Đứt một phần dây chằng chéo trước đầu gối

Tuổi Trẻ - 

Dut mot phan day chang cheo truoc dau goi

TTO - Em bị đứt một phần dây chằng chéo trước đầu gối và có hiện tượng teo cơ đùi. Em đi lại không bình thường và có cảm giác đau ở gót. Thưa bác sĩ, em có nên phẫu thuật không? Nếu không phẫu thuật thì em phải luyện tập như thế nào để đầu gối trở lại bình thường?

Chúng tôi xin trình bày với bạn một chút về cấu tạo dây chằng chéo trước (DCCT). Ngày trước, các phẫu thuật viên chỉnh hình nghĩ rằng DCCT của gối chỉ có một bó và có nhiệm vụ đơn giản là giữ không cho mâm chày không bị trượt ra trước. Do vậy các kỹ thuật mổ tái tạo đều nhằm mục đích tạo lại một bó dây chằng và kiểm tra xem có giữ được mâm chày không chạy ra trước hay không.

Dây chằng chéo bị đứt một bó. Ảnh Nam Anh

Bó đứt được tái tạo và giữ nguyên bó cũ

Dây chằng chéo bị đứt một bó. Ảnh Nam Anh

Theo thời gian, ngày càng có nhiều nghiên cứu về giải phẫu trên xác người cho thấy về cấu tạo thực tế DCCT có hai bó là bó trước trong và bó sau ngoài (tên gọi dựa vào vị trí bám vào mâm chày của dây chằng).

Những nghiên cứu về cơ sinh học cho thấy DCCT ngoài nhiệm vụ giữ không cho mâm chày chạy ra trước còn giúp chống lại sự xoay trong của mâm chày. Những nghiên cứu trên mô hình và trên xác cho thấy nếu tái tạo lại hai bó của DCCT sẽ giúp gối vững hơn.

Tuy nhiên vì tính chất khó khăn của việc tiến hành nghiên cứu trên người sống mà đến giờ này kết quả của việc tái tạo một bó hay hai bó dây chằng là như nhau giữa hai nhóm. Hơn nữa vì tính chất phức tạp về kỹ thuật, giá thành cao gấp đôi nên đã hạn chế việc tái tạo dây chằng theo kiểu hai bó.

Quay trở lại trường hợp của bạn, DCCT của bạn có thể bị đứt một bó, bó còn lại không đảm đương nổi chức năng của DCCT bình thường, do đó bạn thấy mình đi lại không bình thường, đôi khi có cảm giác sụm té. Nếu để lâu sẽ có hiện tượng teo cơ tứ đầu đùi và làm hư khớp gối.

Trong trường hợp của bạn, các bác sĩ sẽ khám để xem thử dây chằng còn lại có giữ vững khớp gối không trượt ra trước hay không( bằng test Lachman). Có giúp gối chống lại tình trạng trật xoay hay không (bằng test pivot shift ). Khi đó bác sĩ sẽ quyết định mổ hay không mổ cho bạn.

Sau khi mổ, chương trình luyện tập cũng giống như bạn mổ tái tạo DCCT bình thường (bạn có thể xem trên TTO hay trên trang web www.chanthuongchinhhinh.vn của chúng tôi). Nếu bạn không phẫu thuật thì phải tập nhóm cơ quanh gối, nhất là nhóm cơ gấp phía sau giúp gối tránh bị trượt. Tập chống teo cơ tứ đầu. Đặc biệt là bạn phải tránh các môn thể thao đối kháng và chạy nhảy nhiều. Nhưng có một điều chắc chắn là bạn không thể có một khớp gối hoàn toàn bình thường được.

Việc chỉ định mổ hay không phụ thuộc vào tuổi, càng trẻ càng nên mổ. Công việc đi lại nhiều hay khuân vác nặng thì nên mổ. Môn thể thao mà bạn ưa thích và đang luyện tập, các môn chạy nhảy nhiều, đối kháng cao thì nên mổ. Chỉ định mổ không phụ thuộc hình ảnh MRI mà phụ thuộc chức năng đầu gối bạn đang có. Chúc bạn có quyết định đúng đắn.

Bạn có những thắc mắc về sức khỏe của mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn những thắc mắc về sức khỏe của mình, của người thân... Phòng mạch Online của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến địa chỉ email: tto@tuoitre.com.vn.

Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode). Chân thành cảm ơn.

B.CHÂU thực hiện

Tin mới