuyên nên đi phẫu thuật, có bác sĩ bảo là không cần vì sợ rò rỉ hậu môn. Gia đình tôi rất lo lắng, vì không biết để lâu dần có bị ung thư gì không và cũng lo nếu phẫu thuật thì sợ các cháu không đủ sức, đặc biệt là cháu gái, bé rất xanh xao. Xin bác sĩ cho gia đình tôi lời khuyên. Nguyễn Quỳnh Cám ơn bác sĩ rất nhiều. (Nguyễn Quỳnh)

B.S. Hữu Hoàng: Các triệu chứng của cháu có thể liên quan đến bệnh phình to đại tràng, đây là bệnh bẩm sinh do bất thường về vận động của ruột. Nếu triệu chứng này nặng có thể phải phẫu thuật, nếu nhẹ có thể chờ đợi khi cháu đã lớn, một số trường hợp tự điều chỉnh.

Xét nghiệm viêm gan B và C, kết quả C có, B thì bác sĩ không nói, bác sĩ khuyên đi xét nghiệm có kháng thể B không ? Không biết có thể vừa bị C vừa bị B không?

Bệnh viện cho uống thuốc diệp hạ châu, chương trình điều trị tốn kém mấy chục triệu, không biết có hiệu quả không? (Nguyễn Ngọc Huyền Ngân, 50 tuổi, Q.5.)

BS. Hữu Hoàng: Một người cũng có thể nhiễm cùng lúc nhiều con virus (chích xì ke có thể nhiễm cùng lúc). Khi bị viêm gan C, nên làm tiêp xem chúng ta có bị viêm gan B hay không.

Thuốc Diệp Hạ châu (chó đẻ răng cưa) cũng là bài thuốc làm bớt quá trình viêm, tác dụng điều trị thực sự không phải là thuốc đặc trị, giảm men gan, chỉ hỗ trợ là được.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Tôi là dân rất ghiền cải lương, dù hay bị mọi người kêu là sến. Tôi có thắc mắc này muốn hỏi anh, trong một bản vọng cổ, tại sao các nghệ sĩ cải lương ngày nay lại cố ca một câu thật dài không ngắt nhịp, có khi đến gần trăm chữ, trong khi những nghệ sĩ ngày xưa như ông Út Trà Ôn chỉ với một câu thơ lục bát cũng có thể xuống câu vọng cổ làm mê đắm lòng người? (Nguyễn Thị Trúc)

NS. Thanh Sang: Vấn đề ca nhiều chữ và hơi dài trong cải lương gọi đó là hiện tượng thời trang vọng cổ. Nhưng tôi không đả kích vấn đề đó, tôi muốn các em ca nhiều chữ nhưng phải rõ chữ và hành văn cho đúng, chứ đừng lâm râm đều đều như tụng kinh để được nhiều chữ, thì nghe nó chướng tai lắm. Cũng có nhiều em nghệ sĩ ca hơi dài tôi rất thích, nhưng cũng có những em nghệ sĩ cố ca hơi dài không có chấm phết thì nó không có nghệ thuật.

Bị viêm gan C, không có triệu chứng gì, cũng không bị các bệnh khác như tiểu đường, mà sao ăn vào rất mệt ăn ít mệt ít ăn nhiều mệt nhiều - tay chân bủn rủn, chỉ muốn ngủ, không biết có bị gì không? (Một bạn đọc 69 tuổi, quận 11)

BS. Hữu Hoàng: Đó cũng là triệu chứng rối loạn tiêu hóa: theo cô mô tả đó là hội chứng rối loạn chức năng, khi ta đã lớn tuổi thì hoạt động ống co bóp không được như người trẻ, bao tử không thích nghi co giãn tốt, khi lớn tuổi nó sẽ yếu đi, nên chúng ta hay có cảm giác no đầy ngang khó chịu. Cô có thể sử dụng thêm thuốc motilium sử dụng co bóp, uống trước khi ăn 10 phút mỗi ngày.

Tôi bị gan nhiễm mỡ, xét nghiệm tổng quát phát hiện thêm sỏi túi mật (nhỏ) và tiểu đường, dùng thuốc và ăn uống như thế nào để khi điều trị các bệnh này không bị rối loạn. (Lê Thị Đức)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh gan nhiễm mỡ do nhịp sống thay đổi, kinh tế phát triển đi kèm vấn đề về dinh dưỡng; điều đó dẫn đến những thay đổi của người dân như: bệnh béo phì, nhiễm đường, gan nhiễm mỡ, mập quá, béo phì gây dư chất mỡ, hoặc do một vài thứ thuốc, uống thuốc ngừa thai cũng có thể bị ảnh hưởng cho gan. Nếu điều trị phải tìm hiểu tại sao và hạn chế những thức ăn có đường, trái cây ngọt quá nhiều cũng làm tăng chất đường, nếu dư chất ngọt sẽ mập lên. Bệnh sỏi túi mật cũng liên quan đến bệnh này, muốn trị bệnh này phải chữa bệnh tiểu đường trước, thể dục, đi bộ, bệnh này phải có thời gian, kiên trì.

Tôi rất yêu mến và tự hào về nghệ thuật cải lương của miền Tây quê hương mình. Song ngày nay, nhìn cải lương đang mai một dần tôi rất buồn và tiếc. Là người gần một đời sống chết cho cải lương, anh Thanh Sang có nghĩ cái chết nhìn thấy trước của cải lương là do nguyên nhân khách quan như nhiều người đã nói? Vì sao anh không tham gia sân khấu vàng của nghệ sĩ Minh Vương, Lệ Thủy? (Đặng Thị Hòa Bình)

NS. Thanh Sang: Bạn vui lòng xem lại câu trả lời của tôi với bạn Bạch Thi Thu Lan. Xin cảm ơn bạn đã quan tâm.

Bị viêm gan B, khi sinh em bé thứ 1 xét nghiệm kết quả HPEg dương tính, bác sĩ bảo không cho em bé bú được. Nghe nói viêm gan B lây lan giống HIV? Sau này kiểm tra lại thì men gan thấp và chuyển thành HBS. Sau 2 năm có lại thai và phát hiện HPE, không biết việc HPEg ảnh hưởng đến cho con bú như thế nào vì nuôi có bằng sữa mẹ sẽ tốt hơn? (Võ Nhật Khánh Hân, 70 đường 45, P. Tân Quy, Q.7)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan B lây lan giống như bệnh viêm gan C, khác C ở chỗ mức độ lây ngang nhau và dễ lây hơn C. Để phòng ngừa lây từ mẹ cho em bé, tốt nhất thì đứa bé phải tiêm ngừa trong vòng 12 tiếng sau sanh. Nếu biết đứa bé là dương tính là phải tiêm kháng thể cho đứa bé trong vòng 30 ngày, đứa bé phải được tiêm 2 mũi trên để đảm bảo an toàn và để bà mẹ yên tâm nuôi con bằng sữa mẹ. Có một số nơi khuyên người mẹ có bệnh kônhg nuôi con bằng sữa mẹ, nhưng tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo là nên. HPEG dương tính: là do con virus đang hoạt động sinh sản nên mức độ lây nhiễm cao, HPEG âm tính lây nhiễm không cao.

Hiện nay chương trình chích ngừa quá nhiều, đưa kháng thể nhiều vào trẻ nhỏ như vậy có tốt không? Ngoài ra về vấn đề 1 người đã chích ngừa kết hôn với 1 người không chích ngừa thì người có ảnh hưởng gì cho cả 2 không? (Đỗ Thị Bi, 55 tuổi, 327/55 Trần Bình Trọng, P.4, Q.5)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi đặt ra không rõ, theo tôi hiểu là chị hỏi kế hoạch chủng ngừa cho trẻ nhỏ là như thế nào? Thật sự chủng ngừa là tiến bộ lớn trong y học, phòng ngừa hơn chữa bệnh và ngăn ngừa một số bệnh tật.Áp dụng chủng ngừa tốt sẽ loại trừ được một số bệnh, theo thời gian và độ tuổi mới có kế hoạch để chích ngừa thì cơ thể của trẻ mới tiếp thu được. Như đối với trẻ sơ sinh, cần chích ngừa ho gà, sởi, uốn ván... Đối với trẻ bị nhiễm viêm gan B thì bắt buộc phải chích ngừa ngay. Có những độ tuổi chích ngừa theo khuyến cáo, bệnh viêm gan C chưa có văcxin chủng ngừa, bệnh viêm gan B có chủng ngừa. Hiện tại 80-90% ung thư gan là do liên quan đến viêm gan B, do đó chúng ta phải đặt nặng chủng ngừa viêm gan B. Nếu bà mẹ không bị viêm gan B thì không nhất thiết phải chích ngừa cho em bé ngay.

Nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực cải lương, trải qua nhiều thăng trầm trong nghề cũng như cuộc sống, điều gì làm nghệ sĩ Thanh Sang tâm đắc nhất? (Lê Thị Minh Tiến)

NS. Thanh Sang: Tôi thấy cuộc sống của tôi lặng trôi giống như một dòng sông, tôi cũng không gặp nhiều sóng gió trong cuộc đời, chuyện vui buồn đối với tôi chỉ thoáng qua chứ không giữ lâu. Ngay thời điểm tôi 23 tuổi thì đứa con đầu lòng mất, tôi vẫn hát như thường vì lúc đó không ai diễn thế. Tôi hát xong thì khóc vậy thôi chứ cũng không ai biết con tôi mất. Nên đối với tôi cũng không có gì tâm đắc vì cuộc sống của tôi rất đỗi bình thường.

Ăn cơm hay bị mắc nghẹn, nấc cục, đông y khuyên ăn cơm thì uống nước, ban đầu thấy dỡ, nhưng kéo dài không có tác dụng nữa. Đi khám bác bảo do cuống họng nhỏ, khuyên đi nội soi bao tử. Ngoài ra tôi có người em bị viêm gan siêu vi C, không biết có lây theo đường ăn uống, chế độ ăn uống kiêng cữ như thế nào? (Trương Thị Vàng, 62 tuổi, Q.9)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi liên quan tiêu hóa: nghẹn, nấc cục do chất đồ ăn khô, và cũng do nhiều nguyên nhân. Những trường hợp thường gặp là do trào ngược từ dạ dày lên thực quản, làm cho chúng ta khó chịu. Chúng ta sẽ sử dụng thuốc điều trị co bóp, ống tiêu hóa bị rối loạn, và kết hợp thêm thuốc.

- Đường lây viêm gan C như đã nói trên là không lây qua đường ăn uống, những sinh hoạt thông thường là không lây, gia đình nên yên tâm.

- Vấn đề bệnh gan có kiêng ăn: tùy loại bệnh.

- Viêm gan C nếu chưa nặng thì không có kiêng gì đặc biệt, nếu kiêng quá mức ảnh hưởng đến sức khỏe. Những trường hợp viêm gan C tăng chất sắt trong máu thì mới hạn chế những thực phẩm có chất sắt (thịt bò, tim, gan huyết, rau muống...), nếu ăn nhiều sẽ bị tăng chất sắt. Còn những thực phẩm khác vẫn có thể ăn bình thường

Chào anh Thanh Sang, hôm rồi tôi có xem một DVD ca nhạc của một trung tâm băng nhạc ở hải ngoại thực hiện, trong đó nghệ sĩ Phương Liên có kể nhiều khán giả nói với chị: “Bây giờ muốn xem cải lương thì qua Mỹ, còn muốn coi hài thì về Việt Nam”. Anh nghĩ sao về câu chuyện này? Dự định sắp tới của anh là gì? (Lê Thị Giáng Hương)

NS. Thanh Sang: Tại vì có một khoảng thời gian 2005-2007 những người nghệ sĩ cải lương ồ ạt qua Mỹ quá nhiều, trong đó cũng có tôi nên ở bên Mỹ người ta tổ chức liveshow, thấy nghệ sĩ qua thì người ta mời nhưng bầu sô bên đó họ không biết thương nhau. Ví dụ người này đăng quảng cáo tổ chức diễn thì người kia cũng đăng tổ chức diễn, hai điểm diễn cách nhau khoảng mấy cây số, cùng chung một bang, một quận. Vì vậy khán giả rất đông nhưng họ chia ra để xem mỗi một quận, như vậy diễn mấy điểm có khi ba bốn điểm nên phân chia khán giả, dẫn đến việc lỗ của các bầu sô. Tình trạng này diễn ra rất nhiều ở Cali và những bang khác. Nên Phượng Liên nói như vậy cũng đúng mấy chục phần trăm chứ không đúng hết. Thực tế xem cải lương ở Việt Nam thì hay hơn, vì nghệ sĩ phải tập đợt rất kỹ càng, vừa ý mới khai trương. Còn bên Mỹ thì chỉ diễn những trích đoạn và rất ít được tập dợt, có những nghệ sĩ chạy sô từ bang này qua bang khác thì làm gì còn thời gian để tập dợt, nên cải lương tại Mỹ là loại mì ăn liền. Thử hỏi có ai thích ăn mì ăn liền hoài được không?

Đi xét nghiệm máu ở Hòa Hảo bị viêm gan C, bác sĩ ở địa phương bảo không cần uống thuốc, chỉ cần theo dõi, nhưng đến nay thấy hơi mệt mỏi, ăn nhiều thấy đau, nặng bụng. Đọc báo biết bác sĩ, không biết bác sĩ có khám bệnh ở bệnh viện không, để tôi đăng ký khám. (Nguyễn Thị Ánh Tuyết, 53 tuổi, 37223809)

BS. Hữu Hoàng: Có những bệnh viện chuyên khám về gan, mời chị có thể liên hệ đến bệnh viên, tìm hiểu bệnh và những khả năng để có nên chữa trị hay không.

Nghệ sĩ nói chung thường rất ngại cho khán giả biết những gì không hay của mình. Với nghệ sĩ cải lương như tôi biết càng khắt khe hơn. Nghệ sĩ Phùng Há từng nói, đã là nghệ sĩ thì có nghĩa vụ phải luôn tạo hình ảnh đẹp trong mắt khán giả. Như bà lúc về già đã rất tránh né xuất hiện trên báo vì không muốn khán giả thấy một nhan sắc đã bị thời gian bào mòn. Anh công khai tình trạng bệnh của mình và cả những thói quen không hay trong quá khứ: hút thuốc phiện, nghiện rượu… anh không ngại khán giả sẽ bớt thần tượng anh sao?. Một câu hỏi nho nhỏ để giao lưu với anh. Một khán giả già rất yêu thích giọng hát của anh. (Đặng Tài Vụ)

NS. Thanh Sang: Vì tôi nghĩ rằng, ai cũng có những sai lầm, nhất là khi ta còn trẻ. Tôi nói lên những sai lầm của tôi để các bạn trẻ nhìn thấy đó là một sự tai hại rất lớn để mà tránh. Tâm tôi muốn trong xã hội Việt Nam, các bạn trẻ đều có những tâm hồn trong sáng và lành mạnh, không bị vướng vấp những tì vết giống như tôi. Tôi không ngại khán giả bớt thần tượng vì: trong thời gian tôi hư hỏng, tôi không gây ra sự tác hại nào cho ai trong ngành nghề cũng như trong gia đình; hơn nữa thời gian đó thì cũng ngắn, chứ nếu để kéo dài thì chưa biết sẽ ra sao.

Cháu chào chú Thanh Sang. Chú ơi, cả nhà cháu ai cũng thích cải lương mà đặc biệt là giọng ca ấm áp, ngọt lùi của chú. Hôm rồi xem đĩa liveshow của chú, cháu thấy bây giờ giọng ca của chú vẫn chẳng thua kém gì so với trước đây. Vậy thời gian sau này khi không còn đi hát nữa, chú sẽ làm gì để nhớ đến cải lương? (Phan Thị Hương Giang)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin khẳng định nghệ sĩ không bao giờ nghỉ hát, người nghệ sĩ không có tuổi hưu, hát không nổi thì có thể nằm liệt hoặc còn sức khỏe thì sẽ hát đến hơi thở cuối cùng. Mơ ước nhất của người nghệ sĩ là muốn được chết trên sân khấu, chết trước khán giả, giống như một tướng lĩnh thời xưa muốn chết tại chiến trường

Tôi bị táo bón khoảng 6 năm rồi, đã đi khám từ trung tâm y tế quận đến bệnh viện Đại học Y Dược và đã làm các xét nghiệm chụp XQ vòng dò radio để tìm dị vật. Kết quả đều bình thường, bác sĩ nói hậu môn hơi sa nhưng không vấn đề gì, cho uống thuốc nhưng vẫn y như cũ. Từ 3 ngày mới đi cầu một lần, thường vào lúc buổi sáng sau khi ăn no và nghe bụng như đầy dữ lắm rồi phải ra vậy, phân cứng, màu bình thường, ăn uống nhiều rau, chất xơ, có vận động và chơi thể thao nhưng không thường xuyên. Thông thường sau 1 lần đi được vào buổi sáng là lúc ăn trưa xong tiếp tục đi lần nữa giống như tình trạng bình thường nhưng sau đó thì phải tới ngày thứ 3 hoặc hơn, khi nào đầy mới đi lại được.

Xin bác sĩ cho biết làm sao để cải thiện tình trạng này. Mỗi lần đi xong là thấy khỏe và nhẹ cả người.

Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều và chúc bác sĩ một buổi giao lưu đầy thú vị. (nguyễn bích ngọc)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng trên có liên quan đến hội chứng ruột kích thích thể táo bón, vấn đề điều trị tập trung vào điều chỉnh chế độ ăn uống (ăn nhiều chất xơ, rau quả tươi, uống niều nước…), kết hợp với những thuốc tăng vận vận động tiêu hóa như tegaserod để cải thiện triệu chứng

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

Thưa chú Thanh Sang, cháu muốn hỏi tại sao ngày nay có rất ít các ca sĩ trẻ tìm được dấu ấn cũng như sự đặc sắc cho riêng mình. Sân khấu của các nghệ sĩ trẻ ngày nay nó cứ nhàn nhạt sao ấy. Vì giọng hát của họ đều na ná, giống giống một nghệ sĩ tên tuổi nào đó. Liệu có phải các nghệ sỹ trẻ ngày nay đang bị bóng đa đề của các cha chú đi trước che khuất?. Cháu xin chúc chú ngày càng khỏe và hoạt động nghệ thuật thật lâu, để một ngày nào đó cháu được dẫn con cháu đi xem chú biễu diễn. (Lê Thành Nguyên)

NS. Thanh Sang: Đa số những nghệ sĩ trẻ thường có ngoại hình đẹp, giọng ca tốt, thì đã nhào lên làm đào kép chính được rồi vì đã tạo ra của cải vật chất được cho mình và cho gia đình, nên sự trau dồi về năng khiếu, về nghề nghiệp chuyên môn các em không được siêng lắm. Lúc trước tôi có nói trên một tờ báo rằng nghệ sĩ trẻ bây giờ cái danh đi trước cái tài, nói như thế thì quá đáng và tội nghiệp cho các em, nhưng phải nói để các em cố gắng trau dồi thêm để khi lên sân khấu, đóng vai nào, loại tuồng nào cho ra tuồng đó, chứ có những em đóng những vỡ xã hội hiện đại các em chẳng biết để tay chân ở đâu và phát âm chưa đúng xã hội. Còn vấn đề giọng ca giống nhau thì có hai điểm là các em thích nghệ sĩ nào thì các em bắt chước giọng ca của nghệ sĩ đó, nhưng các em cũng thường bắt chước nghệ sĩ nào mà giọng ca của mình cũng giống với nghệ sĩ đó. Cũng có những nghệ sĩ mà các em không bắt chước được như giọng ca của tôi và cố nghệ sĩ Út Trà Ôn, nên ít có giọng ca của em nào giống tôi và cố nghệ sĩ Út Trà Ôn. Còn có nhiều người cho rằng rập khuôn giống nhau thì chỉ đúng một phần nào thôi, vì các trường lớp dạy cho các em thì đa số họ tận dụng giọng ca của em nào thích hợp với nghệ sĩ nào thì họ đào tạo cho các em đó, nên khi các em đó đã ra trường thường hát lại những ca khúc của những nghệ sĩ đó, nên không ít nhiều cũng bị ảnh hưởng. Giống như đứa trẻ khi nó đứng chựng được mấy bước mà buông tay ra nó đí được và đi thêm được mấy bước nữa, nên khi các em đã thành công sẽ bỏ giọng ca của nghệ sĩ mình đã bắt chước và trở vể với giọng thật của mình.

Tư vấn trực tuyến các bệnh tiêu hóa, gan mật (TS - BS Bùi Hữu Hoàng)

Tôi có 1 cháu gái 9 tuổi và 1 cháu trai 7 tuổi, cả 2 cháu đều bị bón rất trầm trọng, thông thường chỉ đi tiêu 1 lần/ 1 tuần, thậm chí có khi 10 ngày. Phân rất to (đường kính gần bằng lon sữa đặc), thường xuyên không thể trôi qua được qua toilet. Khẩu phần ăn của các cháu cũng có nhiều rau, có uống sữa, nước đầy đủ. Mẹ của cháu có đưa cháu đi khám bác sĩ ở bệnh viện nhi đồng, có bác sĩ khuyên nên đi phẫu thuật, có bác sĩ bảo là không cần vì sợ rò rỉ hậu môn. Gia đình tôi rất lo lắng, vì không biết để lâu dần có bị ung thư gì không và cũng lo nếu phẫu thuật thì sợ các cháu không đủ sức, đặc biệt là cháu gái, bé rất xanh xao. Xin bác sĩ cho gia đình tôi lời khuyên. Nguyễn Quỳnh Cám ơn bác sĩ rất nhiều. (Nguyễn Quỳnh)

B.S. Hữu Hoàng: Các triệu chứng của cháu có thể liên quan đến bệnh phình to đại tràng, đây là bệnh bẩm sinh do bất thường về vận động của ruột. Nếu triệu chứng này nặng có thể phải phẫu thuật, nếu nhẹ có thể chờ đợi khi cháu đã lớn, một số trường hợp tự điều chỉnh.

Xét nghiệm viêm gan B và C, kết quả C có, B thì bác sĩ không nói, bác sĩ khuyên đi xét nghiệm có kháng thể B không ? Không biết có thể vừa bị C vừa bị B không?

Bệnh viện cho uống thuốc diệp hạ châu, chương trình điều trị tốn kém mấy chục triệu, không biết có hiệu quả không? (Nguyễn Ngọc Huyền Ngân, 50 tuổi, Q.5.)

BS. Hữu Hoàng: Một người cũng có thể nhiễm cùng lúc nhiều con virus (chích xì ke có thể nhiễm cùng lúc). Khi bị viêm gan C, nên làm tiêp xem chúng ta có bị viêm gan B hay không.

Thuốc Diệp Hạ châu (chó đẻ răng cưa) cũng là bài thuốc làm bớt quá trình viêm, tác dụng điều trị thực sự không phải là thuốc đặc trị, giảm men gan, chỉ hỗ trợ là được.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Tôi là dân rất ghiền cải lương, dù hay bị mọi người kêu là sến. Tôi có thắc mắc này muốn hỏi anh, trong một bản vọng cổ, tại sao các nghệ sĩ cải lương ngày nay lại cố ca một câu thật dài không ngắt nhịp, có khi đến gần trăm chữ, trong khi những nghệ sĩ ngày xưa như ông Út Trà Ôn chỉ với một câu thơ lục bát cũng có thể xuống câu vọng cổ làm mê đắm lòng người? (Nguyễn Thị Trúc)

NS. Thanh Sang: Vấn đề ca nhiều chữ và hơi dài trong cải lương gọi đó là hiện tượng thời trang vọng cổ. Nhưng tôi không đả kích vấn đề đó, tôi muốn các em ca nhiều chữ nhưng phải rõ chữ và hành văn cho đúng, chứ đừng lâm râm đều đều như tụng kinh để được nhiều chữ, thì nghe nó chướng tai lắm. Cũng có nhiều em nghệ sĩ ca hơi dài tôi rất thích, nhưng cũng có những em nghệ sĩ cố ca hơi dài không có chấm phết thì nó không có nghệ thuật.

Bị viêm gan C, không có triệu chứng gì, cũng không bị các bệnh khác như tiểu đường, mà sao ăn vào rất mệt ăn ít mệt ít ăn nhiều mệt nhiều - tay chân bủn rủn, chỉ muốn ngủ, không biết có bị gì không? (Một bạn đọc 69 tuổi, quận 11)

BS. Hữu Hoàng: Đó cũng là triệu chứng rối loạn tiêu hóa: theo cô mô tả đó là hội chứng rối loạn chức năng, khi ta đã lớn tuổi thì hoạt động ống co bóp không được như người trẻ, bao tử không thích nghi co giãn tốt, khi lớn tuổi nó sẽ yếu đi, nên chúng ta hay có cảm giác no đầy ngang khó chịu. Cô có thể sử dụng thêm thuốc motilium sử dụng co bóp, uống trước khi ăn 10 phút mỗi ngày.

Tôi bị gan nhiễm mỡ, xét nghiệm tổng quát phát hiện thêm sỏi túi mật (nhỏ) và tiểu đường, dùng thuốc và ăn uống như thế nào để khi điều trị các bệnh này không bị rối loạn. (Lê Thị Đức)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh gan nhiễm mỡ do nhịp sống thay đổi, kinh tế phát triển đi kèm vấn đề về dinh dưỡng; điều đó dẫn đến những thay đổi của người dân như: bệnh béo phì, nhiễm đường, gan nhiễm mỡ, mập quá, béo phì gây dư chất mỡ, hoặc do một vài thứ thuốc, uống thuốc ngừa thai cũng có thể bị ảnh hưởng cho gan. Nếu điều trị phải tìm hiểu tại sao và hạn chế những thức ăn có đường, trái cây ngọt quá nhiều cũng làm tăng chất đường, nếu dư chất ngọt sẽ mập lên. Bệnh sỏi túi mật cũng liên quan đến bệnh này, muốn trị bệnh này phải chữa bệnh tiểu đường trước, thể dục, đi bộ, bệnh này phải có thời gian, kiên trì.

Tôi rất yêu mến và tự hào về nghệ thuật cải lương của miền Tây quê hương mình. Song ngày nay, nhìn cải lương đang mai một dần tôi rất buồn và tiếc. Là người gần một đời sống chết cho cải lương, anh Thanh Sang có nghĩ cái chết nhìn thấy trước của cải lương là do nguyên nhân khách quan như nhiều người đã nói? Vì sao anh không tham gia sân khấu vàng của nghệ sĩ Minh Vương, Lệ Thủy? (Đặng Thị Hòa Bình)

NS. Thanh Sang: Bạn vui lòng xem lại câu trả lời của tôi với bạn Bạch Thi Thu Lan. Xin cảm ơn bạn đã quan tâm.

Bị viêm gan B, khi sinh em bé thứ 1 xét nghiệm kết quả HPEg dương tính, bác sĩ bảo không cho em bé bú được. Nghe nói viêm gan B lây lan giống HIV? Sau này kiểm tra lại thì men gan thấp và chuyển thành HBS. Sau 2 năm có lại thai và phát hiện HPE, không biết việc HPEg ảnh hưởng đến cho con bú như thế nào vì nuôi có bằng sữa mẹ sẽ tốt hơn? (Võ Nhật Khánh Hân, 70 đường 45, P. Tân Quy, Q.7)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan B lây lan giống như bệnh viêm gan C, khác C ở chỗ mức độ lây ngang nhau và dễ lây hơn C. Để phòng ngừa lây từ mẹ cho em bé, tốt nhất thì đứa bé phải tiêm ngừa trong vòng 12 tiếng sau sanh. Nếu biết đứa bé là dương tính là phải tiêm kháng thể cho đứa bé trong vòng 30 ngày, đứa bé phải được tiêm 2 mũi trên để đảm bảo an toàn và để bà mẹ yên tâm nuôi con bằng sữa mẹ. Có một số nơi khuyên người mẹ có bệnh kônhg nuôi con bằng sữa mẹ, nhưng tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo là nên. HPEG dương tính: là do con virus đang hoạt động sinh sản nên mức độ lây nhiễm cao, HPEG âm tính lây nhiễm không cao.

Hiện nay chương trình chích ngừa quá nhiều, đưa kháng thể nhiều vào trẻ nhỏ như vậy có tốt không? Ngoài ra về vấn đề 1 người đã chích ngừa kết hôn với 1 người không chích ngừa thì người có ảnh hưởng gì cho cả 2 không? (Đỗ Thị Bi, 55 tuổi, 327/55 Trần Bình Trọng, P.4, Q.5)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi đặt ra không rõ, theo tôi hiểu là chị hỏi kế hoạch chủng ngừa cho trẻ nhỏ là như thế nào? Thật sự chủng ngừa là tiến bộ lớn trong y học, phòng ngừa hơn chữa bệnh và ngăn ngừa một số bệnh tật.Áp dụng chủng ngừa tốt sẽ loại trừ được một số bệnh, theo thời gian và độ tuổi mới có kế hoạch để chích ngừa thì cơ thể của trẻ mới tiếp thu được. Như đối với trẻ sơ sinh, cần chích ngừa ho gà, sởi, uốn ván... Đối với trẻ bị nhiễm viêm gan B thì bắt buộc phải chích ngừa ngay. Có những độ tuổi chích ngừa theo khuyến cáo, bệnh viêm gan C chưa có văcxin chủng ngừa, bệnh viêm gan B có chủng ngừa. Hiện tại 80-90% ung thư gan là do liên quan đến viêm gan B, do đó chúng ta phải đặt nặng chủng ngừa viêm gan B. Nếu bà mẹ không bị viêm gan B thì không nhất thiết phải chích ngừa cho em bé ngay.

Nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực cải lương, trải qua nhiều thăng trầm trong nghề cũng như cuộc sống, điều gì làm nghệ sĩ Thanh Sang tâm đắc nhất? (Lê Thị Minh Tiến)

NS. Thanh Sang: Tôi thấy cuộc sống của tôi lặng trôi giống như một dòng sông, tôi cũng không gặp nhiều sóng gió trong cuộc đời, chuyện vui buồn đối với tôi chỉ thoáng qua chứ không giữ lâu. Ngay thời điểm tôi 23 tuổi thì đứa con đầu lòng mất, tôi vẫn hát như thường vì lúc đó không ai diễn thế. Tôi hát xong thì khóc vậy thôi chứ cũng không ai biết con tôi mất. Nên đối với tôi cũng không có gì tâm đắc vì cuộc sống của tôi rất đỗi bình thường.

Ăn cơm hay bị mắc nghẹn, nấc cục, đông y khuyên ăn cơm thì uống nước, ban đầu thấy dỡ, nhưng kéo dài không có tác dụng nữa. Đi khám bác bảo do cuống họng nhỏ, khuyên đi nội soi bao tử. Ngoài ra tôi có người em bị viêm gan siêu vi C, không biết có lây theo đường ăn uống, chế độ ăn uống kiêng cữ như thế nào? (Trương Thị Vàng, 62 tuổi, Q.9)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi liên quan tiêu hóa: nghẹn, nấc cục do chất đồ ăn khô, và cũng do nhiều nguyên nhân. Những trường hợp thường gặp là do trào ngược từ dạ dày lên thực quản, làm cho chúng ta khó chịu. Chúng ta sẽ sử dụng thuốc điều trị co bóp, ống tiêu hóa bị rối loạn, và kết hợp thêm thuốc.

- Đường lây viêm gan C như đã nói trên là không lây qua đường ăn uống, những sinh hoạt thông thường là không lây, gia đình nên yên tâm.

- Vấn đề bệnh gan có kiêng ăn: tùy loại bệnh.

- Viêm gan C nếu chưa nặng thì không có kiêng gì đặc biệt, nếu kiêng quá mức ảnh hưởng đến sức khỏe. Những trường hợp viêm gan C tăng chất sắt trong máu thì mới hạn chế những thực phẩm có chất sắt (thịt bò, tim, gan huyết, rau muống...), nếu ăn nhiều sẽ bị tăng chất sắt. Còn những thực phẩm khác vẫn có thể ăn bình thường

Chào anh Thanh Sang, hôm rồi tôi có xem một DVD ca nhạc của một trung tâm băng nhạc ở hải ngoại thực hiện, trong đó nghệ sĩ Phương Liên có kể nhiều khán giả nói với chị: “Bây giờ muốn xem cải lương thì qua Mỹ, còn muốn coi hài thì về Việt Nam”. Anh nghĩ sao về câu chuyện này? Dự định sắp tới của anh là gì? (Lê Thị Giáng Hương)

NS. Thanh Sang: Tại vì có một khoảng thời gian 2005-2007 những người nghệ sĩ cải lương ồ ạt qua Mỹ quá nhiều, trong đó cũng có tôi nên ở bên Mỹ người ta tổ chức liveshow, thấy nghệ sĩ qua thì người ta mời nhưng bầu sô bên đó họ không biết thương nhau. Ví dụ người này đăng quảng cáo tổ chức diễn thì người kia cũng đăng tổ chức diễn, hai điểm diễn cách nhau khoảng mấy cây số, cùng chung một bang, một quận. Vì vậy khán giả rất đông nhưng họ chia ra để xem mỗi một quận, như vậy diễn mấy điểm có khi ba bốn điểm nên phân chia khán giả, dẫn đến việc lỗ của các bầu sô. Tình trạng này diễn ra rất nhiều ở Cali và những bang khác. Nên Phượng Liên nói như vậy cũng đúng mấy chục phần trăm chứ không đúng hết. Thực tế xem cải lương ở Việt Nam thì hay hơn, vì nghệ sĩ phải tập đợt rất kỹ càng, vừa ý mới khai trương. Còn bên Mỹ thì chỉ diễn những trích đoạn và rất ít được tập dợt, có những nghệ sĩ chạy sô từ bang này qua bang khác thì làm gì còn thời gian để tập dợt, nên cải lương tại Mỹ là loại mì ăn liền. Thử hỏi có ai thích ăn mì ăn liền hoài được không?

Đi xét nghiệm máu ở Hòa Hảo bị viêm gan C, bác sĩ ở địa phương bảo không cần uống thuốc, chỉ cần theo dõi, nhưng đến nay thấy hơi mệt mỏi, ăn nhiều thấy đau, nặng bụng. Đọc báo biết bác sĩ, không biết bác sĩ có khám bệnh ở bệnh viện không, để tôi đăng ký khám. (Nguyễn Thị Ánh Tuyết, 53 tuổi, 37223809)

BS. Hữu Hoàng: Có những bệnh viện chuyên khám về gan, mời chị có thể liên hệ đến bệnh viên, tìm hiểu bệnh và những khả năng để có nên chữa trị hay không.

Nghệ sĩ nói chung thường rất ngại cho khán giả biết những gì không hay của mình. Với nghệ sĩ cải lương như tôi biết càng khắt khe hơn. Nghệ sĩ Phùng Há từng nói, đã là nghệ sĩ thì có nghĩa vụ phải luôn tạo hình ảnh đẹp trong mắt khán giả. Như bà lúc về già đã rất tránh né xuất hiện trên báo vì không muốn khán giả thấy một nhan sắc đã bị thời gian bào mòn. Anh công khai tình trạng bệnh của mình và cả những thói quen không hay trong quá khứ: hút thuốc phiện, nghiện rượu… anh không ngại khán giả sẽ bớt thần tượng anh sao?. Một câu hỏi nho nhỏ để giao lưu với anh. Một khán giả già rất yêu thích giọng hát của anh. (Đặng Tài Vụ)

NS. Thanh Sang: Vì tôi nghĩ rằng, ai cũng có những sai lầm, nhất là khi ta còn trẻ. Tôi nói lên những sai lầm của tôi để các bạn trẻ nhìn thấy đó là một sự tai hại rất lớn để mà tránh. Tâm tôi muốn trong xã hội Việt Nam, các bạn trẻ đều có những tâm hồn trong sáng và lành mạnh, không bị vướng vấp những tì vết giống như tôi. Tôi không ngại khán giả bớt thần tượng vì: trong thời gian tôi hư hỏng, tôi không gây ra sự tác hại nào cho ai trong ngành nghề cũng như trong gia đình; hơn nữa thời gian đó thì cũng ngắn, chứ nếu để kéo dài thì chưa biết sẽ ra sao.

Cháu chào chú Thanh Sang. Chú ơi, cả nhà cháu ai cũng thích cải lương mà đặc biệt là giọng ca ấm áp, ngọt lùi của chú. Hôm rồi xem đĩa liveshow của chú, cháu thấy bây giờ giọng ca của chú vẫn chẳng thua kém gì so với trước đây. Vậy thời gian sau này khi không còn đi hát nữa, chú sẽ làm gì để nhớ đến cải lương? (Phan Thị Hương Giang)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin khẳng định nghệ sĩ không bao giờ nghỉ hát, người nghệ sĩ không có tuổi hưu, hát không nổi thì có thể nằm liệt hoặc còn sức khỏe thì sẽ hát đến hơi thở cuối cùng. Mơ ước nhất của người nghệ sĩ là muốn được chết trên sân khấu, chết trước khán giả, giống như một tướng lĩnh thời xưa muốn chết tại chiến trường

Tôi bị táo bón khoảng 6 năm rồi, đã đi khám từ trung tâm y tế quận đến bệnh viện Đại học Y Dược và đã làm các xét nghiệm chụp XQ vòng dò radio để tìm dị vật. Kết quả đều bình thường, bác sĩ nói hậu môn hơi sa nhưng không vấn đề gì, cho uống thuốc nhưng vẫn y như cũ. Từ 3 ngày mới đi cầu một lần, thường vào lúc buổi sáng sau khi ăn no và nghe bụng như đầy dữ lắm rồi phải ra vậy, phân cứng, màu bình thường, ăn uống nhiều rau, chất xơ, có vận động và chơi thể thao nhưng không thường xuyên. Thông thường sau 1 lần đi được vào buổi sáng là lúc ăn trưa xong tiếp tục đi lần nữa giống như tình trạng bình thường nhưng sau đó thì phải tới ngày thứ 3 hoặc hơn, khi nào đầy mới đi lại được.

Xin bác sĩ cho biết làm sao để cải thiện tình trạng này. Mỗi lần đi xong là thấy khỏe và nhẹ cả người.

Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều và chúc bác sĩ một buổi giao lưu đầy thú vị. (nguyễn bích ngọc)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng trên có liên quan đến hội chứng ruột kích thích thể táo bón, vấn đề điều trị tập trung vào điều chỉnh chế độ ăn uống (ăn nhiều chất xơ, rau quả tươi, uống niều nước…), kết hợp với những thuốc tăng vận vận động tiêu hóa như tegaserod để cải thiện triệu chứng

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

NS. Thanh Sang: Đa số những nghệ sĩ trẻ thường có ngoại hình đẹp, giọng ca tốt, thì đã nhào lên làm đào kép chính được rồi vì đã tạo ra của cải vật chất được cho mình và cho gia đình, nên sự trau dồi về năng khiếu, về nghề nghiệp chuyên môn các em không được siêng lắm. Lúc trước tôi có nói trên một tờ báo rằng nghệ sĩ trẻ bây giờ cái danh đi trước cái tài, nói như thế thì quá đáng và tội nghiệp cho các em, nhưng phải nói để các em cố gắng trau dồi thêm để khi lên sân khấu, đóng vai nào, loại tuồng nào cho ra tuồng đó, chứ có những em đóng những vỡ xã hội hiện đại các em chẳng biết để tay chân ở đâu và phát âm chưa đúng xã hội. Còn vấn đề giọng ca giống nhau thì có hai điểm là các em thích nghệ sĩ nào thì các em bắt chước giọng ca của nghệ sĩ đó, nhưng các em cũng thường bắt chước nghệ sĩ nào mà giọng ca của mình cũng giống với nghệ sĩ đó. Cũng có những nghệ sĩ mà các em không bắt chước được như giọng ca của tôi và cố nghệ sĩ Út Trà Ôn, nên ít có giọng ca của em nào giống tôi và cố nghệ sĩ Út Trà Ôn. Còn có nhiều người cho rằng rập khuôn giống nhau thì chỉ đúng một phần nào thôi, vì các trường lớp dạy cho các em thì đa số họ tận dụng giọng ca của em nào thích hợp với nghệ sĩ nào thì họ đào tạo cho các em đó, nên khi các em đó đã ra trường thường hát lại những ca khúc của những nghệ sĩ đó, nên không ít nhiều cũng bị ảnh hưởng. Giống như đứa trẻ khi nó đứng chựng được mấy bước mà buông tay ra nó đí được và đi thêm được mấy bước nữa, nên khi các em đã thành công sẽ bỏ giọng ca của nghệ sĩ mình đã bắt chước và trở vể với giọng thật của mình.

Tư vấn trực tuyến các bệnh tiêu hóa, gan mật (TS - BS Bùi Hữu Hoàng)

Tôi có 1 cháu gái 9 tuổi và 1 cháu trai 7 tuổi, cả 2 cháu đều bị bón rất trầm trọng, thông thường chỉ đi tiêu 1 lần/ 1 tuần, thậm chí có khi 10 ngày. Phân rất to (đường kính gần bằng lon sữa đặc), thường xuyên không thể trôi qua được qua toilet. Khẩu phần ăn của các cháu cũng có nhiều rau, có uống sữa, nước đầy đủ. Mẹ của cháu có đưa cháu đi khám bác sĩ ở bệnh viện nhi đồng, có bác sĩ khuyên nên đi phẫu thuật, có bác sĩ bảo là không cần vì sợ rò rỉ hậu môn. Gia đình tôi rất lo lắng, vì không biết để lâu dần có bị ung thư gì không và cũng lo nếu phẫu thuật thì sợ các cháu không đủ sức, đặc biệt là cháu gái, bé rất xanh xao. Xin bác sĩ cho gia đình tôi lời khuyên. Nguyễn Quỳnh Cám ơn bác sĩ rất nhiều. (Nguyễn Quỳnh)

B.S. Hữu Hoàng: Các triệu chứng của cháu có thể liên quan đến bệnh phình to đại tràng, đây là bệnh bẩm sinh do bất thường về vận động của ruột. Nếu triệu chứng này nặng có thể phải phẫu thuật, nếu nhẹ có thể chờ đợi khi cháu đã lớn, một số trường hợp tự điều chỉnh.

Xét nghiệm viêm gan B và C, kết quả C có, B thì bác sĩ không nói, bác sĩ khuyên đi xét nghiệm có kháng thể B không ? Không biết có thể vừa bị C vừa bị B không?

Bệnh viện cho uống thuốc diệp hạ châu, chương trình điều trị tốn kém mấy chục triệu, không biết có hiệu quả không? (Nguyễn Ngọc Huyền Ngân, 50 tuổi, Q.5.)

BS. Hữu Hoàng: Một người cũng có thể nhiễm cùng lúc nhiều con virus (chích xì ke có thể nhiễm cùng lúc). Khi bị viêm gan C, nên làm tiêp xem chúng ta có bị viêm gan B hay không.

Thuốc Diệp Hạ châu (chó đẻ răng cưa) cũng là bài thuốc làm bớt quá trình viêm, tác dụng điều trị thực sự không phải là thuốc đặc trị, giảm men gan, chỉ hỗ trợ là được.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Tôi là dân rất ghiền cải lương, dù hay bị mọi người kêu là sến. Tôi có thắc mắc này muốn hỏi anh, trong một bản vọng cổ, tại sao các nghệ sĩ cải lương ngày nay lại cố ca một câu thật dài không ngắt nhịp, có khi đến gần trăm chữ, trong khi những nghệ sĩ ngày xưa như ông Út Trà Ôn chỉ với một câu thơ lục bát cũng có thể xuống câu vọng cổ làm mê đắm lòng người? (Nguyễn Thị Trúc)

NS. Thanh Sang: Vấn đề ca nhiều chữ và hơi dài trong cải lương gọi đó là hiện tượng thời trang vọng cổ. Nhưng tôi không đả kích vấn đề đó, tôi muốn các em ca nhiều chữ nhưng phải rõ chữ và hành văn cho đúng, chứ đừng lâm râm đều đều như tụng kinh để được nhiều chữ, thì nghe nó chướng tai lắm. Cũng có nhiều em nghệ sĩ ca hơi dài tôi rất thích, nhưng cũng có những em nghệ sĩ cố ca hơi dài không có chấm phết thì nó không có nghệ thuật.

Bị viêm gan C, không có triệu chứng gì, cũng không bị các bệnh khác như tiểu đường, mà sao ăn vào rất mệt ăn ít mệt ít ăn nhiều mệt nhiều - tay chân bủn rủn, chỉ muốn ngủ, không biết có bị gì không? (Một bạn đọc 69 tuổi, quận 11)

BS. Hữu Hoàng: Đó cũng là triệu chứng rối loạn tiêu hóa: theo cô mô tả đó là hội chứng rối loạn chức năng, khi ta đã lớn tuổi thì hoạt động ống co bóp không được như người trẻ, bao tử không thích nghi co giãn tốt, khi lớn tuổi nó sẽ yếu đi, nên chúng ta hay có cảm giác no đầy ngang khó chịu. Cô có thể sử dụng thêm thuốc motilium sử dụng co bóp, uống trước khi ăn 10 phút mỗi ngày.

Tôi bị gan nhiễm mỡ, xét nghiệm tổng quát phát hiện thêm sỏi túi mật (nhỏ) và tiểu đường, dùng thuốc và ăn uống như thế nào để khi điều trị các bệnh này không bị rối loạn. (Lê Thị Đức)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh gan nhiễm mỡ do nhịp sống thay đổi, kinh tế phát triển đi kèm vấn đề về dinh dưỡng; điều đó dẫn đến những thay đổi của người dân như: bệnh béo phì, nhiễm đường, gan nhiễm mỡ, mập quá, béo phì gây dư chất mỡ, hoặc do một vài thứ thuốc, uống thuốc ngừa thai cũng có thể bị ảnh hưởng cho gan. Nếu điều trị phải tìm hiểu tại sao và hạn chế những thức ăn có đường, trái cây ngọt quá nhiều cũng làm tăng chất đường, nếu dư chất ngọt sẽ mập lên. Bệnh sỏi túi mật cũng liên quan đến bệnh này, muốn trị bệnh này phải chữa bệnh tiểu đường trước, thể dục, đi bộ, bệnh này phải có thời gian, kiên trì.

Tôi rất yêu mến và tự hào về nghệ thuật cải lương của miền Tây quê hương mình. Song ngày nay, nhìn cải lương đang mai một dần tôi rất buồn và tiếc. Là người gần một đời sống chết cho cải lương, anh Thanh Sang có nghĩ cái chết nhìn thấy trước của cải lương là do nguyên nhân khách quan như nhiều người đã nói? Vì sao anh không tham gia sân khấu vàng của nghệ sĩ Minh Vương, Lệ Thủy? (Đặng Thị Hòa Bình)

NS. Thanh Sang: Bạn vui lòng xem lại câu trả lời của tôi với bạn Bạch Thi Thu Lan. Xin cảm ơn bạn đã quan tâm.

Bị viêm gan B, khi sinh em bé thứ 1 xét nghiệm kết quả HPEg dương tính, bác sĩ bảo không cho em bé bú được. Nghe nói viêm gan B lây lan giống HIV? Sau này kiểm tra lại thì men gan thấp và chuyển thành HBS. Sau 2 năm có lại thai và phát hiện HPE, không biết việc HPEg ảnh hưởng đến cho con bú như thế nào vì nuôi có bằng sữa mẹ sẽ tốt hơn? (Võ Nhật Khánh Hân, 70 đường 45, P. Tân Quy, Q.7)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan B lây lan giống như bệnh viêm gan C, khác C ở chỗ mức độ lây ngang nhau và dễ lây hơn C. Để phòng ngừa lây từ mẹ cho em bé, tốt nhất thì đứa bé phải tiêm ngừa trong vòng 12 tiếng sau sanh. Nếu biết đứa bé là dương tính là phải tiêm kháng thể cho đứa bé trong vòng 30 ngày, đứa bé phải được tiêm 2 mũi trên để đảm bảo an toàn và để bà mẹ yên tâm nuôi con bằng sữa mẹ. Có một số nơi khuyên người mẹ có bệnh kônhg nuôi con bằng sữa mẹ, nhưng tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo là nên. HPEG dương tính: là do con virus đang hoạt động sinh sản nên mức độ lây nhiễm cao, HPEG âm tính lây nhiễm không cao.

Hiện nay chương trình chích ngừa quá nhiều, đưa kháng thể nhiều vào trẻ nhỏ như vậy có tốt không? Ngoài ra về vấn đề 1 người đã chích ngừa kết hôn với 1 người không chích ngừa thì người có ảnh hưởng gì cho cả 2 không? (Đỗ Thị Bi, 55 tuổi, 327/55 Trần Bình Trọng, P.4, Q.5)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi đặt ra không rõ, theo tôi hiểu là chị hỏi kế hoạch chủng ngừa cho trẻ nhỏ là như thế nào? Thật sự chủng ngừa là tiến bộ lớn trong y học, phòng ngừa hơn chữa bệnh và ngăn ngừa một số bệnh tật.Áp dụng chủng ngừa tốt sẽ loại trừ được một số bệnh, theo thời gian và độ tuổi mới có kế hoạch để chích ngừa thì cơ thể của trẻ mới tiếp thu được. Như đối với trẻ sơ sinh, cần chích ngừa ho gà, sởi, uốn ván... Đối với trẻ bị nhiễm viêm gan B thì bắt buộc phải chích ngừa ngay. Có những độ tuổi chích ngừa theo khuyến cáo, bệnh viêm gan C chưa có văcxin chủng ngừa, bệnh viêm gan B có chủng ngừa. Hiện tại 80-90% ung thư gan là do liên quan đến viêm gan B, do đó chúng ta phải đặt nặng chủng ngừa viêm gan B. Nếu bà mẹ không bị viêm gan B thì không nhất thiết phải chích ngừa cho em bé ngay.

Nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực cải lương, trải qua nhiều thăng trầm trong nghề cũng như cuộc sống, điều gì làm nghệ sĩ Thanh Sang tâm đắc nhất? (Lê Thị Minh Tiến)

NS. Thanh Sang: Tôi thấy cuộc sống của tôi lặng trôi giống như một dòng sông, tôi cũng không gặp nhiều sóng gió trong cuộc đời, chuyện vui buồn đối với tôi chỉ thoáng qua chứ không giữ lâu. Ngay thời điểm tôi 23 tuổi thì đứa con đầu lòng mất, tôi vẫn hát như thường vì lúc đó không ai diễn thế. Tôi hát xong thì khóc vậy thôi chứ cũng không ai biết con tôi mất. Nên đối với tôi cũng không có gì tâm đắc vì cuộc sống của tôi rất đỗi bình thường.

Ăn cơm hay bị mắc nghẹn, nấc cục, đông y khuyên ăn cơm thì uống nước, ban đầu thấy dỡ, nhưng kéo dài không có tác dụng nữa. Đi khám bác bảo do cuống họng nhỏ, khuyên đi nội soi bao tử. Ngoài ra tôi có người em bị viêm gan siêu vi C, không biết có lây theo đường ăn uống, chế độ ăn uống kiêng cữ như thế nào? (Trương Thị Vàng, 62 tuổi, Q.9)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi liên quan tiêu hóa: nghẹn, nấc cục do chất đồ ăn khô, và cũng do nhiều nguyên nhân. Những trường hợp thường gặp là do trào ngược từ dạ dày lên thực quản, làm cho chúng ta khó chịu. Chúng ta sẽ sử dụng thuốc điều trị co bóp, ống tiêu hóa bị rối loạn, và kết hợp thêm thuốc.

- Đường lây viêm gan C như đã nói trên là không lây qua đường ăn uống, những sinh hoạt thông thường là không lây, gia đình nên yên tâm.

- Vấn đề bệnh gan có kiêng ăn: tùy loại bệnh.

- Viêm gan C nếu chưa nặng thì không có kiêng gì đặc biệt, nếu kiêng quá mức ảnh hưởng đến sức khỏe. Những trường hợp viêm gan C tăng chất sắt trong máu thì mới hạn chế những thực phẩm có chất sắt (thịt bò, tim, gan huyết, rau muống...), nếu ăn nhiều sẽ bị tăng chất sắt. Còn những thực phẩm khác vẫn có thể ăn bình thường

Chào anh Thanh Sang, hôm rồi tôi có xem một DVD ca nhạc của một trung tâm băng nhạc ở hải ngoại thực hiện, trong đó nghệ sĩ Phương Liên có kể nhiều khán giả nói với chị: “Bây giờ muốn xem cải lương thì qua Mỹ, còn muốn coi hài thì về Việt Nam”. Anh nghĩ sao về câu chuyện này? Dự định sắp tới của anh là gì? (Lê Thị Giáng Hương)

NS. Thanh Sang: Tại vì có một khoảng thời gian 2005-2007 những người nghệ sĩ cải lương ồ ạt qua Mỹ quá nhiều, trong đó cũng có tôi nên ở bên Mỹ người ta tổ chức liveshow, thấy nghệ sĩ qua thì người ta mời nhưng bầu sô bên đó họ không biết thương nhau. Ví dụ người này đăng quảng cáo tổ chức diễn thì người kia cũng đăng tổ chức diễn, hai điểm diễn cách nhau khoảng mấy cây số, cùng chung một bang, một quận. Vì vậy khán giả rất đông nhưng họ chia ra để xem mỗi một quận, như vậy diễn mấy điểm có khi ba bốn điểm nên phân chia khán giả, dẫn đến việc lỗ của các bầu sô. Tình trạng này diễn ra rất nhiều ở Cali và những bang khác. Nên Phượng Liên nói như vậy cũng đúng mấy chục phần trăm chứ không đúng hết. Thực tế xem cải lương ở Việt Nam thì hay hơn, vì nghệ sĩ phải tập đợt rất kỹ càng, vừa ý mới khai trương. Còn bên Mỹ thì chỉ diễn những trích đoạn và rất ít được tập dợt, có những nghệ sĩ chạy sô từ bang này qua bang khác thì làm gì còn thời gian để tập dợt, nên cải lương tại Mỹ là loại mì ăn liền. Thử hỏi có ai thích ăn mì ăn liền hoài được không?

Đi xét nghiệm máu ở Hòa Hảo bị viêm gan C, bác sĩ ở địa phương bảo không cần uống thuốc, chỉ cần theo dõi, nhưng đến nay thấy hơi mệt mỏi, ăn nhiều thấy đau, nặng bụng. Đọc báo biết bác sĩ, không biết bác sĩ có khám bệnh ở bệnh viện không, để tôi đăng ký khám. (Nguyễn Thị Ánh Tuyết, 53 tuổi, 37223809)

BS. Hữu Hoàng: Có những bệnh viện chuyên khám về gan, mời chị có thể liên hệ đến bệnh viên, tìm hiểu bệnh và những khả năng để có nên chữa trị hay không.

Nghệ sĩ nói chung thường rất ngại cho khán giả biết những gì không hay của mình. Với nghệ sĩ cải lương như tôi biết càng khắt khe hơn. Nghệ sĩ Phùng Há từng nói, đã là nghệ sĩ thì có nghĩa vụ phải luôn tạo hình ảnh đẹp trong mắt khán giả. Như bà lúc về già đã rất tránh né xuất hiện trên báo vì không muốn khán giả thấy một nhan sắc đã bị thời gian bào mòn. Anh công khai tình trạng bệnh của mình và cả những thói quen không hay trong quá khứ: hút thuốc phiện, nghiện rượu… anh không ngại khán giả sẽ bớt thần tượng anh sao?. Một câu hỏi nho nhỏ để giao lưu với anh. Một khán giả già rất yêu thích giọng hát của anh. (Đặng Tài Vụ)

NS. Thanh Sang: Vì tôi nghĩ rằng, ai cũng có những sai lầm, nhất là khi ta còn trẻ. Tôi nói lên những sai lầm của tôi để các bạn trẻ nhìn thấy đó là một sự tai hại rất lớn để mà tránh. Tâm tôi muốn trong xã hội Việt Nam, các bạn trẻ đều có những tâm hồn trong sáng và lành mạnh, không bị vướng vấp những tì vết giống như tôi. Tôi không ngại khán giả bớt thần tượng vì: trong thời gian tôi hư hỏng, tôi không gây ra sự tác hại nào cho ai trong ngành nghề cũng như trong gia đình; hơn nữa thời gian đó thì cũng ngắn, chứ nếu để kéo dài thì chưa biết sẽ ra sao.

Cháu chào chú Thanh Sang. Chú ơi, cả nhà cháu ai cũng thích cải lương mà đặc biệt là giọng ca ấm áp, ngọt lùi của chú. Hôm rồi xem đĩa liveshow của chú, cháu thấy bây giờ giọng ca của chú vẫn chẳng thua kém gì so với trước đây. Vậy thời gian sau này khi không còn đi hát nữa, chú sẽ làm gì để nhớ đến cải lương? (Phan Thị Hương Giang)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin khẳng định nghệ sĩ không bao giờ nghỉ hát, người nghệ sĩ không có tuổi hưu, hát không nổi thì có thể nằm liệt hoặc còn sức khỏe thì sẽ hát đến hơi thở cuối cùng. Mơ ước nhất của người nghệ sĩ là muốn được chết trên sân khấu, chết trước khán giả, giống như một tướng lĩnh thời xưa muốn chết tại chiến trường

Tôi bị táo bón khoảng 6 năm rồi, đã đi khám từ trung tâm y tế quận đến bệnh viện Đại học Y Dược và đã làm các xét nghiệm chụp XQ vòng dò radio để tìm dị vật. Kết quả đều bình thường, bác sĩ nói hậu môn hơi sa nhưng không vấn đề gì, cho uống thuốc nhưng vẫn y như cũ. Từ 3 ngày mới đi cầu một lần, thường vào lúc buổi sáng sau khi ăn no và nghe bụng như đầy dữ lắm rồi phải ra vậy, phân cứng, màu bình thường, ăn uống nhiều rau, chất xơ, có vận động và chơi thể thao nhưng không thường xuyên. Thông thường sau 1 lần đi được vào buổi sáng là lúc ăn trưa xong tiếp tục đi lần nữa giống như tình trạng bình thường nhưng sau đó thì phải tới ngày thứ 3 hoặc hơn, khi nào đầy mới đi lại được.

Xin bác sĩ cho biết làm sao để cải thiện tình trạng này. Mỗi lần đi xong là thấy khỏe và nhẹ cả người.

Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều và chúc bác sĩ một buổi giao lưu đầy thú vị. (nguyễn bích ngọc)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng trên có liên quan đến hội chứng ruột kích thích thể táo bón, vấn đề điều trị tập trung vào điều chỉnh chế độ ăn uống (ăn nhiều chất xơ, rau quả tươi, uống niều nước…), kết hợp với những thuốc tăng vận vận động tiêu hóa như tegaserod để cải thiện triệu chứng

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

Tôi có 1 cháu gái 9 tuổi và 1 cháu trai 7 tuổi, cả 2 cháu đều bị bón rất trầm trọng, thông thường chỉ đi tiêu 1 lần/ 1 tuần, thậm chí có khi 10 ngày. Phân rất to (đường kính gần bằng lon sữa đặc), thường xuyên không thể trôi qua được qua toilet. Khẩu phần ăn của các cháu cũng có nhiều rau, có uống sữa, nước đầy đủ. Mẹ của cháu có đưa cháu đi khám bác sĩ ở bệnh viện nhi đồng, có bác sĩ khuyên nên đi phẫu thuật, có bác sĩ bảo là không cần vì sợ rò rỉ hậu môn. Gia đình tôi rất lo lắng, vì không biết để lâu dần có bị ung thư gì không và cũng lo nếu phẫu thuật thì sợ các cháu không đủ sức, đặc biệt là cháu gái, bé rất xanh xao. Xin bác sĩ cho gia đình tôi lời khuyên. Nguyễn Quỳnh Cám ơn bác sĩ rất nhiều. (Nguyễn Quỳnh)

B.S. Hữu Hoàng: Các triệu chứng của cháu có thể liên quan đến bệnh phình to đại tràng, đây là bệnh bẩm sinh do bất thường về vận động của ruột. Nếu triệu chứng này nặng có thể phải phẫu thuật, nếu nhẹ có thể chờ đợi khi cháu đã lớn, một số trường hợp tự điều chỉnh.

Xét nghiệm viêm gan B và C, kết quả C có, B thì bác sĩ không nói, bác sĩ khuyên đi xét nghiệm có kháng thể B không ? Không biết có thể vừa bị C vừa bị B không?

Bệnh viện cho uống thuốc diệp hạ châu, chương trình điều trị tốn kém mấy chục triệu, không biết có hiệu quả không? (Nguyễn Ngọc Huyền Ngân, 50 tuổi, Q.5.)

BS. Hữu Hoàng: Một người cũng có thể nhiễm cùng lúc nhiều con virus (chích xì ke có thể nhiễm cùng lúc). Khi bị viêm gan C, nên làm tiêp xem chúng ta có bị viêm gan B hay không.

Thuốc Diệp Hạ châu (chó đẻ răng cưa) cũng là bài thuốc làm bớt quá trình viêm, tác dụng điều trị thực sự không phải là thuốc đặc trị, giảm men gan, chỉ hỗ trợ là được.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Tôi là dân rất ghiền cải lương, dù hay bị mọi người kêu là sến. Tôi có thắc mắc này muốn hỏi anh, trong một bản vọng cổ, tại sao các nghệ sĩ cải lương ngày nay lại cố ca một câu thật dài không ngắt nhịp, có khi đến gần trăm chữ, trong khi những nghệ sĩ ngày xưa như ông Út Trà Ôn chỉ với một câu thơ lục bát cũng có thể xuống câu vọng cổ làm mê đắm lòng người? (Nguyễn Thị Trúc)

NS. Thanh Sang: Vấn đề ca nhiều chữ và hơi dài trong cải lương gọi đó là hiện tượng thời trang vọng cổ. Nhưng tôi không đả kích vấn đề đó, tôi muốn các em ca nhiều chữ nhưng phải rõ chữ và hành văn cho đúng, chứ đừng lâm râm đều đều như tụng kinh để được nhiều chữ, thì nghe nó chướng tai lắm. Cũng có nhiều em nghệ sĩ ca hơi dài tôi rất thích, nhưng cũng có những em nghệ sĩ cố ca hơi dài không có chấm phết thì nó không có nghệ thuật.

Bị viêm gan C, không có triệu chứng gì, cũng không bị các bệnh khác như tiểu đường, mà sao ăn vào rất mệt ăn ít mệt ít ăn nhiều mệt nhiều - tay chân bủn rủn, chỉ muốn ngủ, không biết có bị gì không? (Một bạn đọc 69 tuổi, quận 11)

BS. Hữu Hoàng: Đó cũng là triệu chứng rối loạn tiêu hóa: theo cô mô tả đó là hội chứng rối loạn chức năng, khi ta đã lớn tuổi thì hoạt động ống co bóp không được như người trẻ, bao tử không thích nghi co giãn tốt, khi lớn tuổi nó sẽ yếu đi, nên chúng ta hay có cảm giác no đầy ngang khó chịu. Cô có thể sử dụng thêm thuốc motilium sử dụng co bóp, uống trước khi ăn 10 phút mỗi ngày.

Tôi bị gan nhiễm mỡ, xét nghiệm tổng quát phát hiện thêm sỏi túi mật (nhỏ) và tiểu đường, dùng thuốc và ăn uống như thế nào để khi điều trị các bệnh này không bị rối loạn. (Lê Thị Đức)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh gan nhiễm mỡ do nhịp sống thay đổi, kinh tế phát triển đi kèm vấn đề về dinh dưỡng; điều đó dẫn đến những thay đổi của người dân như: bệnh béo phì, nhiễm đường, gan nhiễm mỡ, mập quá, béo phì gây dư chất mỡ, hoặc do một vài thứ thuốc, uống thuốc ngừa thai cũng có thể bị ảnh hưởng cho gan. Nếu điều trị phải tìm hiểu tại sao và hạn chế những thức ăn có đường, trái cây ngọt quá nhiều cũng làm tăng chất đường, nếu dư chất ngọt sẽ mập lên. Bệnh sỏi túi mật cũng liên quan đến bệnh này, muốn trị bệnh này phải chữa bệnh tiểu đường trước, thể dục, đi bộ, bệnh này phải có thời gian, kiên trì.

Tôi rất yêu mến và tự hào về nghệ thuật cải lương của miền Tây quê hương mình. Song ngày nay, nhìn cải lương đang mai một dần tôi rất buồn và tiếc. Là người gần một đời sống chết cho cải lương, anh Thanh Sang có nghĩ cái chết nhìn thấy trước của cải lương là do nguyên nhân khách quan như nhiều người đã nói? Vì sao anh không tham gia sân khấu vàng của nghệ sĩ Minh Vương, Lệ Thủy? (Đặng Thị Hòa Bình)

NS. Thanh Sang: Bạn vui lòng xem lại câu trả lời của tôi với bạn Bạch Thi Thu Lan. Xin cảm ơn bạn đã quan tâm.

Bị viêm gan B, khi sinh em bé thứ 1 xét nghiệm kết quả HPEg dương tính, bác sĩ bảo không cho em bé bú được. Nghe nói viêm gan B lây lan giống HIV? Sau này kiểm tra lại thì men gan thấp và chuyển thành HBS. Sau 2 năm có lại thai và phát hiện HPE, không biết việc HPEg ảnh hưởng đến cho con bú như thế nào vì nuôi có bằng sữa mẹ sẽ tốt hơn? (Võ Nhật Khánh Hân, 70 đường 45, P. Tân Quy, Q.7)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan B lây lan giống như bệnh viêm gan C, khác C ở chỗ mức độ lây ngang nhau và dễ lây hơn C. Để phòng ngừa lây từ mẹ cho em bé, tốt nhất thì đứa bé phải tiêm ngừa trong vòng 12 tiếng sau sanh. Nếu biết đứa bé là dương tính là phải tiêm kháng thể cho đứa bé trong vòng 30 ngày, đứa bé phải được tiêm 2 mũi trên để đảm bảo an toàn và để bà mẹ yên tâm nuôi con bằng sữa mẹ. Có một số nơi khuyên người mẹ có bệnh kônhg nuôi con bằng sữa mẹ, nhưng tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo là nên. HPEG dương tính: là do con virus đang hoạt động sinh sản nên mức độ lây nhiễm cao, HPEG âm tính lây nhiễm không cao.

Hiện nay chương trình chích ngừa quá nhiều, đưa kháng thể nhiều vào trẻ nhỏ như vậy có tốt không? Ngoài ra về vấn đề 1 người đã chích ngừa kết hôn với 1 người không chích ngừa thì người có ảnh hưởng gì cho cả 2 không? (Đỗ Thị Bi, 55 tuổi, 327/55 Trần Bình Trọng, P.4, Q.5)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi đặt ra không rõ, theo tôi hiểu là chị hỏi kế hoạch chủng ngừa cho trẻ nhỏ là như thế nào? Thật sự chủng ngừa là tiến bộ lớn trong y học, phòng ngừa hơn chữa bệnh và ngăn ngừa một số bệnh tật.Áp dụng chủng ngừa tốt sẽ loại trừ được một số bệnh, theo thời gian và độ tuổi mới có kế hoạch để chích ngừa thì cơ thể của trẻ mới tiếp thu được. Như đối với trẻ sơ sinh, cần chích ngừa ho gà, sởi, uốn ván... Đối với trẻ bị nhiễm viêm gan B thì bắt buộc phải chích ngừa ngay. Có những độ tuổi chích ngừa theo khuyến cáo, bệnh viêm gan C chưa có văcxin chủng ngừa, bệnh viêm gan B có chủng ngừa. Hiện tại 80-90% ung thư gan là do liên quan đến viêm gan B, do đó chúng ta phải đặt nặng chủng ngừa viêm gan B. Nếu bà mẹ không bị viêm gan B thì không nhất thiết phải chích ngừa cho em bé ngay.

Nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực cải lương, trải qua nhiều thăng trầm trong nghề cũng như cuộc sống, điều gì làm nghệ sĩ Thanh Sang tâm đắc nhất? (Lê Thị Minh Tiến)

NS. Thanh Sang: Tôi thấy cuộc sống của tôi lặng trôi giống như một dòng sông, tôi cũng không gặp nhiều sóng gió trong cuộc đời, chuyện vui buồn đối với tôi chỉ thoáng qua chứ không giữ lâu. Ngay thời điểm tôi 23 tuổi thì đứa con đầu lòng mất, tôi vẫn hát như thường vì lúc đó không ai diễn thế. Tôi hát xong thì khóc vậy thôi chứ cũng không ai biết con tôi mất. Nên đối với tôi cũng không có gì tâm đắc vì cuộc sống của tôi rất đỗi bình thường.

Ăn cơm hay bị mắc nghẹn, nấc cục, đông y khuyên ăn cơm thì uống nước, ban đầu thấy dỡ, nhưng kéo dài không có tác dụng nữa. Đi khám bác bảo do cuống họng nhỏ, khuyên đi nội soi bao tử. Ngoài ra tôi có người em bị viêm gan siêu vi C, không biết có lây theo đường ăn uống, chế độ ăn uống kiêng cữ như thế nào? (Trương Thị Vàng, 62 tuổi, Q.9)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi liên quan tiêu hóa: nghẹn, nấc cục do chất đồ ăn khô, và cũng do nhiều nguyên nhân. Những trường hợp thường gặp là do trào ngược từ dạ dày lên thực quản, làm cho chúng ta khó chịu. Chúng ta sẽ sử dụng thuốc điều trị co bóp, ống tiêu hóa bị rối loạn, và kết hợp thêm thuốc.

- Đường lây viêm gan C như đã nói trên là không lây qua đường ăn uống, những sinh hoạt thông thường là không lây, gia đình nên yên tâm.

- Vấn đề bệnh gan có kiêng ăn: tùy loại bệnh.

- Viêm gan C nếu chưa nặng thì không có kiêng gì đặc biệt, nếu kiêng quá mức ảnh hưởng đến sức khỏe. Những trường hợp viêm gan C tăng chất sắt trong máu thì mới hạn chế những thực phẩm có chất sắt (thịt bò, tim, gan huyết, rau muống...), nếu ăn nhiều sẽ bị tăng chất sắt. Còn những thực phẩm khác vẫn có thể ăn bình thường

Chào anh Thanh Sang, hôm rồi tôi có xem một DVD ca nhạc của một trung tâm băng nhạc ở hải ngoại thực hiện, trong đó nghệ sĩ Phương Liên có kể nhiều khán giả nói với chị: “Bây giờ muốn xem cải lương thì qua Mỹ, còn muốn coi hài thì về Việt Nam”. Anh nghĩ sao về câu chuyện này? Dự định sắp tới của anh là gì? (Lê Thị Giáng Hương)

NS. Thanh Sang: Tại vì có một khoảng thời gian 2005-2007 những người nghệ sĩ cải lương ồ ạt qua Mỹ quá nhiều, trong đó cũng có tôi nên ở bên Mỹ người ta tổ chức liveshow, thấy nghệ sĩ qua thì người ta mời nhưng bầu sô bên đó họ không biết thương nhau. Ví dụ người này đăng quảng cáo tổ chức diễn thì người kia cũng đăng tổ chức diễn, hai điểm diễn cách nhau khoảng mấy cây số, cùng chung một bang, một quận. Vì vậy khán giả rất đông nhưng họ chia ra để xem mỗi một quận, như vậy diễn mấy điểm có khi ba bốn điểm nên phân chia khán giả, dẫn đến việc lỗ của các bầu sô. Tình trạng này diễn ra rất nhiều ở Cali và những bang khác. Nên Phượng Liên nói như vậy cũng đúng mấy chục phần trăm chứ không đúng hết. Thực tế xem cải lương ở Việt Nam thì hay hơn, vì nghệ sĩ phải tập đợt rất kỹ càng, vừa ý mới khai trương. Còn bên Mỹ thì chỉ diễn những trích đoạn và rất ít được tập dợt, có những nghệ sĩ chạy sô từ bang này qua bang khác thì làm gì còn thời gian để tập dợt, nên cải lương tại Mỹ là loại mì ăn liền. Thử hỏi có ai thích ăn mì ăn liền hoài được không?

Đi xét nghiệm máu ở Hòa Hảo bị viêm gan C, bác sĩ ở địa phương bảo không cần uống thuốc, chỉ cần theo dõi, nhưng đến nay thấy hơi mệt mỏi, ăn nhiều thấy đau, nặng bụng. Đọc báo biết bác sĩ, không biết bác sĩ có khám bệnh ở bệnh viện không, để tôi đăng ký khám. (Nguyễn Thị Ánh Tuyết, 53 tuổi, 37223809)

BS. Hữu Hoàng: Có những bệnh viện chuyên khám về gan, mời chị có thể liên hệ đến bệnh viên, tìm hiểu bệnh và những khả năng để có nên chữa trị hay không.

Nghệ sĩ nói chung thường rất ngại cho khán giả biết những gì không hay của mình. Với nghệ sĩ cải lương như tôi biết càng khắt khe hơn. Nghệ sĩ Phùng Há từng nói, đã là nghệ sĩ thì có nghĩa vụ phải luôn tạo hình ảnh đẹp trong mắt khán giả. Như bà lúc về già đã rất tránh né xuất hiện trên báo vì không muốn khán giả thấy một nhan sắc đã bị thời gian bào mòn. Anh công khai tình trạng bệnh của mình và cả những thói quen không hay trong quá khứ: hút thuốc phiện, nghiện rượu… anh không ngại khán giả sẽ bớt thần tượng anh sao?. Một câu hỏi nho nhỏ để giao lưu với anh. Một khán giả già rất yêu thích giọng hát của anh. (Đặng Tài Vụ)

NS. Thanh Sang: Vì tôi nghĩ rằng, ai cũng có những sai lầm, nhất là khi ta còn trẻ. Tôi nói lên những sai lầm của tôi để các bạn trẻ nhìn thấy đó là một sự tai hại rất lớn để mà tránh. Tâm tôi muốn trong xã hội Việt Nam, các bạn trẻ đều có những tâm hồn trong sáng và lành mạnh, không bị vướng vấp những tì vết giống như tôi. Tôi không ngại khán giả bớt thần tượng vì: trong thời gian tôi hư hỏng, tôi không gây ra sự tác hại nào cho ai trong ngành nghề cũng như trong gia đình; hơn nữa thời gian đó thì cũng ngắn, chứ nếu để kéo dài thì chưa biết sẽ ra sao.

Cháu chào chú Thanh Sang. Chú ơi, cả nhà cháu ai cũng thích cải lương mà đặc biệt là giọng ca ấm áp, ngọt lùi của chú. Hôm rồi xem đĩa liveshow của chú, cháu thấy bây giờ giọng ca của chú vẫn chẳng thua kém gì so với trước đây. Vậy thời gian sau này khi không còn đi hát nữa, chú sẽ làm gì để nhớ đến cải lương? (Phan Thị Hương Giang)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin khẳng định nghệ sĩ không bao giờ nghỉ hát, người nghệ sĩ không có tuổi hưu, hát không nổi thì có thể nằm liệt hoặc còn sức khỏe thì sẽ hát đến hơi thở cuối cùng. Mơ ước nhất của người nghệ sĩ là muốn được chết trên sân khấu, chết trước khán giả, giống như một tướng lĩnh thời xưa muốn chết tại chiến trường

Tôi bị táo bón khoảng 6 năm rồi, đã đi khám từ trung tâm y tế quận đến bệnh viện Đại học Y Dược và đã làm các xét nghiệm chụp XQ vòng dò radio để tìm dị vật. Kết quả đều bình thường, bác sĩ nói hậu môn hơi sa nhưng không vấn đề gì, cho uống thuốc nhưng vẫn y như cũ. Từ 3 ngày mới đi cầu một lần, thường vào lúc buổi sáng sau khi ăn no và nghe bụng như đầy dữ lắm rồi phải ra vậy, phân cứng, màu bình thường, ăn uống nhiều rau, chất xơ, có vận động và chơi thể thao nhưng không thường xuyên. Thông thường sau 1 lần đi được vào buổi sáng là lúc ăn trưa xong tiếp tục đi lần nữa giống như tình trạng bình thường nhưng sau đó thì phải tới ngày thứ 3 hoặc hơn, khi nào đầy mới đi lại được.

Xin bác sĩ cho biết làm sao để cải thiện tình trạng này. Mỗi lần đi xong là thấy khỏe và nhẹ cả người.

Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều và chúc bác sĩ một buổi giao lưu đầy thú vị. (nguyễn bích ngọc)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng trên có liên quan đến hội chứng ruột kích thích thể táo bón, vấn đề điều trị tập trung vào điều chỉnh chế độ ăn uống (ăn nhiều chất xơ, rau quả tươi, uống niều nước…), kết hợp với những thuốc tăng vận vận động tiêu hóa như tegaserod để cải thiện triệu chứng

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

B.S. Hữu Hoàng: Các triệu chứng của cháu có thể liên quan đến bệnh phình to đại tràng, đây là bệnh bẩm sinh do bất thường về vận động của ruột. Nếu triệu chứng này nặng có thể phải phẫu thuật, nếu nhẹ có thể chờ đợi khi cháu đã lớn, một số trường hợp tự điều chỉnh.

Xét nghiệm viêm gan B và C, kết quả C có, B thì bác sĩ không nói, bác sĩ khuyên đi xét nghiệm có kháng thể B không ? Không biết có thể vừa bị C vừa bị B không?

Bệnh viện cho uống thuốc diệp hạ châu, chương trình điều trị tốn kém mấy chục triệu, không biết có hiệu quả không? (Nguyễn Ngọc Huyền Ngân, 50 tuổi, Q.5.)

BS. Hữu Hoàng: Một người cũng có thể nhiễm cùng lúc nhiều con virus (chích xì ke có thể nhiễm cùng lúc). Khi bị viêm gan C, nên làm tiêp xem chúng ta có bị viêm gan B hay không.

Thuốc Diệp Hạ châu (chó đẻ răng cưa) cũng là bài thuốc làm bớt quá trình viêm, tác dụng điều trị thực sự không phải là thuốc đặc trị, giảm men gan, chỉ hỗ trợ là được.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Tôi là dân rất ghiền cải lương, dù hay bị mọi người kêu là sến. Tôi có thắc mắc này muốn hỏi anh, trong một bản vọng cổ, tại sao các nghệ sĩ cải lương ngày nay lại cố ca một câu thật dài không ngắt nhịp, có khi đến gần trăm chữ, trong khi những nghệ sĩ ngày xưa như ông Út Trà Ôn chỉ với một câu thơ lục bát cũng có thể xuống câu vọng cổ làm mê đắm lòng người? (Nguyễn Thị Trúc)

NS. Thanh Sang: Vấn đề ca nhiều chữ và hơi dài trong cải lương gọi đó là hiện tượng thời trang vọng cổ. Nhưng tôi không đả kích vấn đề đó, tôi muốn các em ca nhiều chữ nhưng phải rõ chữ và hành văn cho đúng, chứ đừng lâm râm đều đều như tụng kinh để được nhiều chữ, thì nghe nó chướng tai lắm. Cũng có nhiều em nghệ sĩ ca hơi dài tôi rất thích, nhưng cũng có những em nghệ sĩ cố ca hơi dài không có chấm phết thì nó không có nghệ thuật.

Bị viêm gan C, không có triệu chứng gì, cũng không bị các bệnh khác như tiểu đường, mà sao ăn vào rất mệt ăn ít mệt ít ăn nhiều mệt nhiều - tay chân bủn rủn, chỉ muốn ngủ, không biết có bị gì không? (Một bạn đọc 69 tuổi, quận 11)

BS. Hữu Hoàng: Đó cũng là triệu chứng rối loạn tiêu hóa: theo cô mô tả đó là hội chứng rối loạn chức năng, khi ta đã lớn tuổi thì hoạt động ống co bóp không được như người trẻ, bao tử không thích nghi co giãn tốt, khi lớn tuổi nó sẽ yếu đi, nên chúng ta hay có cảm giác no đầy ngang khó chịu. Cô có thể sử dụng thêm thuốc motilium sử dụng co bóp, uống trước khi ăn 10 phút mỗi ngày.

Tôi bị gan nhiễm mỡ, xét nghiệm tổng quát phát hiện thêm sỏi túi mật (nhỏ) và tiểu đường, dùng thuốc và ăn uống như thế nào để khi điều trị các bệnh này không bị rối loạn. (Lê Thị Đức)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh gan nhiễm mỡ do nhịp sống thay đổi, kinh tế phát triển đi kèm vấn đề về dinh dưỡng; điều đó dẫn đến những thay đổi của người dân như: bệnh béo phì, nhiễm đường, gan nhiễm mỡ, mập quá, béo phì gây dư chất mỡ, hoặc do một vài thứ thuốc, uống thuốc ngừa thai cũng có thể bị ảnh hưởng cho gan. Nếu điều trị phải tìm hiểu tại sao và hạn chế những thức ăn có đường, trái cây ngọt quá nhiều cũng làm tăng chất đường, nếu dư chất ngọt sẽ mập lên. Bệnh sỏi túi mật cũng liên quan đến bệnh này, muốn trị bệnh này phải chữa bệnh tiểu đường trước, thể dục, đi bộ, bệnh này phải có thời gian, kiên trì.

Tôi rất yêu mến và tự hào về nghệ thuật cải lương của miền Tây quê hương mình. Song ngày nay, nhìn cải lương đang mai một dần tôi rất buồn và tiếc. Là người gần một đời sống chết cho cải lương, anh Thanh Sang có nghĩ cái chết nhìn thấy trước của cải lương là do nguyên nhân khách quan như nhiều người đã nói? Vì sao anh không tham gia sân khấu vàng của nghệ sĩ Minh Vương, Lệ Thủy? (Đặng Thị Hòa Bình)

NS. Thanh Sang: Bạn vui lòng xem lại câu trả lời của tôi với bạn Bạch Thi Thu Lan. Xin cảm ơn bạn đã quan tâm.

Bị viêm gan B, khi sinh em bé thứ 1 xét nghiệm kết quả HPEg dương tính, bác sĩ bảo không cho em bé bú được. Nghe nói viêm gan B lây lan giống HIV? Sau này kiểm tra lại thì men gan thấp và chuyển thành HBS. Sau 2 năm có lại thai và phát hiện HPE, không biết việc HPEg ảnh hưởng đến cho con bú như thế nào vì nuôi có bằng sữa mẹ sẽ tốt hơn? (Võ Nhật Khánh Hân, 70 đường 45, P. Tân Quy, Q.7)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan B lây lan giống như bệnh viêm gan C, khác C ở chỗ mức độ lây ngang nhau và dễ lây hơn C. Để phòng ngừa lây từ mẹ cho em bé, tốt nhất thì đứa bé phải tiêm ngừa trong vòng 12 tiếng sau sanh. Nếu biết đứa bé là dương tính là phải tiêm kháng thể cho đứa bé trong vòng 30 ngày, đứa bé phải được tiêm 2 mũi trên để đảm bảo an toàn và để bà mẹ yên tâm nuôi con bằng sữa mẹ. Có một số nơi khuyên người mẹ có bệnh kônhg nuôi con bằng sữa mẹ, nhưng tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo là nên. HPEG dương tính: là do con virus đang hoạt động sinh sản nên mức độ lây nhiễm cao, HPEG âm tính lây nhiễm không cao.

Hiện nay chương trình chích ngừa quá nhiều, đưa kháng thể nhiều vào trẻ nhỏ như vậy có tốt không? Ngoài ra về vấn đề 1 người đã chích ngừa kết hôn với 1 người không chích ngừa thì người có ảnh hưởng gì cho cả 2 không? (Đỗ Thị Bi, 55 tuổi, 327/55 Trần Bình Trọng, P.4, Q.5)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi đặt ra không rõ, theo tôi hiểu là chị hỏi kế hoạch chủng ngừa cho trẻ nhỏ là như thế nào? Thật sự chủng ngừa là tiến bộ lớn trong y học, phòng ngừa hơn chữa bệnh và ngăn ngừa một số bệnh tật.Áp dụng chủng ngừa tốt sẽ loại trừ được một số bệnh, theo thời gian và độ tuổi mới có kế hoạch để chích ngừa thì cơ thể của trẻ mới tiếp thu được. Như đối với trẻ sơ sinh, cần chích ngừa ho gà, sởi, uốn ván... Đối với trẻ bị nhiễm viêm gan B thì bắt buộc phải chích ngừa ngay. Có những độ tuổi chích ngừa theo khuyến cáo, bệnh viêm gan C chưa có văcxin chủng ngừa, bệnh viêm gan B có chủng ngừa. Hiện tại 80-90% ung thư gan là do liên quan đến viêm gan B, do đó chúng ta phải đặt nặng chủng ngừa viêm gan B. Nếu bà mẹ không bị viêm gan B thì không nhất thiết phải chích ngừa cho em bé ngay.

Nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực cải lương, trải qua nhiều thăng trầm trong nghề cũng như cuộc sống, điều gì làm nghệ sĩ Thanh Sang tâm đắc nhất? (Lê Thị Minh Tiến)

NS. Thanh Sang: Tôi thấy cuộc sống của tôi lặng trôi giống như một dòng sông, tôi cũng không gặp nhiều sóng gió trong cuộc đời, chuyện vui buồn đối với tôi chỉ thoáng qua chứ không giữ lâu. Ngay thời điểm tôi 23 tuổi thì đứa con đầu lòng mất, tôi vẫn hát như thường vì lúc đó không ai diễn thế. Tôi hát xong thì khóc vậy thôi chứ cũng không ai biết con tôi mất. Nên đối với tôi cũng không có gì tâm đắc vì cuộc sống của tôi rất đỗi bình thường.

Ăn cơm hay bị mắc nghẹn, nấc cục, đông y khuyên ăn cơm thì uống nước, ban đầu thấy dỡ, nhưng kéo dài không có tác dụng nữa. Đi khám bác bảo do cuống họng nhỏ, khuyên đi nội soi bao tử. Ngoài ra tôi có người em bị viêm gan siêu vi C, không biết có lây theo đường ăn uống, chế độ ăn uống kiêng cữ như thế nào? (Trương Thị Vàng, 62 tuổi, Q.9)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi liên quan tiêu hóa: nghẹn, nấc cục do chất đồ ăn khô, và cũng do nhiều nguyên nhân. Những trường hợp thường gặp là do trào ngược từ dạ dày lên thực quản, làm cho chúng ta khó chịu. Chúng ta sẽ sử dụng thuốc điều trị co bóp, ống tiêu hóa bị rối loạn, và kết hợp thêm thuốc.

- Đường lây viêm gan C như đã nói trên là không lây qua đường ăn uống, những sinh hoạt thông thường là không lây, gia đình nên yên tâm.

- Vấn đề bệnh gan có kiêng ăn: tùy loại bệnh.

- Viêm gan C nếu chưa nặng thì không có kiêng gì đặc biệt, nếu kiêng quá mức ảnh hưởng đến sức khỏe. Những trường hợp viêm gan C tăng chất sắt trong máu thì mới hạn chế những thực phẩm có chất sắt (thịt bò, tim, gan huyết, rau muống...), nếu ăn nhiều sẽ bị tăng chất sắt. Còn những thực phẩm khác vẫn có thể ăn bình thường

Chào anh Thanh Sang, hôm rồi tôi có xem một DVD ca nhạc của một trung tâm băng nhạc ở hải ngoại thực hiện, trong đó nghệ sĩ Phương Liên có kể nhiều khán giả nói với chị: “Bây giờ muốn xem cải lương thì qua Mỹ, còn muốn coi hài thì về Việt Nam”. Anh nghĩ sao về câu chuyện này? Dự định sắp tới của anh là gì? (Lê Thị Giáng Hương)

NS. Thanh Sang: Tại vì có một khoảng thời gian 2005-2007 những người nghệ sĩ cải lương ồ ạt qua Mỹ quá nhiều, trong đó cũng có tôi nên ở bên Mỹ người ta tổ chức liveshow, thấy nghệ sĩ qua thì người ta mời nhưng bầu sô bên đó họ không biết thương nhau. Ví dụ người này đăng quảng cáo tổ chức diễn thì người kia cũng đăng tổ chức diễn, hai điểm diễn cách nhau khoảng mấy cây số, cùng chung một bang, một quận. Vì vậy khán giả rất đông nhưng họ chia ra để xem mỗi một quận, như vậy diễn mấy điểm có khi ba bốn điểm nên phân chia khán giả, dẫn đến việc lỗ của các bầu sô. Tình trạng này diễn ra rất nhiều ở Cali và những bang khác. Nên Phượng Liên nói như vậy cũng đúng mấy chục phần trăm chứ không đúng hết. Thực tế xem cải lương ở Việt Nam thì hay hơn, vì nghệ sĩ phải tập đợt rất kỹ càng, vừa ý mới khai trương. Còn bên Mỹ thì chỉ diễn những trích đoạn và rất ít được tập dợt, có những nghệ sĩ chạy sô từ bang này qua bang khác thì làm gì còn thời gian để tập dợt, nên cải lương tại Mỹ là loại mì ăn liền. Thử hỏi có ai thích ăn mì ăn liền hoài được không?

Đi xét nghiệm máu ở Hòa Hảo bị viêm gan C, bác sĩ ở địa phương bảo không cần uống thuốc, chỉ cần theo dõi, nhưng đến nay thấy hơi mệt mỏi, ăn nhiều thấy đau, nặng bụng. Đọc báo biết bác sĩ, không biết bác sĩ có khám bệnh ở bệnh viện không, để tôi đăng ký khám. (Nguyễn Thị Ánh Tuyết, 53 tuổi, 37223809)

BS. Hữu Hoàng: Có những bệnh viện chuyên khám về gan, mời chị có thể liên hệ đến bệnh viên, tìm hiểu bệnh và những khả năng để có nên chữa trị hay không.

Nghệ sĩ nói chung thường rất ngại cho khán giả biết những gì không hay của mình. Với nghệ sĩ cải lương như tôi biết càng khắt khe hơn. Nghệ sĩ Phùng Há từng nói, đã là nghệ sĩ thì có nghĩa vụ phải luôn tạo hình ảnh đẹp trong mắt khán giả. Như bà lúc về già đã rất tránh né xuất hiện trên báo vì không muốn khán giả thấy một nhan sắc đã bị thời gian bào mòn. Anh công khai tình trạng bệnh của mình và cả những thói quen không hay trong quá khứ: hút thuốc phiện, nghiện rượu… anh không ngại khán giả sẽ bớt thần tượng anh sao?. Một câu hỏi nho nhỏ để giao lưu với anh. Một khán giả già rất yêu thích giọng hát của anh. (Đặng Tài Vụ)

NS. Thanh Sang: Vì tôi nghĩ rằng, ai cũng có những sai lầm, nhất là khi ta còn trẻ. Tôi nói lên những sai lầm của tôi để các bạn trẻ nhìn thấy đó là một sự tai hại rất lớn để mà tránh. Tâm tôi muốn trong xã hội Việt Nam, các bạn trẻ đều có những tâm hồn trong sáng và lành mạnh, không bị vướng vấp những tì vết giống như tôi. Tôi không ngại khán giả bớt thần tượng vì: trong thời gian tôi hư hỏng, tôi không gây ra sự tác hại nào cho ai trong ngành nghề cũng như trong gia đình; hơn nữa thời gian đó thì cũng ngắn, chứ nếu để kéo dài thì chưa biết sẽ ra sao.

Cháu chào chú Thanh Sang. Chú ơi, cả nhà cháu ai cũng thích cải lương mà đặc biệt là giọng ca ấm áp, ngọt lùi của chú. Hôm rồi xem đĩa liveshow của chú, cháu thấy bây giờ giọng ca của chú vẫn chẳng thua kém gì so với trước đây. Vậy thời gian sau này khi không còn đi hát nữa, chú sẽ làm gì để nhớ đến cải lương? (Phan Thị Hương Giang)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin khẳng định nghệ sĩ không bao giờ nghỉ hát, người nghệ sĩ không có tuổi hưu, hát không nổi thì có thể nằm liệt hoặc còn sức khỏe thì sẽ hát đến hơi thở cuối cùng. Mơ ước nhất của người nghệ sĩ là muốn được chết trên sân khấu, chết trước khán giả, giống như một tướng lĩnh thời xưa muốn chết tại chiến trường

Tôi bị táo bón khoảng 6 năm rồi, đã đi khám từ trung tâm y tế quận đến bệnh viện Đại học Y Dược và đã làm các xét nghiệm chụp XQ vòng dò radio để tìm dị vật. Kết quả đều bình thường, bác sĩ nói hậu môn hơi sa nhưng không vấn đề gì, cho uống thuốc nhưng vẫn y như cũ. Từ 3 ngày mới đi cầu một lần, thường vào lúc buổi sáng sau khi ăn no và nghe bụng như đầy dữ lắm rồi phải ra vậy, phân cứng, màu bình thường, ăn uống nhiều rau, chất xơ, có vận động và chơi thể thao nhưng không thường xuyên. Thông thường sau 1 lần đi được vào buổi sáng là lúc ăn trưa xong tiếp tục đi lần nữa giống như tình trạng bình thường nhưng sau đó thì phải tới ngày thứ 3 hoặc hơn, khi nào đầy mới đi lại được.

Xin bác sĩ cho biết làm sao để cải thiện tình trạng này. Mỗi lần đi xong là thấy khỏe và nhẹ cả người.

Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều và chúc bác sĩ một buổi giao lưu đầy thú vị. (nguyễn bích ngọc)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng trên có liên quan đến hội chứng ruột kích thích thể táo bón, vấn đề điều trị tập trung vào điều chỉnh chế độ ăn uống (ăn nhiều chất xơ, rau quả tươi, uống niều nước…), kết hợp với những thuốc tăng vận vận động tiêu hóa như tegaserod để cải thiện triệu chứng

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

NS. Thanh Sang: Bạn vui lòng xem lại câu trả lời của tôi với bạn Bạch Thi Thu Lan. Xin cảm ơn bạn đã quan tâm.

Bị viêm gan B, khi sinh em bé thứ 1 xét nghiệm kết quả HPEg dương tính, bác sĩ bảo không cho em bé bú được. Nghe nói viêm gan B lây lan giống HIV? Sau này kiểm tra lại thì men gan thấp và chuyển thành HBS. Sau 2 năm có lại thai và phát hiện HPE, không biết việc HPEg ảnh hưởng đến cho con bú như thế nào vì nuôi có bằng sữa mẹ sẽ tốt hơn? (Võ Nhật Khánh Hân, 70 đường 45, P. Tân Quy, Q.7)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan B lây lan giống như bệnh viêm gan C, khác C ở chỗ mức độ lây ngang nhau và dễ lây hơn C. Để phòng ngừa lây từ mẹ cho em bé, tốt nhất thì đứa bé phải tiêm ngừa trong vòng 12 tiếng sau sanh. Nếu biết đứa bé là dương tính là phải tiêm kháng thể cho đứa bé trong vòng 30 ngày, đứa bé phải được tiêm 2 mũi trên để đảm bảo an toàn và để bà mẹ yên tâm nuôi con bằng sữa mẹ. Có một số nơi khuyên người mẹ có bệnh kônhg nuôi con bằng sữa mẹ, nhưng tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo là nên. HPEG dương tính: là do con virus đang hoạt động sinh sản nên mức độ lây nhiễm cao, HPEG âm tính lây nhiễm không cao.

Hiện nay chương trình chích ngừa quá nhiều, đưa kháng thể nhiều vào trẻ nhỏ như vậy có tốt không? Ngoài ra về vấn đề 1 người đã chích ngừa kết hôn với 1 người không chích ngừa thì người có ảnh hưởng gì cho cả 2 không? (Đỗ Thị Bi, 55 tuổi, 327/55 Trần Bình Trọng, P.4, Q.5)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi đặt ra không rõ, theo tôi hiểu là chị hỏi kế hoạch chủng ngừa cho trẻ nhỏ là như thế nào? Thật sự chủng ngừa là tiến bộ lớn trong y học, phòng ngừa hơn chữa bệnh và ngăn ngừa một số bệnh tật.Áp dụng chủng ngừa tốt sẽ loại trừ được một số bệnh, theo thời gian và độ tuổi mới có kế hoạch để chích ngừa thì cơ thể của trẻ mới tiếp thu được. Như đối với trẻ sơ sinh, cần chích ngừa ho gà, sởi, uốn ván... Đối với trẻ bị nhiễm viêm gan B thì bắt buộc phải chích ngừa ngay. Có những độ tuổi chích ngừa theo khuyến cáo, bệnh viêm gan C chưa có văcxin chủng ngừa, bệnh viêm gan B có chủng ngừa. Hiện tại 80-90% ung thư gan là do liên quan đến viêm gan B, do đó chúng ta phải đặt nặng chủng ngừa viêm gan B. Nếu bà mẹ không bị viêm gan B thì không nhất thiết phải chích ngừa cho em bé ngay.

Nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực cải lương, trải qua nhiều thăng trầm trong nghề cũng như cuộc sống, điều gì làm nghệ sĩ Thanh Sang tâm đắc nhất? (Lê Thị Minh Tiến)

NS. Thanh Sang: Tôi thấy cuộc sống của tôi lặng trôi giống như một dòng sông, tôi cũng không gặp nhiều sóng gió trong cuộc đời, chuyện vui buồn đối với tôi chỉ thoáng qua chứ không giữ lâu. Ngay thời điểm tôi 23 tuổi thì đứa con đầu lòng mất, tôi vẫn hát như thường vì lúc đó không ai diễn thế. Tôi hát xong thì khóc vậy thôi chứ cũng không ai biết con tôi mất. Nên đối với tôi cũng không có gì tâm đắc vì cuộc sống của tôi rất đỗi bình thường.

Ăn cơm hay bị mắc nghẹn, nấc cục, đông y khuyên ăn cơm thì uống nước, ban đầu thấy dỡ, nhưng kéo dài không có tác dụng nữa. Đi khám bác bảo do cuống họng nhỏ, khuyên đi nội soi bao tử. Ngoài ra tôi có người em bị viêm gan siêu vi C, không biết có lây theo đường ăn uống, chế độ ăn uống kiêng cữ như thế nào? (Trương Thị Vàng, 62 tuổi, Q.9)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi liên quan tiêu hóa: nghẹn, nấc cục do chất đồ ăn khô, và cũng do nhiều nguyên nhân. Những trường hợp thường gặp là do trào ngược từ dạ dày lên thực quản, làm cho chúng ta khó chịu. Chúng ta sẽ sử dụng thuốc điều trị co bóp, ống tiêu hóa bị rối loạn, và kết hợp thêm thuốc.

- Đường lây viêm gan C như đã nói trên là không lây qua đường ăn uống, những sinh hoạt thông thường là không lây, gia đình nên yên tâm.

- Vấn đề bệnh gan có kiêng ăn: tùy loại bệnh.

- Viêm gan C nếu chưa nặng thì không có kiêng gì đặc biệt, nếu kiêng quá mức ảnh hưởng đến sức khỏe. Những trường hợp viêm gan C tăng chất sắt trong máu thì mới hạn chế những thực phẩm có chất sắt (thịt bò, tim, gan huyết, rau muống...), nếu ăn nhiều sẽ bị tăng chất sắt. Còn những thực phẩm khác vẫn có thể ăn bình thường

Chào anh Thanh Sang, hôm rồi tôi có xem một DVD ca nhạc của một trung tâm băng nhạc ở hải ngoại thực hiện, trong đó nghệ sĩ Phương Liên có kể nhiều khán giả nói với chị: “Bây giờ muốn xem cải lương thì qua Mỹ, còn muốn coi hài thì về Việt Nam”. Anh nghĩ sao về câu chuyện này? Dự định sắp tới của anh là gì? (Lê Thị Giáng Hương)

NS. Thanh Sang: Tại vì có một khoảng thời gian 2005-2007 những người nghệ sĩ cải lương ồ ạt qua Mỹ quá nhiều, trong đó cũng có tôi nên ở bên Mỹ người ta tổ chức liveshow, thấy nghệ sĩ qua thì người ta mời nhưng bầu sô bên đó họ không biết thương nhau. Ví dụ người này đăng quảng cáo tổ chức diễn thì người kia cũng đăng tổ chức diễn, hai điểm diễn cách nhau khoảng mấy cây số, cùng chung một bang, một quận. Vì vậy khán giả rất đông nhưng họ chia ra để xem mỗi một quận, như vậy diễn mấy điểm có khi ba bốn điểm nên phân chia khán giả, dẫn đến việc lỗ của các bầu sô. Tình trạng này diễn ra rất nhiều ở Cali và những bang khác. Nên Phượng Liên nói như vậy cũng đúng mấy chục phần trăm chứ không đúng hết. Thực tế xem cải lương ở Việt Nam thì hay hơn, vì nghệ sĩ phải tập đợt rất kỹ càng, vừa ý mới khai trương. Còn bên Mỹ thì chỉ diễn những trích đoạn và rất ít được tập dợt, có những nghệ sĩ chạy sô từ bang này qua bang khác thì làm gì còn thời gian để tập dợt, nên cải lương tại Mỹ là loại mì ăn liền. Thử hỏi có ai thích ăn mì ăn liền hoài được không?

Đi xét nghiệm máu ở Hòa Hảo bị viêm gan C, bác sĩ ở địa phương bảo không cần uống thuốc, chỉ cần theo dõi, nhưng đến nay thấy hơi mệt mỏi, ăn nhiều thấy đau, nặng bụng. Đọc báo biết bác sĩ, không biết bác sĩ có khám bệnh ở bệnh viện không, để tôi đăng ký khám. (Nguyễn Thị Ánh Tuyết, 53 tuổi, 37223809)

BS. Hữu Hoàng: Có những bệnh viện chuyên khám về gan, mời chị có thể liên hệ đến bệnh viên, tìm hiểu bệnh và những khả năng để có nên chữa trị hay không.

Nghệ sĩ nói chung thường rất ngại cho khán giả biết những gì không hay của mình. Với nghệ sĩ cải lương như tôi biết càng khắt khe hơn. Nghệ sĩ Phùng Há từng nói, đã là nghệ sĩ thì có nghĩa vụ phải luôn tạo hình ảnh đẹp trong mắt khán giả. Như bà lúc về già đã rất tránh né xuất hiện trên báo vì không muốn khán giả thấy một nhan sắc đã bị thời gian bào mòn. Anh công khai tình trạng bệnh của mình và cả những thói quen không hay trong quá khứ: hút thuốc phiện, nghiện rượu… anh không ngại khán giả sẽ bớt thần tượng anh sao?. Một câu hỏi nho nhỏ để giao lưu với anh. Một khán giả già rất yêu thích giọng hát của anh. (Đặng Tài Vụ)

NS. Thanh Sang: Vì tôi nghĩ rằng, ai cũng có những sai lầm, nhất là khi ta còn trẻ. Tôi nói lên những sai lầm của tôi để các bạn trẻ nhìn thấy đó là một sự tai hại rất lớn để mà tránh. Tâm tôi muốn trong xã hội Việt Nam, các bạn trẻ đều có những tâm hồn trong sáng và lành mạnh, không bị vướng vấp những tì vết giống như tôi. Tôi không ngại khán giả bớt thần tượng vì: trong thời gian tôi hư hỏng, tôi không gây ra sự tác hại nào cho ai trong ngành nghề cũng như trong gia đình; hơn nữa thời gian đó thì cũng ngắn, chứ nếu để kéo dài thì chưa biết sẽ ra sao.

Cháu chào chú Thanh Sang. Chú ơi, cả nhà cháu ai cũng thích cải lương mà đặc biệt là giọng ca ấm áp, ngọt lùi của chú. Hôm rồi xem đĩa liveshow của chú, cháu thấy bây giờ giọng ca của chú vẫn chẳng thua kém gì so với trước đây. Vậy thời gian sau này khi không còn đi hát nữa, chú sẽ làm gì để nhớ đến cải lương? (Phan Thị Hương Giang)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin khẳng định nghệ sĩ không bao giờ nghỉ hát, người nghệ sĩ không có tuổi hưu, hát không nổi thì có thể nằm liệt hoặc còn sức khỏe thì sẽ hát đến hơi thở cuối cùng. Mơ ước nhất của người nghệ sĩ là muốn được chết trên sân khấu, chết trước khán giả, giống như một tướng lĩnh thời xưa muốn chết tại chiến trường

Tôi bị táo bón khoảng 6 năm rồi, đã đi khám từ trung tâm y tế quận đến bệnh viện Đại học Y Dược và đã làm các xét nghiệm chụp XQ vòng dò radio để tìm dị vật. Kết quả đều bình thường, bác sĩ nói hậu môn hơi sa nhưng không vấn đề gì, cho uống thuốc nhưng vẫn y như cũ. Từ 3 ngày mới đi cầu một lần, thường vào lúc buổi sáng sau khi ăn no và nghe bụng như đầy dữ lắm rồi phải ra vậy, phân cứng, màu bình thường, ăn uống nhiều rau, chất xơ, có vận động và chơi thể thao nhưng không thường xuyên. Thông thường sau 1 lần đi được vào buổi sáng là lúc ăn trưa xong tiếp tục đi lần nữa giống như tình trạng bình thường nhưng sau đó thì phải tới ngày thứ 3 hoặc hơn, khi nào đầy mới đi lại được.

Xin bác sĩ cho biết làm sao để cải thiện tình trạng này. Mỗi lần đi xong là thấy khỏe và nhẹ cả người.

Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều và chúc bác sĩ một buổi giao lưu đầy thú vị. (nguyễn bích ngọc)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng trên có liên quan đến hội chứng ruột kích thích thể táo bón, vấn đề điều trị tập trung vào điều chỉnh chế độ ăn uống (ăn nhiều chất xơ, rau quả tươi, uống niều nước…), kết hợp với những thuốc tăng vận vận động tiêu hóa như tegaserod để cải thiện triệu chứng

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

Hiện nay chương trình chích ngừa quá nhiều, đưa kháng thể nhiều vào trẻ nhỏ như vậy có tốt không? Ngoài ra về vấn đề 1 người đã chích ngừa kết hôn với 1 người không chích ngừa thì người có ảnh hưởng gì cho cả 2 không? (Đỗ Thị Bi, 55 tuổi, 327/55 Trần Bình Trọng, P.4, Q.5)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi đặt ra không rõ, theo tôi hiểu là chị hỏi kế hoạch chủng ngừa cho trẻ nhỏ là như thế nào? Thật sự chủng ngừa là tiến bộ lớn trong y học, phòng ngừa hơn chữa bệnh và ngăn ngừa một số bệnh tật.Áp dụng chủng ngừa tốt sẽ loại trừ được một số bệnh, theo thời gian và độ tuổi mới có kế hoạch để chích ngừa thì cơ thể của trẻ mới tiếp thu được. Như đối với trẻ sơ sinh, cần chích ngừa ho gà, sởi, uốn ván... Đối với trẻ bị nhiễm viêm gan B thì bắt buộc phải chích ngừa ngay. Có những độ tuổi chích ngừa theo khuyến cáo, bệnh viêm gan C chưa có văcxin chủng ngừa, bệnh viêm gan B có chủng ngừa. Hiện tại 80-90% ung thư gan là do liên quan đến viêm gan B, do đó chúng ta phải đặt nặng chủng ngừa viêm gan B. Nếu bà mẹ không bị viêm gan B thì không nhất thiết phải chích ngừa cho em bé ngay.

Nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực cải lương, trải qua nhiều thăng trầm trong nghề cũng như cuộc sống, điều gì làm nghệ sĩ Thanh Sang tâm đắc nhất? (Lê Thị Minh Tiến)

NS. Thanh Sang: Tôi thấy cuộc sống của tôi lặng trôi giống như một dòng sông, tôi cũng không gặp nhiều sóng gió trong cuộc đời, chuyện vui buồn đối với tôi chỉ thoáng qua chứ không giữ lâu. Ngay thời điểm tôi 23 tuổi thì đứa con đầu lòng mất, tôi vẫn hát như thường vì lúc đó không ai diễn thế. Tôi hát xong thì khóc vậy thôi chứ cũng không ai biết con tôi mất. Nên đối với tôi cũng không có gì tâm đắc vì cuộc sống của tôi rất đỗi bình thường.

Ăn cơm hay bị mắc nghẹn, nấc cục, đông y khuyên ăn cơm thì uống nước, ban đầu thấy dỡ, nhưng kéo dài không có tác dụng nữa. Đi khám bác bảo do cuống họng nhỏ, khuyên đi nội soi bao tử. Ngoài ra tôi có người em bị viêm gan siêu vi C, không biết có lây theo đường ăn uống, chế độ ăn uống kiêng cữ như thế nào? (Trương Thị Vàng, 62 tuổi, Q.9)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi liên quan tiêu hóa: nghẹn, nấc cục do chất đồ ăn khô, và cũng do nhiều nguyên nhân. Những trường hợp thường gặp là do trào ngược từ dạ dày lên thực quản, làm cho chúng ta khó chịu. Chúng ta sẽ sử dụng thuốc điều trị co bóp, ống tiêu hóa bị rối loạn, và kết hợp thêm thuốc.

- Đường lây viêm gan C như đã nói trên là không lây qua đường ăn uống, những sinh hoạt thông thường là không lây, gia đình nên yên tâm.

- Vấn đề bệnh gan có kiêng ăn: tùy loại bệnh.

- Viêm gan C nếu chưa nặng thì không có kiêng gì đặc biệt, nếu kiêng quá mức ảnh hưởng đến sức khỏe. Những trường hợp viêm gan C tăng chất sắt trong máu thì mới hạn chế những thực phẩm có chất sắt (thịt bò, tim, gan huyết, rau muống...), nếu ăn nhiều sẽ bị tăng chất sắt. Còn những thực phẩm khác vẫn có thể ăn bình thường

Chào anh Thanh Sang, hôm rồi tôi có xem một DVD ca nhạc của một trung tâm băng nhạc ở hải ngoại thực hiện, trong đó nghệ sĩ Phương Liên có kể nhiều khán giả nói với chị: “Bây giờ muốn xem cải lương thì qua Mỹ, còn muốn coi hài thì về Việt Nam”. Anh nghĩ sao về câu chuyện này? Dự định sắp tới của anh là gì? (Lê Thị Giáng Hương)

NS. Thanh Sang: Tại vì có một khoảng thời gian 2005-2007 những người nghệ sĩ cải lương ồ ạt qua Mỹ quá nhiều, trong đó cũng có tôi nên ở bên Mỹ người ta tổ chức liveshow, thấy nghệ sĩ qua thì người ta mời nhưng bầu sô bên đó họ không biết thương nhau. Ví dụ người này đăng quảng cáo tổ chức diễn thì người kia cũng đăng tổ chức diễn, hai điểm diễn cách nhau khoảng mấy cây số, cùng chung một bang, một quận. Vì vậy khán giả rất đông nhưng họ chia ra để xem mỗi một quận, như vậy diễn mấy điểm có khi ba bốn điểm nên phân chia khán giả, dẫn đến việc lỗ của các bầu sô. Tình trạng này diễn ra rất nhiều ở Cali và những bang khác. Nên Phượng Liên nói như vậy cũng đúng mấy chục phần trăm chứ không đúng hết. Thực tế xem cải lương ở Việt Nam thì hay hơn, vì nghệ sĩ phải tập đợt rất kỹ càng, vừa ý mới khai trương. Còn bên Mỹ thì chỉ diễn những trích đoạn và rất ít được tập dợt, có những nghệ sĩ chạy sô từ bang này qua bang khác thì làm gì còn thời gian để tập dợt, nên cải lương tại Mỹ là loại mì ăn liền. Thử hỏi có ai thích ăn mì ăn liền hoài được không?

Đi xét nghiệm máu ở Hòa Hảo bị viêm gan C, bác sĩ ở địa phương bảo không cần uống thuốc, chỉ cần theo dõi, nhưng đến nay thấy hơi mệt mỏi, ăn nhiều thấy đau, nặng bụng. Đọc báo biết bác sĩ, không biết bác sĩ có khám bệnh ở bệnh viện không, để tôi đăng ký khám. (Nguyễn Thị Ánh Tuyết, 53 tuổi, 37223809)

BS. Hữu Hoàng: Có những bệnh viện chuyên khám về gan, mời chị có thể liên hệ đến bệnh viên, tìm hiểu bệnh và những khả năng để có nên chữa trị hay không.

Nghệ sĩ nói chung thường rất ngại cho khán giả biết những gì không hay của mình. Với nghệ sĩ cải lương như tôi biết càng khắt khe hơn. Nghệ sĩ Phùng Há từng nói, đã là nghệ sĩ thì có nghĩa vụ phải luôn tạo hình ảnh đẹp trong mắt khán giả. Như bà lúc về già đã rất tránh né xuất hiện trên báo vì không muốn khán giả thấy một nhan sắc đã bị thời gian bào mòn. Anh công khai tình trạng bệnh của mình và cả những thói quen không hay trong quá khứ: hút thuốc phiện, nghiện rượu… anh không ngại khán giả sẽ bớt thần tượng anh sao?. Một câu hỏi nho nhỏ để giao lưu với anh. Một khán giả già rất yêu thích giọng hát của anh. (Đặng Tài Vụ)

NS. Thanh Sang: Vì tôi nghĩ rằng, ai cũng có những sai lầm, nhất là khi ta còn trẻ. Tôi nói lên những sai lầm của tôi để các bạn trẻ nhìn thấy đó là một sự tai hại rất lớn để mà tránh. Tâm tôi muốn trong xã hội Việt Nam, các bạn trẻ đều có những tâm hồn trong sáng và lành mạnh, không bị vướng vấp những tì vết giống như tôi. Tôi không ngại khán giả bớt thần tượng vì: trong thời gian tôi hư hỏng, tôi không gây ra sự tác hại nào cho ai trong ngành nghề cũng như trong gia đình; hơn nữa thời gian đó thì cũng ngắn, chứ nếu để kéo dài thì chưa biết sẽ ra sao.

Cháu chào chú Thanh Sang. Chú ơi, cả nhà cháu ai cũng thích cải lương mà đặc biệt là giọng ca ấm áp, ngọt lùi của chú. Hôm rồi xem đĩa liveshow của chú, cháu thấy bây giờ giọng ca của chú vẫn chẳng thua kém gì so với trước đây. Vậy thời gian sau này khi không còn đi hát nữa, chú sẽ làm gì để nhớ đến cải lương? (Phan Thị Hương Giang)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin khẳng định nghệ sĩ không bao giờ nghỉ hát, người nghệ sĩ không có tuổi hưu, hát không nổi thì có thể nằm liệt hoặc còn sức khỏe thì sẽ hát đến hơi thở cuối cùng. Mơ ước nhất của người nghệ sĩ là muốn được chết trên sân khấu, chết trước khán giả, giống như một tướng lĩnh thời xưa muốn chết tại chiến trường

Tôi bị táo bón khoảng 6 năm rồi, đã đi khám từ trung tâm y tế quận đến bệnh viện Đại học Y Dược và đã làm các xét nghiệm chụp XQ vòng dò radio để tìm dị vật. Kết quả đều bình thường, bác sĩ nói hậu môn hơi sa nhưng không vấn đề gì, cho uống thuốc nhưng vẫn y như cũ. Từ 3 ngày mới đi cầu một lần, thường vào lúc buổi sáng sau khi ăn no và nghe bụng như đầy dữ lắm rồi phải ra vậy, phân cứng, màu bình thường, ăn uống nhiều rau, chất xơ, có vận động và chơi thể thao nhưng không thường xuyên. Thông thường sau 1 lần đi được vào buổi sáng là lúc ăn trưa xong tiếp tục đi lần nữa giống như tình trạng bình thường nhưng sau đó thì phải tới ngày thứ 3 hoặc hơn, khi nào đầy mới đi lại được.

Xin bác sĩ cho biết làm sao để cải thiện tình trạng này. Mỗi lần đi xong là thấy khỏe và nhẹ cả người.

Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều và chúc bác sĩ một buổi giao lưu đầy thú vị. (nguyễn bích ngọc)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng trên có liên quan đến hội chứng ruột kích thích thể táo bón, vấn đề điều trị tập trung vào điều chỉnh chế độ ăn uống (ăn nhiều chất xơ, rau quả tươi, uống niều nước…), kết hợp với những thuốc tăng vận vận động tiêu hóa như tegaserod để cải thiện triệu chứng

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

Nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực cải lương, trải qua nhiều thăng trầm trong nghề cũng như cuộc sống, điều gì làm nghệ sĩ Thanh Sang tâm đắc nhất? (Lê Thị Minh Tiến)

NS. Thanh Sang: Tôi thấy cuộc sống của tôi lặng trôi giống như một dòng sông, tôi cũng không gặp nhiều sóng gió trong cuộc đời, chuyện vui buồn đối với tôi chỉ thoáng qua chứ không giữ lâu. Ngay thời điểm tôi 23 tuổi thì đứa con đầu lòng mất, tôi vẫn hát như thường vì lúc đó không ai diễn thế. Tôi hát xong thì khóc vậy thôi chứ cũng không ai biết con tôi mất. Nên đối với tôi cũng không có gì tâm đắc vì cuộc sống của tôi rất đỗi bình thường.

Ăn cơm hay bị mắc nghẹn, nấc cục, đông y khuyên ăn cơm thì uống nước, ban đầu thấy dỡ, nhưng kéo dài không có tác dụng nữa. Đi khám bác bảo do cuống họng nhỏ, khuyên đi nội soi bao tử. Ngoài ra tôi có người em bị viêm gan siêu vi C, không biết có lây theo đường ăn uống, chế độ ăn uống kiêng cữ như thế nào? (Trương Thị Vàng, 62 tuổi, Q.9)

BS. Hữu Hoàng: Câu hỏi liên quan tiêu hóa: nghẹn, nấc cục do chất đồ ăn khô, và cũng do nhiều nguyên nhân. Những trường hợp thường gặp là do trào ngược từ dạ dày lên thực quản, làm cho chúng ta khó chịu. Chúng ta sẽ sử dụng thuốc điều trị co bóp, ống tiêu hóa bị rối loạn, và kết hợp thêm thuốc.

- Đường lây viêm gan C như đã nói trên là không lây qua đường ăn uống, những sinh hoạt thông thường là không lây, gia đình nên yên tâm.

- Vấn đề bệnh gan có kiêng ăn: tùy loại bệnh.

- Viêm gan C nếu chưa nặng thì không có kiêng gì đặc biệt, nếu kiêng quá mức ảnh hưởng đến sức khỏe. Những trường hợp viêm gan C tăng chất sắt trong máu thì mới hạn chế những thực phẩm có chất sắt (thịt bò, tim, gan huyết, rau muống...), nếu ăn nhiều sẽ bị tăng chất sắt. Còn những thực phẩm khác vẫn có thể ăn bình thường

Chào anh Thanh Sang, hôm rồi tôi có xem một DVD ca nhạc của một trung tâm băng nhạc ở hải ngoại thực hiện, trong đó nghệ sĩ Phương Liên có kể nhiều khán giả nói với chị: “Bây giờ muốn xem cải lương thì qua Mỹ, còn muốn coi hài thì về Việt Nam”. Anh nghĩ sao về câu chuyện này? Dự định sắp tới của anh là gì? (Lê Thị Giáng Hương)

NS. Thanh Sang: Tại vì có một khoảng thời gian 2005-2007 những người nghệ sĩ cải lương ồ ạt qua Mỹ quá nhiều, trong đó cũng có tôi nên ở bên Mỹ người ta tổ chức liveshow, thấy nghệ sĩ qua thì người ta mời nhưng bầu sô bên đó họ không biết thương nhau. Ví dụ người này đăng quảng cáo tổ chức diễn thì người kia cũng đăng tổ chức diễn, hai điểm diễn cách nhau khoảng mấy cây số, cùng chung một bang, một quận. Vì vậy khán giả rất đông nhưng họ chia ra để xem mỗi một quận, như vậy diễn mấy điểm có khi ba bốn điểm nên phân chia khán giả, dẫn đến việc lỗ của các bầu sô. Tình trạng này diễn ra rất nhiều ở Cali và những bang khác. Nên Phượng Liên nói như vậy cũng đúng mấy chục phần trăm chứ không đúng hết. Thực tế xem cải lương ở Việt Nam thì hay hơn, vì nghệ sĩ phải tập đợt rất kỹ càng, vừa ý mới khai trương. Còn bên Mỹ thì chỉ diễn những trích đoạn và rất ít được tập dợt, có những nghệ sĩ chạy sô từ bang này qua bang khác thì làm gì còn thời gian để tập dợt, nên cải lương tại Mỹ là loại mì ăn liền. Thử hỏi có ai thích ăn mì ăn liền hoài được không?

Đi xét nghiệm máu ở Hòa Hảo bị viêm gan C, bác sĩ ở địa phương bảo không cần uống thuốc, chỉ cần theo dõi, nhưng đến nay thấy hơi mệt mỏi, ăn nhiều thấy đau, nặng bụng. Đọc báo biết bác sĩ, không biết bác sĩ có khám bệnh ở bệnh viện không, để tôi đăng ký khám. (Nguyễn Thị Ánh Tuyết, 53 tuổi, 37223809)

BS. Hữu Hoàng: Có những bệnh viện chuyên khám về gan, mời chị có thể liên hệ đến bệnh viên, tìm hiểu bệnh và những khả năng để có nên chữa trị hay không.

Nghệ sĩ nói chung thường rất ngại cho khán giả biết những gì không hay của mình. Với nghệ sĩ cải lương như tôi biết càng khắt khe hơn. Nghệ sĩ Phùng Há từng nói, đã là nghệ sĩ thì có nghĩa vụ phải luôn tạo hình ảnh đẹp trong mắt khán giả. Như bà lúc về già đã rất tránh né xuất hiện trên báo vì không muốn khán giả thấy một nhan sắc đã bị thời gian bào mòn. Anh công khai tình trạng bệnh của mình và cả những thói quen không hay trong quá khứ: hút thuốc phiện, nghiện rượu… anh không ngại khán giả sẽ bớt thần tượng anh sao?. Một câu hỏi nho nhỏ để giao lưu với anh. Một khán giả già rất yêu thích giọng hát của anh. (Đặng Tài Vụ)

NS. Thanh Sang: Vì tôi nghĩ rằng, ai cũng có những sai lầm, nhất là khi ta còn trẻ. Tôi nói lên những sai lầm của tôi để các bạn trẻ nhìn thấy đó là một sự tai hại rất lớn để mà tránh. Tâm tôi muốn trong xã hội Việt Nam, các bạn trẻ đều có những tâm hồn trong sáng và lành mạnh, không bị vướng vấp những tì vết giống như tôi. Tôi không ngại khán giả bớt thần tượng vì: trong thời gian tôi hư hỏng, tôi không gây ra sự tác hại nào cho ai trong ngành nghề cũng như trong gia đình; hơn nữa thời gian đó thì cũng ngắn, chứ nếu để kéo dài thì chưa biết sẽ ra sao.

Cháu chào chú Thanh Sang. Chú ơi, cả nhà cháu ai cũng thích cải lương mà đặc biệt là giọng ca ấm áp, ngọt lùi của chú. Hôm rồi xem đĩa liveshow của chú, cháu thấy bây giờ giọng ca của chú vẫn chẳng thua kém gì so với trước đây. Vậy thời gian sau này khi không còn đi hát nữa, chú sẽ làm gì để nhớ đến cải lương? (Phan Thị Hương Giang)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin khẳng định nghệ sĩ không bao giờ nghỉ hát, người nghệ sĩ không có tuổi hưu, hát không nổi thì có thể nằm liệt hoặc còn sức khỏe thì sẽ hát đến hơi thở cuối cùng. Mơ ước nhất của người nghệ sĩ là muốn được chết trên sân khấu, chết trước khán giả, giống như một tướng lĩnh thời xưa muốn chết tại chiến trường

Tôi bị táo bón khoảng 6 năm rồi, đã đi khám từ trung tâm y tế quận đến bệnh viện Đại học Y Dược và đã làm các xét nghiệm chụp XQ vòng dò radio để tìm dị vật. Kết quả đều bình thường, bác sĩ nói hậu môn hơi sa nhưng không vấn đề gì, cho uống thuốc nhưng vẫn y như cũ. Từ 3 ngày mới đi cầu một lần, thường vào lúc buổi sáng sau khi ăn no và nghe bụng như đầy dữ lắm rồi phải ra vậy, phân cứng, màu bình thường, ăn uống nhiều rau, chất xơ, có vận động và chơi thể thao nhưng không thường xuyên. Thông thường sau 1 lần đi được vào buổi sáng là lúc ăn trưa xong tiếp tục đi lần nữa giống như tình trạng bình thường nhưng sau đó thì phải tới ngày thứ 3 hoặc hơn, khi nào đầy mới đi lại được.

Xin bác sĩ cho biết làm sao để cải thiện tình trạng này. Mỗi lần đi xong là thấy khỏe và nhẹ cả người.

Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều và chúc bác sĩ một buổi giao lưu đầy thú vị. (nguyễn bích ngọc)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng trên có liên quan đến hội chứng ruột kích thích thể táo bón, vấn đề điều trị tập trung vào điều chỉnh chế độ ăn uống (ăn nhiều chất xơ, rau quả tươi, uống niều nước…), kết hợp với những thuốc tăng vận vận động tiêu hóa như tegaserod để cải thiện triệu chứng

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng trên có liên quan đến hội chứng ruột kích thích thể táo bón, vấn đề điều trị tập trung vào điều chỉnh chế độ ăn uống (ăn nhiều chất xơ, rau quả tươi, uống niều nước…), kết hợp với những thuốc tăng vận vận động tiêu hóa như tegaserod để cải thiện triệu chứng

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

Chào bác sĩ, đường tiêu hóa tôi không được tốt, tôi thường xuyên đi cầu từ 2 đến 3 lần một ngày, phân không thành khuôn và kèm theo mũi, nhày. Có những lúc đi ra toàn mũi mà không có phân. Vừa rồi tôi đi nội soi đại tràng kết quả tốt; xét nghiệm phân (KST, HC, BC) thì không có trứng KST đường ruột (vì khi nhỏ tôi bị lỵ amibe), BC (+). Bác sĩ kết luận tôi bị "hội chứng đại tràng kích thích" và cho thuốc uống được 4 tuần nhưng vẫn không khả quan hơn.

Xin bác sĩ cho tôi biết triệu chứng của tôi có phải là bị bệnh đại tràng không hay một bệnh khác. Bệnh có chữa hết được không. Tôi ăn uống rất khỏe nhưng hình như là không hấp thụ được thức ăn. (Đỗ Huỳnh Kim Phương)

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

BS. Hữu Hoàng: Các triệu chứng mà bạn hỏi phù hợp với hội chứng đại tràng kích thích, đây là rối loạn tiêu hóa chức năng thường xuyên tái phát liên quan đến vấn đề và rối loạn lo âu, căng thẳng. Vấn đề điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều chỉnh thuốc điều trị cho phù hợp

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Nghệ sĩ Thanh Sang (áo hồng, đứng)

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang, tôi là một khán giả trung thành của cải lương và rất ái mộ giọng ca của anh. Hôm nay biết anh có giao lưu nên tôi tranh thủ vào gửi anh một câu hỏi nho nhỏ, mà cũng là tâm tư của tôi. Mới vừa đây, công ty tôi có một cuộc trao đổi về cải lương. Có một bạn trẻ đã nói nửa đùa, nửa thật rằng cải lương chỉ dành cho những người ít học nên khi xã hội phát triển, dân trí nâng cao thì cải lương không còn đất dụng võ là đúng. Là người cũng rất đau đáu với tình hình xuống dốc của sân khấu cải lương, anh nghĩ sao không nghe ý kiến này? Chúc anh và gia đình luôn khỏe mạnh, hạnh phúc. (Thanh Vy)

NS. Thanh Sang: Người nào trả lời cải lương chỉ dành cho người ít học là họ đã tự nhận họ là người ít học rồi. Cải lương phải nhìn nhận một điều này, theo nghề cải lương thì theo lúc trẻ chứ lớn tuổi thì rất khó; nhưng lúc trẻ thì không có thời gian nhiều để học, mà học thì rất khó khăn, phải phân chia thời gian học văn hóa và học nhạc, học nghề. Cũng có rất nhiều nghệ sĩ làm được việc đó như chị Thanh Hương, bác Năm Châu là những người có trình độ văn hóa tương đối cao. Cùng trang lứa với tôi có nghệ sĩ Bạch Tuyết là tiến sĩ và có những nghệ sĩ khác đạt tú tài, như vậy nói nghệ sĩ là những người không có học là tùy người thôi. Còn bảo rằng khán giả của cải lương là những người ít học thì người nhận xét đó có lẽ họ chưa từng đi coi cải lương. Cải lương xưa trước ngày giải phóng và sau ngày giải phóng những vở tuồng có giá trị về văn học thì được khán giả ủng hộ rất nồng nhiệt. Còn những vở tuồng kém về văn học, văn chương luộm thuộm không được khán giả đến ủng hộ, bao nhiêu đó cũng đủ để nhận thức về trình độ dân trí của khán giả miền Nam nói chung và khán giả xem cải lương nói riêng.

Anh Thanh Sang có thể chia sẻ kinh nghiệm nào giúp bỏ rượu và thuốc lá hiệu quả nhất? Tôi bỏ mấy lần rồi mà vẫn không được. Bà nhà tôi rất mê cải lương và mê giọng ca của anh (mê giọng hát chứ không phải mê anh nhé!). Nghe nói buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị hôm nay có quay hình đưa lên mạng, nếu điều kiện cho phép, mong được anh hát tặng bà nhà tôi một bài vọng cổ hay một trích đoạn cải lương nào cũng được, vì hôm nay cũng là sinh nhật của bà ấy. Chúc anh luôn mạnh khỏe. (Võ Tiến)

NS. Thanh Sang: Về vấn đề bỏ thuốc lá, tôi xin chia sẻ như sau: tôi là người miền biển ở Phước Hải (Bà Rịa) nên mỗi lần đi biển, tôi phải hút thuốc nhiều lắm. Tôi hút thuốc đúng 41 năm mới bỏ thuốc. Khi tôi bỏ thuốc thì cả gia đình và bạn bè cũng không ai ngờ, đó là ý chí và sự cương quyết của mình. Vào thời điểm mười mấy năm trước tôi còn đi hát, nhớ có lần đang núp mưa thì gặp một người khán giả cùng đứng trú mưa, đang hút thuốc ba số 5, ngay gu của mình! Tôi thèm quá nhưng vẫn cương quyết bỏ. Tôi nói nhiều lần với những người bạn tôi rằng, người nào bỏ thuốc không được là một thằng hèn. Tôi không ngậm kẹo hay dùng thuốc gì hết. Tất cả đều do sự cương quyết của mình cả

Chào BS Hữu Hoàng và chú Thanh Sang kính mến,

Kính nhờ BS giải đáp dùm bệnh mẹ của tôi năm nay 56 tuổi, mới đi xét nghiệm tổng quát hồi 15/12/08 ở BV ĐHYD, làm xét nghiệm thử máu tới lần thứ 3 mới phát hiện có virut viêm gan C mãn tính (2 lần đầu đều cho âm tính). BS ở BV ĐHYD trực tiếp theo dõi và cho thuốc điều trị. Mẹ tôi uống: Ribavirin 500mg (ngày 2 lần, lần 1 v, sau ăn), và tiêm Uniferon 3 mũi (tiêm dưới da tuần 3 lần, lần 1 lọ) trong 1 tháng. Mẹ tôi uống được 2 toa rồi, có phản ứng phụ của thuốc như: đau nhức các xương khớp, mệt mỏi, chán ăn, chóng mặt, nôn ói... Tôi muốn hỏi BS tại sao me tôi mắc căn bệnh này. Cách đây 5 năm mẹ tôi có triệu chứng ăn vào k tiêu, cứ ợ chua, nôn ói, thường hay nhức đầu chóng mặt. Mẹ tôi khám bệnh ở dưới quê Long An, bệnh viện nói mẹ bị viêm bao tử mới ăn không tiêu, nên cứ cho thuốc về uống để trị bao tử, chứ không biết là lúc đó đã có dấu hiệu khởi điểm của viêm gan rồi mà mẹ tôi không biết), bây giờ bị rồi thì điều trị trong bao lâu thì hết bệnh. Vì theo tôi được biết viêm gan C đã có thuốc điều trị, sẽ hết bệnh chứ không phải như viêm gan B, không có thuốc trị, phải uống thuốc suốt đời. Trong thời gian uống thuốc của BS cho, me tôi có thể uống thêm thuốc Nam?

Tôi muốn hỏi thêm NS Thanh Sang, chú có bí quyết gì để chịu nổi những lần vô thuốc thì bày cho mẹ tôi với. Chú có điều trị bằng thuốc Nam không? (Nguyễn Hoài Vân Trang)

NS. Thanh Sang: Như tôi đã trả lời cho bạn Võ Văn Thủ và bạn Võ Trường Tân, bạn hãy dẫn mẹ bạn đến bệnh viện Trưng Vương (đường Lý Thường Kiệt) gặp bác sĩ Bùi Trọng Hơp khoa lây nhiễm, nói NS Thanh Sang đã trị bệnh viêm gan C tại đây, nhờ bác sĩ điều trị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

BS Bùi Hữu Hoàng: nên thay đổi, điều chỉnh cách ăn uống để tránh hội chứng ruột kích thích

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

Xin hỏi nếu là viêm gan C thì có lây qua ăn uống không? Bệnh viêm gan B nếu để lâu có phát triển thành C không? Xin cám ơn. (Võ Nam)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C không lây qua đường ăn uống mà chỉ lây theo đường máu, tiếp xúc da niêm bị trầy xước, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Phương cách lây nhiễm này cũng gần giống như nhiễm siêu vi B và HIV. Mỗi loại bệnh viêm gan siêu vi hoàn toàn khác nhau về đường lây nhiễm, diễn tiến và cách điều trị. Không phải bị nhiễm siêu vi B rồi lâu ngày biến thành siêu vi C hay D, E… như một số người đã lầm tưởng

Tôi đang hoang mang về bệnh viêm gan B của mình, đọc xong bài của bác sĩ “Sát thủ giấu mặt” viêm gan C trên SGTT thấy an tâm ghê luôn. Nhưng tôi hơi thắc mắc là bị viêm gan B rồi để lâu thì có thành C không? Chứ nếu có mà bác sĩ kêu người bệnh an tâm kiểu này thì hơi nguy hiểm. Mong bác sĩ trả lời giùm thắc mắc này. Cám ơn. (Bạn đọc)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi do nhiều loại siêu vi khác nhau gây ra. Do đó, tương ứng với từng loại siêu vi sẽ có các bệnh viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, D. E G... Cách lây truyền bệnh cũng như diễn tiến và điều trị của mỗi loại bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, không phải bị nhiễm siêu vi A lâu ngày sẽ chuyển thành siêu vi B rồi thành siêu vi C, D... như một số người đã lầm tưởng. Khi bị nhiễm siêu vi B không có triệu chứng viêm gan thì chúng ta chỉ theo dõi định kỳ bằng các xét nghiệm. Chỉ bắt đầu điều trị khi có biểu hiện tăng men gan rõ ràng chứng tỏ gan đang bị viêm.

Tôi có người thân bị viêm xước dạ dày (có siêu âm), uống omeprazol, photphalugel, amoxcycline 5 tháng vẫn đau, nội soi ruột, chẩn đoán viêm ruột co thắt, uống smecta, nalidicid, cyprofloxacin, spasmaverin vẫn đau quằn quại, lại siêu âm chẩn đoán viêm bàng quang, uống oxfloxacin, bleue methylen, lâu lâu lại đau. Xin bác sĩ cho biết có phải ngưòi thân của tôi có ba bệnh trên hay bệnh khác và phải điểu trị thế nào. Xin cam ơn rất nhiều. (Nguyễn Lượng)

BS. Hữu Hoàng: Theo như mô tả thì người thân của anh có thể bị 3 chứng bệnh: viêm dạ dày, hội chứng ruột kích thích và viêm bàng quang. Tuy nhiên, muốn chẩn đoán chính xác các bệnh này cần phải hỏi kỹ triệu chứng, khám bệnh và làm nội soi dạ dày, đại tràng, bàng quang, đồng thời kết hợp với một số xét nghiệm khác nữa chứ không thể dựa vào siêu âm. Ngoài ra, có thể cả ba chứng bệnh nêu trên xuất phát từ một nguyên nhân về tâm lý do stress hoặc quá căng thẳng cũng tạo ra các triệu chứng rối loạn chức năng tương tự. Anh nên đưa người thân đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa có đủ phương tiện xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chào nghệ sĩ Thanh Sang. Đọc thông tin anh đã điều trị thành công bệnh viêm gan C, tôi thấy như mình được tiếp thêm sức mạnh, vì tôi cũng đang khổ sở với bệnh này. Tuy nhiên hôm rồi tôi có đọc một bài báo nói bệnh viêm gan B là không thể trị dứt được và viêm gan C nguy hiểm hơn viêm gan B, nên tôi hơi ngờ ngợ, thông tin báo đăng anh trị hết bệnh viêm gan C có đúng không. Hôm nay nhân tiện có buổi giao lưu của báo Sài Gòn Tiếp Thị có bác sĩ tham dự, tôi mong anh xác nhận lại thông tin này và nếu đúng như vậy, mong anh chỉ cho cách nào để điều trị hết được như anh. Chúc anh luôn khỏe mạnh và mãi mãi là nghệ sĩ được nhiều khán giả yêu thích. (Võ Văn Thủ)

NS. Thanh Sang: Tôi uống cây chó đẻ răng cưa và cỏ màng trầu vì tôi nghĩ loại cây này có thể trị bệnh gan, nhưng đừng hiều lầm vì bị bệnh gan mà uống rượu bia thì cũng như không. Hiện tại bệnh viêm gan C của tôi đã hết, men gan trở lại bình thường nhưng giống như... máy bay B52 đã thả bom ở đâu thì nơi đó trở thành hố bom rất lớn, vẫn còn dấu tích ở đó khó khỏa lấp; nên bảo rằng hết hoàn toàn thì chưa chắc hẳn là đúng; hay nói đúng hơn các vi trùng, vi khuẩn chỉ tạm thời rút lui, chờ khi cơ thể mình suy sụp hoặc uống rượu bia nhiều thì nó sẽ tấn công lại.

Thân chào anh Thanh Sang, tôi đọc báo biết tin anh bệnh nặng và đã khỏe, tôi rất vui. Nhưng tôi có thắc mắc là sao không thấy anh tham gia sân khấu nữa? Chẳng lẽ liveshow vừa rồi của anh là chương trình cuối cùng sao? Mẹ tôi rất muốn được nghe anh hát nhưng không biết đi đâu coi. Trong nhóm nghệ sĩ của sân khấu vàng, tôi cũng không thấy anh tham gia vở nào hết. Vì sức khỏe không cho phép hay anh đã, xin lỗi, chán sân khấu rồi?. Mong sớm được nghe lại giọng hát ngọt ngào, trầm ấm của anh. (Bạch Thị Thu Lan)

NS. Thanh Sang: Trước tiên tôi xin cảm ơn sự ái mộ của bạn. Sở dĩ tôi lâu diễn trên sân khấu là do sức khỏe khi này khi khác, nhưng một phần cũng do tuổi cao. Trên Sân khấu vàng vừa rồi có mời tôi vào vai cậu ấm Thân, tôi không nhận do những vai đó không thích hợp. Còn những lúc có vai phù hợp nhưng sức khỏe lại không cho phép. Nghệ sĩ không bao giờ giải nghệ. Cái thích nhất của người nghệ sĩ là được chết trên sân khấu. Ngoài ra người nghệ sĩ còn giọng ca nhưng do tuổi tác thì đã cao thì khó vào những vai diễn như ngày xưa, nên tôi ít xuất hiện trên sân khấu. Tôi xin thành thật cảm ơn câu hỏi của cô Lan và xin khẳng định người nghệ sĩ không có tuổi hưu.

Tôi bị bệnh viêm gan B và C đã lâu, khoảng hơn 1 năm về trước có sử dụng Interferon của Roche để điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị đủ liều 12 tháng thường xuyên đi xét nghiệm thấy có kết quả virus âm tính. Khoảng 2 tháng sau đó , trong lúc gia đình có chuyện không vui, tôi đi khám lại thì thấy kết quả dương tính, và gần đây đi khám lại vẫn dương tính. Hiện tôi rất hoang mang không biết nên điều trị tiếp như thế nào cho khỏi bệnh. Có loại thuốc nào có tác dụng hơn nhưng khoảng cach chích giữa 2 lần dài hơn hay không? Ngoài ra, theo hướng dẫn sử dụng của Roche thì chỉ chích thuốc liên tục trong 12 tháng, trong khi đó một số bác sĩ tư vấn phải chích 18 tháng. Sự chênh lệch giữa số liều thuốc lớn như vậy có gây ra tác hại nào khác hay không? (Nguyễn Lâm)

BS. Hữu Hoàng: Nếu bạn bị nhiễm đồng thời cả siêu vi B và C thì bệnh cũng tương đối nặng và khó điều trị. Cách điều trị tốt nhất là dùng loại thuốc tiêm mới là Peg-interferon có hiệu quả điều trị đạt từ 50-70% tùy theo nhiễm loại genotype nào của siêu vi C và B. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần nên sẽ giảm bớt một số tác dụng phụ. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng khá đắt. Vừa qua bạn đã sử dụng thuốc interferon tiêm mỗi tuần 3 lần là loại thuốc cổ điển, có hiệu quả chỉ vào khoảng 30% mà thôi. Do vậy, có một số trường hợp có thể tái phát hoặc thất bại trong khi điều trị.

Thời gian điều trị 12 tháng là thời gian trung bình để cuộc điều trị đạt kết quả thành công. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải kéo dài thêm thời gian đến 15 hoặc 18 tháng là tùy thuộc số lượng virút ban đầu nhiều hay ít hoặc nhiễm phải loại genotype khó điều trị, ví dụ như genotype 1b của siêu vi C. Khi thất bại với cách điều trị cổ điển, người ta có thể thử chuyển sang phác đồ thuốc mới và có khi phải kéo dài thời gian điều trị để đảm bảo thành công cao hơn

Kính gửi bác sĩ Bùi Hữu Hoàng. Chồng tôi năm nay 30 tuổi, kiến trúc sư, công việc rất bận rộn, thường xuyên phải ăn cơm ngoài. 2 năm nay (2008 - 2009) anh ấy có khám tổng quát tại Hòa Hảo, được các bác sĩ chẩn đoán là loét bao tử và rối loạn men gan. Đơn thuốc thường là 1 tháng cho mỗi bệnh, mặc dù đã uống riêng, nhưng chồng tôi hay than bị tác dụng phụ gây mệt mỏi, đau đầu, không thể làm việc được. Đã 2 năm nay, nhưng bệnh chưa thuyên giảm, anh ấy đã kiêng rượu bia... Mong bác sĩ tư vấn giúp những điều nên làm để ổn định men gan? Chồng tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu? Chúng tôi cũng căng thẳng vì việc này vì biết kéo dài là rất xấu, nhưng chồng tôi cũng nản lòng vì uống thuốc ít hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Hoàng và SGTT. (Phung Lan Phuong)

BS. Hữu Hoàng: Em Phương thân mến, tăng men gan chỉ là một hiện tượng chứng tỏ gan bị viêm. Còn nguyên nhân tại sao thì phải làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được làm thêm một số xét nghiệm cần thiết. Chồng em nên thu xếp đến khám tại phòng khám gan - bệnh viện Đại học Y Dược để được tư vấn thêm về cách chữa trị. Nên nhớ, kết quả điều trị còn tùy thuộc từng loại bệnh và không chỉ uống thuốc mà còn phải tuân thủ các hướng dẫn về tiết chế ăn uống, sinh hoạt, luyện tập thể dục… mới đạt hiệu quả. Còn vấn đề mệt mỏi, đau đầu có thể liên quan đến sự căng thẳng trong công việc hoặc tâm lý hoặc do một bệnh khác; do đó, cũng cần đi khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị. Chúc em và ông xã giải quyết được mọi phiền muộn về bệnh tật

Kết quả xét nghiệm tại Medic: Ngày 26.12.2008: SGOT: 26.4; SGPT: 27.8; HBsAG: POS9.57IU/ml; AntiHBs: NEG0.83ml/ml; HBeAg: NEGS/CO=0.261 sieu am bung bình thường. 03.07.2009: SGOT: 25.1; SGPT: 25.2; HBsAG: POSS/CO: 130,6; sieu am bung kết quả: gan thấm mỡ. Hỏi tình trạng bệnh, cách điều trị như thế nào? (Trần Thanh Huy)

BS. Hữu Hoàng: Theo như kết quả xét nghiệm, bạn bị viêm gan siêu vi B mạn tính ở giai đoạn ổn định, siêu vi giảm hoạt động. Do đó, không cần thiết phải dùng các thuốc kháng siêu vi trong giai đoạn này, nhưng bạn nên theo dõi định kỳ xét nghiệm mỗi 6 tháng để xem bệnh có tái hoạt động hay không. Cần có chế độ ăn uống cân đối, giảm chất béo, chất ngọt và nhất là hạn chế rượu bia để giảm tình trạng gan nhiễm mỡ

Xin chào BS. Tôi năm nay 51 tuổi, sức khỏe tốt, thể dục thường xuyên, thời gian gần đây khoảng 3 tháng tôi bị táo bón thường xuyên, buổi sáng thói quen đi cầu bị thay đổi, rất khó khăn. Tôi thường xuyên tăng cường rau xanh, chất xơ, uống nước nhiều, và uống thêm nha đam xay chung với mật ong, uống vào buổi tối, nhưng tình trạng cũng không tốt lắm. Tôi lo sợ vì có di truyền về ung thư đai tràng của gia đình. Vậy xin BS tư vấn cho tôi: 1. Có nên tiếp tục uống nha đam thường xuyên được không? Cũng có đi cầu được nhưng bị tiêu chảy nhẹ. 2. Tôi nên đi khám bác sĩ và uống thuốc hay không? Xin chân thành cám ơn BS. Kim Hương (NGUYEN KIM HUONG)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng táo bón kinh niên có thể là một dạng của hội chứng ruột kích thích. Thông thường, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng các thuốc điều chỉnh vận động đường ruột, ăn tăng chất xơ và uống nhiều nước. Cũng có thể táo bón có liên quan đến một thuốc như thuốc trị huyết áp, thần kinh, kháng sinh… Nếu là do thuốc, phải thay đổi thuốc đó thì triệu chứng mới có thể giảm. Đôi khi táo bón có thể là do bất thường ở sàn chậu hoặc hẹp đường tống thoát phân. Do vậy, cô nên đến khám tại phòng khám Hậu môn - trực tràng của bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để được làm một số xét nghiệm cần thiết khảo sát chẩn đoán cho chính xác. Nha đam có tính nhuận trường gây tăng co thắt ruột, nếu sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng xấu đến sinh lý co bóp của ruột và gây rối loạn điện giải

Tôi bị u gan, đã phẫu thuật cắt bỏ u được 4 tháng tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (giải phẫu khối u lành tính), như vậy chế độ ăn uống có kiệng gì không? Bản thân tôi thường xuyên chơi thể thao thì có ảnh hưởng gì? Trường hợp u lành tính thì có bị tái phát bệnh? Xin cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Ngọc Quang)

BS. Hữu Hoàng: Xin bạn Quang cho biết là đã bị loại u gan gì. Nếu là u lành tính thì sau mổ sẽ ổn định, không cần phải kiêng cữ gì đặc biệt. Các môn thể thao vừa với sức của mình đều có thể chơi được. Tuy nhiên, quan trọng là phải biết đó là u gì mới có thể trả lời chính xác được

Xin hỏi nghệ sĩ Thanh Sang, ông đã trị hết bệnh viêm gan C là theo tây y hay đông y? Thời gian có lâu không? Tôi nghe nói phải nhà giàu mới trị được, vì phác đồ tốn gần cả trăm triệu đồng? (Võ Trường Tân)

NS. Thanh Sang: Lúc tôi chưa biết bị viêm gan C, tôi uống cỏ xước phơi khô nấu thành nước uống vì tôi uống rượu nhiều nên tôi uống cỏ này và uống lá chó đẻ răng cưa (loại lớn) nhưng không có kết quả gì hết. Khi uống một thời gian khoảng 5-6 năm vẫn không có gì tiến triển, tôi mới đi xét nghiệm thì biết men gan quá cao. Tôi đến bệnh viện Trung ương gặp bác sĩ Bùi Trọng Hợp chích thuốc cho tôi, nhưng tôi không nhớ rõ tên thuốc, thuốc chích ngoài da bụng liên tục trong sáu tháng, một mũi khoảng hơn 3 triệu đồng, và tôi trở lại bình thường cho đến giờ

Tôi thường xuyên đi tiêu phân không tốt (không đóng bánh, có khi tiêu chảy), ăn hay bị đầy bụng không tiêu. Tình trạng này kéo dài đã vài chục năm hơn. Trước vài năm tôi có đi khám, chụp cản quang bao tử không thấy gì, BS cho thuốc uống phosphalugen, lomac, smecta, ercéfuryl...) thì đỡ một lúc, nhưng hết thuốc hoặc ăn nhầm thức ăn không hợp hay dầu mở nhiều thì bị lại. Nay hàng ngày phải uống viên nghệ và BAR để hỗ trợ. Thành kính cảm ơn TS.BS và quý báo. (LÝ-TƯỜNG-VÂN)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của chị có thể do hội chứng ruột kích thích. Đây là một rối loạn chức năng tiêu hóa, thường xuyên tái phát vì liên quan đến việc ăn uống và căng thẳng về tâm lý - thần kinh. Nếu đã đau lâu như vậy, nên kiểm tra nội soi đại tràng và làm một số xét nghiệm cần thiết để loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Nếu kết quả về bình thường thì cứ tiếp tục điều trị triệu chứng và nên thay đổi, điều chỉnh lại cách ăn uống sinh hoạt thì mới cải thiện được triệu chứng

Chào bác sĩ. Tôi có triệu chứng ăn sáng xong là đau bụng muốn đi vệ sinh (mặc dù đã đi trước đó), thường xuyên đi phân nát). Hiện tượng này đã kéo dài mấy năm nay. Tôi đã nội soi đại tràng nhưng không phát hiện bất thường. Nhất là hôm trước có uống rượu, bia thì hôm sau chắc chắn tiêu chảy. Không biết nếu kéo dài có thể bị ung thư đại tràng không. Nhờ BS tư vấn giúp. (Lê Tuấn)

BS. Hữu Hoàng: Triệu chứng của bạn rất phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn sáng, đặc biệt là sẽ cảm giác thoái mái ngay sau khi đi vệ sinh. Triệu chứng sẽ tái phát khi ăn nhiều chất béo, uống sữa, bị stress và lo âu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu và có thay đổi một số đặc tính của triệu chứng, bạn cần đi kiểm tra lại nội soi đại tràng để loại trừ ung thư hoặc các bệnh lý khác của đường ruột

Tôi bị viêm gan siêu vi B đã 5 năm, gần đây siêu âm bác sĩ nói tôi bị một vài nốt vôi hóa ở gan là sao. Xin bác sĩ trả lời giúp. Cám ơn (Nguyễn Tấn Mỹ)

BS. Hữu Hoàng: Các nốt vôi hóa ở gan có thể là các sỏi nhỏ trong đường dẫn mật trong gan hoặc các vết tích của hiện tượng viêm mạn tính. Biểu hiện này không liên quan trực tiếp đến bệnh viêm gan siêu vi B. Cần theo dõi siêu âm định kỳ mỗi 6 tháng xem có diễn tiến gì hay không, trước mắt bạn chưa cần điều trị gì đặc biệt.

Một số nghệ sĩ tên tuổi như: Lệ Thủy, Thanh Kim Huệ, Trọng Hữu... đều có con theo nghề ca hát. Cho cháu hỏi chú Thanh Sang có mấy người con và có người nào theo nghiệp của chú không? Cháu rất ngưỡng mộ giọng ca của chú nên nếu con chú mà hát giống chú thì không sợ sẽ có ngày giọng ca của chú mất đi. (Nguyễn Tiến Phước)

NS. Thanh Sang: Tôi có 3 người con, nhưng các con tôi không ai theo nghiệp cha, chỉ có đứa con gái rất có tương lai đi theo cải lương nhưng giọng ca không tốt. Nó có theo tôi đóng vai con nít trong khoảng 10 tuồng cải lương, nhưng bây giờ thì đã lấy chồng và không theo nghề nữa. Cảm ơn bạn đã dành sự ưu ái cho giọng ca của tôi.

Do đặc thù của công việc nên tôi thường ăn uống không điều độ. Hơn nửa năm trở lại đây tôi rất hay bị trướng bụng, mặc dù tôi không hút thuốc, không uống rượu. Đã đi khám ở nhiều bệnh viện. Khi thì BS chẩn đoán táo bón kéo dài, khi thì bị viêm dạ dày, lúc thì viêm đại tràng. Uồng nhiều loại thuốc vẫn không dứt. Thực ra tôi bị bịnh gì thưa bác sĩ? Cách điều trị như thế nào, xin bác sĩ chỉ giùm. Chân thành cảm ơn. Kính chúc bác sĩ nhiều sức khỏe! (Le Huu Dung)

BS. Hữu Hoàng: Chào anh Dũng, các triệu chứng mà anh vừa kể có thể là do rối loạn chức năng về tiêu hóa mà người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này có liên quan đến tình trạng stress, lo âu, rối loạn tâm lý. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau quặn bụng, trướng bụng, rối loạn đi cầu (táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy). Đây là một rối loạn tiêu hóa thường gặp và thường xuyên tái phát nếu như ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất béo, uống sữa, uống rượu bia nhiều và nhất là thần kinh thường xuyên bị căng thẳng và áp lực. Vậy, chúng ta chỉ điều trị triệu chứng và thay đổi, điều chỉnh lại cách sinh hoạt, làm việc cho hợp lý sẽ giúp giảm bớt triệu chứng và sự tái phát của bệnh. Anh Dũng nên gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khám và loại trừ các bệnh lý khác có thể trùng hợp và sẽ được hướng dẫn cụ thể cách chữa trị

Tôi phát hiện bị viêm gan siêu vi B cách đây 12 năm, nay tôi đi khám, bác sĩ tư vấn cho tôi không cần phải lo lắng mà hãy sống chung với nó, xin hỏi như vậy có đúng không? (lethuyvan)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan siêu vi B có thể diễn tiến qua nhiều giai đoạn: có lúc men gan tăng cao tương ứng với bệnh tiến triển, có lúc men gan bình thường và bệnh ổn định. Nếu như lúc gan ổn định thì không cần phải dùng thuốc điều trị, nhưng phải theo dõi định kỳ mỗi 4 hoặc 6 tháng để xem bệnh có tiến triển bất thường hay không, và nhất là để phát hiện sớm ung thư gan. Người bị viêm gan siêu vi B mạn phải “sống chung với lũ” nhưng cần phải biết cách “phòng và chống lũ”!

Tôi bị viêm gan C nhiều năm nay, nên cũng rất lo lắng vì sợ mình bị ung thư hay xơ gan. Xin cho biết thời gian tiến triển của bệnh này. Xin cám ơn. (Trần Văn Thái)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C có tiến triển tương đối chậm, nhiều khi phát hiện khi bệnh đã khởi phát trên 20 năm, lúc đó có thể đã có triệu chứng xơ gan nhẹ hoặc lâu hơn nữa có thể dẫn đến ung thư gan. Trung bình thời gian là trên 20 năm. Tuy nhiên nếu uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm cùng lúc với siêu vi B thì thời gian tiến triển sẽ nhanh hơn. Một điều may mắn là bệnh viêm gan hiện có thuốc điều trị và có khả năng khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách!

Tôi đã được phát hiện bị viêm gan siêu vi C cách đây hơn 1 năm và chưa điều trị gì hết. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm gì không? Cám ơn bác sĩ. (Lê Văn Thành)

BS. Hữu Hoàng: Bệnh viêm gan C hiện nay có thuốc điều trị hiệu quả, đó là điều trị kết hợp tiêm thuốc Peg-interferon với uống thuốc ribavirin trong thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Mặc dù bệnh tiến triển tương đối chậm nhưng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan sau này. Do đó, khi phát hiện bị viêm gan C thì tốt nhất là nên điều trị càng sớm càng tốt thì có nhiều cơ hội thành công. Tuy nhiên, chi phí điều trị còn khá đắt và sẽ có rất nhiều tác dụng phụ trong suốt thời gian điều trị. Bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa gan để được tư vấn cụ thể cách điều trị

Tôi bị viêm gan mạn, điều trị hơn 12 tháng, với thuốc uống mỗi ngày, siêu âm gan tốt, fibroscane bình thường, kiểm tra định kỳ 3 tháng thì men gan ở mưc bình thường, không dao động. Xin được tư vấn:

- Khả năng khỏi bệnh.

- Có đau hạ sườn râm rang hạ sườn phải: Lý do tại sao và có ảnh hưỡng thế nào đến sức khỏe. Xin cám ơn. (Phan Tân)

BS. Hữu Hoàng: Anh Tân nên cho biết thêm là bị viêm gan mạn do nguyên nhân gì? Nếu là viêm gan siêu vi B mạn thì việc điều trị phải lâu dài trong nhiều năm. Khả năng khỏi bệnh có thể xảy ra nhưng rất lâu và ít gặp. Do vậy, cần phải theo dõi và điều trị liên tục trong một thời gian dài. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định khi nào cần ngưng thuốc. Đau hạ sườn phải cũng có thể liên quan đến gan hoặc do nguyên nhân khác. Nếu men gan hoàn toàn bình thường thì nên đi tìm nguyên nhân khác để điều trị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.

Tôi bị tiêu chảy 2 ngày đi khoàng hơn chục lần. Đi khám ở bệnh viện Gia Định được cho nhập viện 3 ngày với chẩn đoán: ngộ độc thức ăn, truyền dịch kháng sinh. Có xét nghiệm máu, nước tiểu, phân. Nhưng ra viện không cho biết kết quả xét nghiệm. Sau khi ra viện, tôi bị tiêu chảy nhẹ khoảng 1 tuần mới khỏi hẳn. Từ lúc bị bệnh, tôi cứ ăn vào là rất mệt thở dốc, chóng mặt, cảm giác giống kiệt sức. Hiện nay đã được hơn 1 tháng nhưng cứ khoảng 1 tuần tôi lại bị tiêu chảy 1 lần. Tôi không ăn hàng quán, nấu ở nhà ăn. Cứ lần nào bị tiêu chảy, tôi như người không có sức, ăn vào người lại càng mệt và chóng mặt, bụng rất nặng nề. Ngày tiêu chảy đi khoàng 5- 8 lần/ ngày. Khi ra viện, được cho toa thuốc 1. Scana 2. Lactonin plus. Tôi cũng chịu khó ngày ăn 1 hũ sữa chua (vì tôi không thích ăn mấy). Xin hỏi bác sĩ tôi phải tuân theo chế độ nào để không bị tiêu chảy nữa (cứ cách 1 tuần lại bị lại 1 lần khoảng 3-4 ngày). Tôi có cần khám hay dùng thêm thuốc nào không? Cả nhà ăn uống sinh hoạt giống tôi không ai bị tiêu chảy cả. Chân thành cám ơn bác sĩ (Trần Thị Phương Nhung)

BS. Hữu Hoàng: Có một số trường hợp rối loạn tiêu hóa xảy ra sau một đợt nhiễm trùng tiêu hóa hay ngộ độc thức ăn. Nếu triệu chứng kéo dài, có thể là chưa được điều trị dứt điểm hoặc chưa tìm được chính xác nguyên nhân. Do vậy, bạn nên đi khám lại để làm xét nghiệm máu và thử phân. Tùy trường hợp cụ thể sẽ có cách điều trị thích hợp.

Chào chú Thanh Sang, nhà cháu rất mê giọng hát của chú. Hôm rồi chú làm liveshow, vì ba cháu bệnh nên cả nhà không lên Sài Gòn coi được. Hôm nay biết chú có giao lưu trên sgtt.com.vn, mẹ cháu kêu cháu vô mạng đặt câu hỏi với chú. Chú ưu tiên trả lời cho cháu nhé vì cả nhà cháu đã hẹn sẽ cùng lên mạng xem chú giao lưu. Câu hỏi của cháu là chú đã đi gần hết một đời người, vậy điều gì chú cảm thấy mới thật sự là cái quý nhất của người nghệ sĩ: tiền tài, sự nổi tiếng, danh vọng hay sức khỏe? Cháu cám ơn chú và chúc chú luôn khỏe mạnh để có thể cống hiến cho khán giả những vai diễn thật hay như Trần Minh khố chuối. (Trần Thị Hoài Thương)

NS. Thanh Sang: Tất cả các thứ đó, điều quan trọng nhất là sức khỏe, sự nổi tiếng chỉ là một khoảnh khắc của thời gian. Tại sao tôi lại cho rằng nó là một khoảnh khắc tôi xin minh chứng bằng 4 câu thơ mà tôi tự sáng tác như sau:

Sinh thời rảo bước khắp nơi

Đem bán cho đời nửa thoáng buồn vui

Đến khi lìa bỏ cõi đời

Xin nương cửa phật nghe lời kệ kinh

Tên tuổi của người nghệ sĩ chỉ có một thời thôi, chứ không kéo dài mãi được vì cái thinh (giọng ca), cái sắc cũng không thể kéo dài. Có những người nghệ sĩ giọng ca còn tốt nhưng ít ai mời hát. Đối với tôi chỉ là nửa thoáng thôi. Không có sức khỏe thì người nghệ sĩ cũng không thể tạo dựng tên tuổi hoặc làm ra tiền được.

Chào BS, cách đây khoảng 7 năm trên ngực tôi xuất hiện nhiều mụt nhỏ li ti, gây ngứa, có vảy khô, nổi thường xuyên giống như sảy, tỉnh thoảng có nổi ở lưng nữa. Khi ăn uống không có đồ nóng như ớt, cà phê thì các mụt này hết. Có lần tôi đến Bệnh viện 115 để khám gan nhưng BS chẳng xem gì mà cứ bảo tôi qua BV Da liễu khám. Tôi nghĩ nó bị là do gan nóng và từ ăn uống mà ra. Tôi uống thuốc mát gan thì lại ăn uống ngon, ngủ được lại bị tăng cân (đang sợ mập BS ơi, em chưa có vợ, không hút thuốc). Cảm ơn BS rất nhiều. (Thai Hoang)

BS. Hữu Hoàng: Có thể các mụt nhỏ đó là do “nóng” trong người nhưng không hẳn là do bệnh gan. Khi ăn uống không điều độ, ăn nhiều chất kích thích như tiêu, ớt, dầu mỡ và ăn ngọt nhiều, có thể bị các mụn nhọt ngoài da. Đúng là em nên đi khám thêm da liễu để loại trừ khả năng bị các bệnh da khác. Các thuốc “mát gan” đa số là các thảo dược có tính “thanh nhiệt” và điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa nên làm cho em ăn ngon và ngủ yên; do vậy, em nên kiêng bớt các chất ngọt, chất béo, ăn uống điều độ và tập luyện thể dục sẽ giúp em ít bị tăng cân. Chúc em thực hiện tốt.

Tôi bị HCC và đã được phẫu thuật tại bệnh viện Trung ương Huế đến nay được 7 tháng, sức khỏe tốt, ăn uống và làm việc bình thường, lên cân (4 kg). Vừa rồi kiểm tra lại sức khỏe, xét nghiệm máu AFP là 50ng/ml. Bác sĩ cho chụp MSCT (64 lát cắt) thấy gan, lách, tụy, thận... đều tốt và không có dấu hiệu của bệnh tái phát. Xin hỏi: chỉ số AFP 50ng/ml có phải là chỉ dấu của ung thư tái phát không? Xin cám ơn. (Võ Đình Tá)

BS. Hữu Hoàng: Xét nghiệm AFP là một dấu ấn dùng để phát hiện và theo dõi sự tái phát của ung thư gan. Tuy nhiên, nó có thể tăng trong nhiều bệnh khác, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan… Nếu đã chụp MSCT mà chưa phát hiện tái phát, cần kiểm tra lại bệnh viêm gan siêu vi B hoặc C xem có điều trị tốt hay chưa. Nếu sau 1 tháng theo dõi và thử lại mà AFP vẫn tiếp tục tăng, nên chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cho kết quả chính xác hơn. Tốt nhất, ông nên đến gặp lại bác sĩ phẫu thuật lần trước để xin ý kiến tư vấn thêm

Tôi hay bị nhọt đầu đinh (thường xuất hiện trên cánh tay, mặt, ngực, cảm giác khó chịu), nhất là sau khi uống rượu bia, nhưng không cảm thấy bất thường về sức khỏe tuy tiêu hóa không tốt lằm, thỉnh thoảng hay rối loạn tiêu hóa. Xin hỏi đây có phải là triệu chứng về bệnh gan không? Xin chân thành cảm ơn tư vấn của SGTT va TS.BS Bùi Hữu Hoàng (Trần Kiệt)

BS. Hữu Hoàng: Nhọt đầu đinh là một loại nhiễm trùng ở da, thường liên quan đến việc vệ sinh ở da chưa tốt và ăn uống nhiều chất kích thích, chất ngọt tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Bệnh này không phải do gan mà ra. Còn các rối loạn tiêu hóa có thể do uống nhiều rượu bia. Do vậy, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, giảm bớt chất ngọt, chất béo, chất kích thích như cà phê, rượu bia, ăn nhiều rau quả tươi để cung cấp thêm vitamin và khoáng chất sẽ bảo vệ và tốt cho da hơn

Buổi giao lưu trực tuyến đến đây kết thúc. Cám ơn các bạn đã tham gia cùng Sài Gòn Tiếp Thị. Những câu hỏi của bạn đọc chưa trả lời kịp, chúng tôi sẽ chuyển tải lên báo Sài Gòn Tiếp Thị.