Bệnh nhân V.C.H (6 tuổi, cư ngụ tại tỉnh An Giang) được chuyển đến bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng rất nặng, tri giác lơ mơ, ống thông dạ dày ra máu đỏ tươi và tiêu ra máu đỏ bầm lượng nhiều.
Theo chẩn đoán ban đầu của các bác sĩ, H bị sốt xuất huyết độ 4 ngày thứ 4, xuất huyết tiêu hóa nặng. Bệnh nhi này đã được truyền 750 ml hồng cầu lắng và 3 đơn vị tiểu cầu đậm đặc. Sau 8 giờ nhập viện V.C.H được đưa đến phòng mổ để nội soi tiêu hóa.
Các bác sỹ phát hiện bệnh nhi sốt xuất huyết ở vùng phình vị của dạ dày và trong tình trạng ổn định. Tuy nhiên, sau đó tình trạng sốt xuất huyết vẫn tiếp diễn và có phần ồ ạt hơn, có những lúc huyết áp giảm mạnh, da niêm trắng nhợt. Các bác sỹ khoa Hồi sức ngoại đã phải túc trực hồi sức cho bệnh nhi này liên tục với thở máy, truyền thêm 1.250 ml máu hồng cầu lắng, 950 ml huyết tương và 10 đơn vị tiểu cầu.
Một ca phẫu thuật của các BS (ảnh minh họa: Internet)
Trước tình hình đó, bệnh nhi được hội chẩn bệnh viện lần 2 và quyết định phải nội soi lại. Kết quả nội soi cho thấy vẫn là điểm sốt xuất huyết ở vùng phình vị đang chảy máu.
Trao đổi với VTC News, BS Đào Trung Hiếu - Phó giám đốc bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM - cho biết: Đây là trường hợp sốt xuất huyết tiêu hóa rất nặng, có nguy cơ tử vong cao nếu không được truyền máu tích cực và phẫu thuật cầm máu.
Các BS khoa hồi sức ngoại đã quyết định phẫu thuật cấp cứu bệnh nhi này trong bệnh cảnh bệnh nhi có rối loạn đông máu nặng và tiểu cầu giảm nặng chỉ còn 25.000/mm3, nguy cơ sốt xuất huyết sau mổ rất cao.
Ê kíp BS của khoa này đã hỗ trợ tích cực trước, trong và sau khi mổ bằng cách truyền máu, huyết tương, tiểu cầu đậm đặc góp phần tránh được biến chứng sốt xuất huyết khi phải phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhi này.
Sau khi mổ bệnh nhi đã được thở máy 2 ngày tại khoa Hồi sức ngoại, hiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhi đã ổn định và có thể được xuất viện.
Việt Dũng