30% bệnh nhi mang vi khuẩn kháng kháng sinh khi nhập viện

Tại Việt Nam, 90% số thuốc kháng sinh được bán không cần kê đơn, gây ra hậu quả nặng nề cho việc kháng kháng sinh. Tại Hội nghị sơ kết giai đoạn I thực hiện Kế hoạch hành động quốc gia về phòng, chống kháng thuốc do Bộ Y tế phối hợp với các Bộ: Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Công thương, Tài nguyên và Môi trường tổ chức ngày 21-9, tại Hà Nội, PGS, TS Trần Minh Điển, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương đã dành cho báo chí cuộc trao đổi về vấn đề trên.

Phóng viên (PV): Ông cho biết thực trạng kháng thuốc tại Bệnh viện Nhi Trung ương được thực hiện như thế nào?

PGS, TS Trần Minh Điển: Trung bình mỗi ngày Bệnh viện Nhi Trung ương khám cho khoảng 3.000-4.000 trẻ nhỏ, điều trị nội trú cho 1.700 trẻ. Hầu hết trong số đó có rất nhiều bệnh nhi mắc bệnh nặng như: Hơn 100 ca thở máy/ngày, hơn 200 ca thở oxy/ngày, trẻ đặt catheter tĩnh mạch trung tâm cũng có khoảng 70-80 ca... Đa số các bệnh nhi nhập viện được chuyển đến từ rất nhiều bệnh viện ở các tỉnh, các huyện khác nhau do vậy, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện ở mức cao.

PGS, TS Trần Minh Điển trả lời báo chí tại Hội nghị sơ kết giai đoạn I thực hiện Kế hoạch hành động quốc gia về phòng, chống kháng thuốc. Ảnh: Vương Thúy

PV:

Quan điểm của ông như thế nào khi trẻ nhỏ bị ốm đa phần các bố mẹ tự ý mua thuốc điều trị cho con mà không cần sự kê đơn của bác sĩ?

PGS, TS Trần Minh Điển: Trong nghiên cứu sàng lọc các bệnh nhân nhập viện mà chúng tôi có cấy phân thì trong đó có đến 30% trẻ có vi khuẩn kháng thuốc trong phân khi nhập viện. Ngoài các lý do liên quan đến vấn đề môi trường, thức ăn, nước uống có tồn tại dư lượng kháng sinh nhất định thì thực tế rất nhiều bố mẹ tự mua thuốc điều trị cho con với liều lượng kháng sinh không hợp lý. Do vậy đây cũng là nguyên nhân gây tình trạng kháng thuốc cho trẻ khi đến bệnh viện.

Hiện nay, rất nhiều bệnh nhi chuyển lên chỗ chúng tôi đã có nhiễm khuẩn từ tuyến dưới rồi cho nên ở tại Bệnh viện Nhi Trung ương có tình trạng vi khuẩn kháng thuốc ngay tại bệnh viện. Với vấn đề này hằng ngày chúng tôi phải xác định những ca bệnh nhiễm khuẩn bệnh viện và đưa ra chiến lược điều trị thích hợp cho mỗi ca bệnh.

PV: Việc điều trị cho các bệnh nhi kháng các loại thuốc kháng sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương gặp những khó khăn gì thưa ông?

PGS, TS Trần Minh Điển: Việc xử lý bệnh nhân có tình trạng kháng thuốc là vấn đề khó khăn, cần sự hội chẩn từ các bác sĩ lâm sàng, các nhà vi sinh và các nhà kiểm soát nhiễm khuẩn để có phác đồ điều trị kháng sinh hiệu quả nhất cho các trẻ. Bên cạnh đó,phải kết hơp theo dõi kháng sinh trong điều trị và xác định nồng độ thuốc kháng sinh trong máu của các em bé thì mới có thể mới vượt qua được tình trạng kháng kháng sinh.

PV: Vậy làm thế nào để kiểm soát tình trạng vi khuẩn kháng thuốc?

PGS, TS Trần Minh Điển: Theo tôi, kiểm soát nhiễm khuẩn và sử dụng kháng sinh hợp lý là hai vấn đề quan trọng kiểm soát được vi khuẩn lan truyền trong bệnh viện. Để kiểm soát được nhiễm khuẩn cần có sự phát hiện, sàng lọc, cách ly phù hợp, nhân viên y tế và người nhà cần tuân thủ phòng ngừa do tiếp xúc. Bên cạnh đó, chúng ta cần phải sử dụng thuốc có trách nhiệm và cũng cần nâng cao nhận thức để các bác sĩ sử dụng kháng sinh hợp lý, kê đơn điều trị nội và ngoại trú phù hợp. Vì vậy vấn đề phòng và kiểm soát vi khuẩn kháng thuốc trong bệnh viện cần phải thực hiện nghiêm túc và có chiến lược cũng như giải pháp phù hợp.

PV: Xin trân trọng cảm ơn ông.

THÁI SƠN (ghi)