Ghép thận tại Bệnh viện Việt Đức

Nhân dân - 

ND - Bệnh suy thận mãn tính là do cơ thể bị ứ đọng các chất độc crê-a-ti-nin và u-rê trong máu. Khi nào mức độ tổn thương của cả hai thận hơn 70%, sẽ có biểu hiện tăng nhanh cả hai chỉ số trên và những triệu chứng khác như thiếu máu, phù nề, huyết áp cao, buồn nôn... Nếu không điều trị kịp thời tỷ lệ tử vong cao.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh suy thận, có hai loại: suy thận cấp tính và suy thận mãn tính. Sự phân biệt này là hoàn toàn dựa vào thời gian từ lúc người bệnh bắt đầu bị bệnh đến lúc được chẩn đoán. Nếu thời gian này nhiều hơn ba tháng thì được gọi là mãn tính hoặc kinh niên. Thường thì người bệnh không có triệu chứng gì cho đến khi chức năng của thận chỉ còn khoảng 10-15%. Vì vậy, trong giai đoạn đầu, người bệnh thường không biết mình bị yếu thận. Những triệu chứng người bệnh có thể cảm thấy gồm ói mửa, biếng ăn, mệt mỏi, phù thũng tay chân, cao huyết áp và ngứa ngáy toàn cơ thể. Một số người bệnh đi tiểu ra máu hoặc prô-tê-in niệu (nước tiểu có chất đạm) khi xét nghiệm nước tiểu. Ngoài ra, người bệnh cũng có thể thấy lượng nước tiểu giảm đi và tiểu ít. Hiện nay, ghép thận, chạy thận nhân tạo, thẩm phân phúc mạc là ba phương pháp điều trị cho người bệnh suy thận mãn. Ghép thận là phương pháp điều trị tốt nhất, có thể đảm đương hoàn toàn chức năng của hai thận đã bị tổn thương là điều hòa huyết áp, tạo máu, loại thải các chất độc, giúp bền vững hệ xương, điều chỉnh những rối loạn trong cơ thể... Hai phương pháp còn lại chỉ thay thế một phần chức năng của thận, đó là chức năng loại thải chất độc và điều chỉnh những rối loạn nội môi trường.

Trong gần hai tháng, Trung tâm ghép thận Bệnh viện Việt Đức chuẩn bị kỹ lưỡng, công phu với đầy đủ trang thiết bị hiện đại cần thiết cũng như việc bảo đảm các yêu cầu nâng cao khả năng chữa, điều trị bệnh đạt hiệu quả cao nhất, thực hiện thành công năm ca ghép thận cho một người bệnh ở TP Hà Nội và bốn người bệnh quê Hải Phòng, đều là nam giới, tuổi từ 33 đến 56 tuổi, bốn người suy thận do viêm cầu thận, một người do đái tháo đường. Những người bệnh này đã chạy thận nhân tạo từ bốn tháng đến ba năm. Những ca phẫu thuật ghép thận đã tiến hành thành công và thuận lợi là do người hiến thận đều là người có cùng nhóm máu và Rh dương tính. Tất cả năm trường hợp đều lấy thận bên trái của người hiến ghép vào hố chậu phải của người nhận. Bên cạnh đó, sự phối hợp liên hoàn của hai chuyên khoa Mạch máu và Tiết niệu gồm ba kíp phẫu thuật, với gần 20 người là các GS, bác sĩ, y tá từ các khoa lấy thận, rửa thận cho đến ghép thận... được thực hiện trên hai bàn mổ song song nên đã rút ngắn thời gian mổ và thời gian thiếu máu thận. Diễn biến ca mổ tiến hành thuận lợi, đạt kết quả cao, người bệnh không phải truyền máu. Cuống mạch nối được xử lý tốt, nên không bị chảy máu sau mổ... Sau khi ghép thận, năm người bệnh sức khỏe tiến triển tốt. Kiểm tra lại các chỉ số xét nghiệm sinh hóa đã ở mức bình thường, chức năng thận ổn định và thích ứng tốt với thuốc điều trị ức chế miễn dịch. Năm ngày sau khi mổ, người bệnh được rút ống dẫn lưu, chức năng gan không rối loạn và từ 12 đến 14 ngày sau người bệnh đã được xuất viện. Sau năm tuần được rút ống xông ở niệu quản của thận ghép. Riêng người bệnh bị bệnh đái tháo đường đã 20 năm, có hiện tượng nhồi máu cơ tim vào ngày thứ hai sau khi ghép thận, bệnh viện đã điều trị tích cực trong một tháng và hiện sức khỏe người bệnh ổn định.

Theo TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc Bệnh viện Việt Đức chi phí điều trị suy thận rất lớn vì phần lớn người bệnh đến bệnh viện ở giai đoạn khá nặng. Vì vậy, để giảm bớt số người bị suy thận, người bệnh cần nâng cao nhận thức, chủ động phòng, tránh suy thận cũng như tăng cường phát hiện sớm, điều trị sớm. Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong điều trị bệnh thận. Để thuốc đạt hiệu quả cao nhất, người bệnh cần tuân thủ chế độ ăn uống nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ. Hiện nay, mỗi ca ghép thận tại Bệnh viện Việt Đức là 200 triệu đồng, trong khi tại Xin-ga-po khoảng 1,2 tỷ đồng và Trung Quốc khoảng 40 nghìn USD chưa kể chi phí đi lại, ăn ở. Tại Bệnh viện Việt Đức, ngoài việc chữa, điều trị nội khoa, chạy thận và lọc màng bụng... thì ghép thận đã trở thành kỹ thuật thường quy. Nhằm nâng cao chất lượng chữa, điều trị, Bệnh viện Việt Đức đang nỗ lực cải tiến, đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, nâng cao năng lực cán bộ, nghiên cứu các công trình khoa học, trong đó có năm đề tài cấp Nhà nước, tám đề tài cấp Bộ, để phục vụ sức khỏe cho nhân dân.

Hoài Thu