Hiểm họa 'nhau tiền đạo'

Vzone - 05/08/2009 11:09

Hiem hoa 'nhau tien dao'

Tuy chỉ xảy ra với tỷ lệ 1/125 phụ nữ mang thai nhưng nhau tiền đạo có thể gây hậu quả khó lường.

Nhau tiền đạo là gì?

Ở các trường hợp mang bầu bình thường, nhau (bộ phận có hình dáng giống như cái bánh có vai trò cung cấp chất dinh dưỡng và oxy tới bào thai) sẽ gắn vào phần giữa hoặc phần trên của tử cung của người mẹ. Còn nhau tiền đạo, đó là khi nhau dính quá thấp trong tử cung và bao phủ một phần hoặc toàn bộ cổ tử cung, lối dẫn vào tử cung.

Có hai loại nhau tiền đạo – nhau tiền đạo chính và nhau tiền đạo thứ chính. Loại đầu tiên là loại mà Thoa mắc phải, nó nguy hiểm hơn rất nhiều loại thứ hai. Ở nhau tiền đạo chính, nhau bao phủ toàn bộ cổ tử cung và trong những trường hợp này, sinh bằng thủ thuật Xe-da (mổ bụng và tử cung người mẹ để lấy đứa bé ra) là bắt buộc. Còn với nhau tiền đạo thứ chính, nhau chỉ dính gần chứ không bao phủ hết cổ tử cung, việc sinh đẻ bình thường là có thể, đặc biệt là nếu như nhau nằm ở phía trước khoang tử cung và cách cổ tử cung ít nhất là 2cm.

Đối tượng dễ mắc nhau tiền đạo

Phụ nữ đã từng trải qua thủ thuật Xe-da có nguy cơ bị nhau tiền đạo cao hơn. Những trường hợp bị nhau tiền đạo và phải làm thủ thuật Xe-da sẽ có nguy cơ bị nhau dính bất thường gấp 35 lần. Nhau tiền đạo thường xảy ra với các đối tượng

- Có tiền sử nhau tiền đạo

- Mang thai nhiều, ví dụ thai đôi

- Sản phụ trên 35 tuổi

- Phụ nữ hút thuốc lá

- Từng phẫu thuật tử cung như cắt bỏ u cơ, u xơ, sảy thai, nạo thai.

Khi nào chẩn đoán được?

Vị trí của nhau được kiểm tra thường xuyên qua những lần siêu âm và nhau tiền đạo sẽ được chẩn đoán vào tuần thứ 20 và thường được nhận thấy chính xác vào giai đoạn thứ ba của thai kỳ. Trước đó một nhau nằm thấp có thể không khó giải quyết bởi khi đứa trẻ trong bụng lớn dần, nhau sẽ được đẩy lên cao bởi sự phát triển của dạ con. Một nhau nằm thấp ở đầu thai kỳ thường tự thường tự nhiên mất đi với sự phát triển của tử cung.

Dấu hiệu bị nhau tiền đạo

Dấu hiệu thường thấy của nhau tiền đạo là chảy máu không đau ở âm đạo sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Thường thì những lần chảy máu tiếp sau sẽ “dữ dội” hơn lần đầu tiên. Thế nhưng cũng có những sản phụ không hề bị chảy máu. Và nếu không siêu âm để kiểm tra thì có khi suốt thời gian mang bầu họ không hề biết rằng mình bị nhau tiền đạo.

Nguy hiểm chính của triệu chứng này là việc chảy máu ồ ạt trước, trong và sau khi sinh. Viêc chảy máu trước khi sinh sẽ đe dọa tính mạng của cả bà mẹ và thai nhi. Và trong trường hợp này, chỉ còn cách bỏ thai.

Phương hướng điều trị

Việc điều trị nhau tiền đạo phụ thuộc vào sự phát triển của bào thai và mức độ chảy máu. Nếu nhau nằm thấp, chỉ vô tình được nhìn thấy khi chụp chiếu và bệnh nhân không hề bị chảy máu thì vẫn phải thận trọng. Trong trường hợp này, người phụ nữ phải kiêng quan hệ để tránh kích thích chảy máu và phải tới bệnh viện ngay khi thấy máu chảy, phải chụp chiếu thường xuyên và được giám sát rất chặt chẽ bởi các bác sỹ. Nếu sau 37 tuần, nhau vẫn bao phủ cổ tử cung thì các bác sỹ buộc phải chỉ định thủ thuật Xe-da. Sản phụ cũng sẽ phải bổ sung thêm sắt để tránh thiếu máu.

Hiện tượng chảy máu thường xuyên và tự nhiên suốt quá trình mang thai (thường thì sẽ có một chút máu báo trước khi xảy ra máu chảy ồ ạt) sẽ tự nhiên mất đi hoặc mất đi nhờ thuốc. Trong những trường hợp này, mục tiêu là giữ thai an toàn cho đến khi bào thai trưởng thành. Trong thời gian chuyển tiếp, việc tiêm một số hocmon và vitamin sẽ được thực hiện để thúc đẩy sự trưởng thành của bào thai và sản phụ sẽ phải truyền máu.

Sơn Bình

Tin mới